優質護理用于胎盤早剝患者護理的效果

韋奕羽，潘穎群

（廣西都安縣人民醫院，廣西 河池 530700）

優質護理用于胎盤早剝患者護理的效果

韋奕羽，潘穎群

（廣西都安縣人民醫院，廣西 河池 530700）

目的 探討優質護理用于胎盤早剝患者護理的效果。方法 選取我院婦產科收治的198例胎盤早剝患者，根據收治時間，將2012年11月～2014年11月收治的96例胎盤早剝患者設定為對照組，采用常規護理；將2014年12月～2016年12月收治的102例胎盤早剝患者設定為優質組，采用優質護理，比較兩組的護理效果。結果 優質組術中出血量和術后出血量均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），優質組平均血壓稍低于對照組，兩組差異比較無統計學意義（P＞0.05）；優質組并發癥發生率1.96%，遠低于對照組的15.63%；存活率97.06%，遠高于對照組的82.29%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理用于胎盤早剝患者護理的效果顯著，可減少術中及術后出血量，并發癥少，且嬰兒存活率高，值得在臨床護理中應用。

胎盤早剝；優質護理；術中出血量；并發癥

胎盤早剝是臨床上較常見的一種婦產科疾病，其臨床癥狀主要表現為陰道出血，并伴有輕微腰痛、腹痛等癥狀[1]，嚴重影響廣大女性患者的身體健康和生活質量。為探討優質護理用于胎盤早剝患者護理的效果，本研究選取我院收治的198例胎盤早剝患者，采用兩種護理方案進行研究，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取我院婦產科收治的198例胎盤早剝患者為本研究對象，根據收治時間，將2012年11月至2014年11月收治的96例胎盤早剝患者設定為對照組，其中年齡21～39歲，平均（29.36±3.64）歲，孕周28～41周，平均（33.69±3.73）周，產次：初產65例，經產31例；將2014年12月至2016年12月收治的102例胎盤早剝患者設定為優質組，其中年齡22～38歲，平均（28.94±3.73）歲，孕周27～42周，平均（34.16±4.19）周，產次：初產69例，經產33例。兩組在年齡、產次等臨床資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用胎盤早剝的對癥治療，治療期對照組采用常規護理，關注患者病情變化，并結合病情，給予用藥指導并告知服藥期的注意事項；優質組采用優質護理，具體護理操作如下：①密切觀察患者腰痛、腹痛程度，陰道出血等癥狀，結合B超檢查早期診斷胎盤早剝，為挽救母嬰生命贏得最佳治療時間；②及時建立靜脈通道，密切監測胎兒生命體征，并采用相應輸液、輸血、吸氧等措施；③注重患者心理狀態，主動與患者交流，有效疏導由于胎盤早剝產生的負面情緒，幫助患者以平和的心態接受治療，并告知其所采用治療方案的合理性及注意事項；④關注患者注射部位、黏膜、皮膚及齒齦等是否有出血現象，并結合患者病情變化，如有必要則在患者臀下放置聚血盆，了解子宮底輪廓，質地和高度，并觀察其出血量、血液顏色及存在狀態。

1.3 觀察指標

觀察兩組術中出血量、術后出血量和平均血壓變化，并比較兩組并發癥發生率、嬰兒存活率。

1.4 統計學分析

運用SPSS 19.0軟件對本研究數據行統計學處理，術中出血量、術后出血量和平均血壓變化均為計量資料，用（±s）描述，t檢驗，并發癥發生率、嬰兒存活率為計數資料，用“%”描述，x2檢驗，若P＜0.05，則表示兩組比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術中出血量、術后出血量和平均血壓變化

優質組術中出血量和術后出血量均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），優質平均血壓稍低于對照組，差異比較無統計學意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1 兩組術中出血量、術后出血量和平均血壓變化比較（±s）

表1 兩組術中出血量、術后出血量和平均血壓變化比較（±s）

組別 n 術中出血量（mL） 術后出血量（mL） 平均血壓（mmHg）優質組 102 96.38±12.47 229.67±24.82 106.48/85.62±12.67/8.75對照組 96 113.26±21.39 306.82±43.11 108.86/87.03±13.19/9.02 t—— 6.832 15.544 1.295/1.116 P—— 0.000 0.000 0.197/0.266

2.2 并發癥發生率和嬰兒存活率

優質組患者中出現術后感染1例，黏膜出血1例，并發癥發生率1.96%，嬰兒存活99例，存活率97.06%；對照組中術后感染11例，粘膜出血4例，并發癥發生率15.63%，嬰兒存活79例，存活率82.29%。優質組并發癥發生率1.96%，遠低于對照組的15.63%；存活率97.06%，遠高于對照組的82.29%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胎盤早剝是婦產科臨床上較常見的一種疾病，胎盤在妊娠20周后與機體子宮壁部分或完全剝離[2]，多數患者出現陰道出血、凝血功能障礙等癥狀，影響廣大女性的生活質量。

優質護理是臨床上一種高質量的護理模式，正逐步應用于臨床護理，護理人員本著優質服務的原則，以平和的心態對待每一位患者，深入病房，主動了解患者心理狀態及需求，建立良好護患關系，旨在為廣大患者提供高質量的醫療服務，減少術后并發癥[3]，以提高治療效果。相關研究表明[4]，在胎盤早剝患者治療中應用優質護理，及時建立靜脈通道，密切關注其病情變化，并采取有效措施，可減少術中及術后出血量，降低并發癥發生率，且提高嬰兒存活率。本研究結果顯示，優質組術中出血量和術后出血量均顯著低于對照組；并發癥發生率較對照組低，且嬰兒存活率較對照組高。

綜上所述，優質護理用于胎盤早剝患者護理的效果顯著，可減少術中及術后出血量，并發癥少，且嬰兒存活率高，值得在胎盤早剝患者中應用。

[1] 余美佳,李俊男,王 琳,等.119例胎盤早剝的臨床分析[J].實用婦產科雜志,2011,18(02):146-148.

[2] 李 麗,刁秀鳳,張紅霞.30例胎盤早剝患者的臨床觀察與護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(10):101-102,116.

[3] 王 麗,李 霞,張秋菊.優質護理用于胎盤早剝患者的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(06):1083-1085.

[4] 蔡亞蘭.胎盤早剝的臨床護理體會[J].中國衛生標準管理,2015,6(28):215-217.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.09.104.02