子宮肌瘤健康教育中臨床護理路徑的應用價值評價

何 馨，孫 進，徐 霞，朱 喬，王 丹，宋 蕾

（成都軍區總醫院婦產科，四川 成都 610000）

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子宮肌瘤健康教育中臨床護理路徑的應用價值評價

何 馨，孫 進，徐 霞，朱 喬，王 丹，宋 蕾

（成都軍區總醫院婦產科，四川 成都 610000）

目的 研究臨床護理路徑應用于子宮肌瘤健康教育的方法及價值。方法 選取2015年4月～2016年4月期間于我院診治的78例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨機將患者分為實驗組及對照組，對照組子宮肌瘤患者均采用常規護理，實驗組則應用臨床護理路徑，比較兩組患者的住院天數、并發癥發生情況以及對護理工作滿意度。結果 實驗組患者的護理滿意率（94.87%）明顯高于對照組患者的護理滿意率（79.49%），實驗組患者的并發癥發生率及平均住院天數明顯少于對照組，組間數據差異顯著，P＜0.05,有統計學意義。結論 臨床護理路徑應用于子宮肌瘤健康教育的效果較好，患者的住院時間明顯縮短，術后并發癥發生率明顯減少，滿意度明顯提高，值得臨床推廣應用。

子宮肌瘤；臨床護理路徑；健康教育；并發癥；滿意度

據統計，在孕齡期女性中，子宮肌瘤的發病率較高，屬于生殖系統腫瘤中最為常見的類型，且發病率有逐年上升的趨勢[1]。目前，臨床一般采用手術方式治療，雖然術中可將腫瘤剔除，但患者由于對疾病本身及手術產生的應激性反應，常會出現抑郁、焦慮、悲傷等不良情緒，對手術康復產生了十分不利的影響，因此采取有效措施改善患者心理狀態，提高患者對疾病相關知識的認知度有利于患者術后恢復[2]。臨床路徑指的是，在醫護人員的協作下，制定出針對性的診療及護理計劃，并在實踐過程中，不斷完善治療及護理計劃，從而使診療不斷規范化的過程。為進一步探討臨床護理路徑的應用價值，本次研究選取了我院診治的78例子宮肌瘤患者作為研究對象，并在子宮肌瘤健康教育中應用臨床護理路徑，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月期間于我院診治的78例子宮肌瘤患者作為研究對象，所有患者均擬行腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療，并且所有患者均符合手術相關指征，隨機將患者分為實驗組及對照組，實驗組患者年齡介于42～56歲，平均（47.8±3.4）；對照組患者年齡介于43～55歲，平均（47.2±3.3），兩組患者的一般資料比較，組間數據未見顯著差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組子宮肌瘤患者均采用常規護理，即采用傳統護理方法對患者實施健康教育，傳統的健康教育模式是一種無時間限制、無計劃、隨意進行的宣教模式。采用傳統方式進行護理及觀察，依據患者的情況常規靜脈穿刺、術后監護、和環境護理等。

實驗組則應用臨床護理路徑，具體內容包括：（1）成立臨床護理路徑小組，制定護理計劃。首先，需組織護理人員，建立臨床護理路徑小組，并根據患者情況制定整體的、系統的臨床護理路徑方案，對患者實施健康教育，并在應用過程中，根據患者病情變化及康復情況，不斷對護理方案進行補充及完善[3]。（2）入院宣教。由接診護士為患者介紹療區、病房環境以及治療及護理相關責任人情況，為患者講解子宮肌瘤疾病相關知識及注意事項，解答患者的疑問，使患者對自己的病情、治療方法及預后加以掌握。了解患者目前心理狀態，并根據其心理特點為其進行心理輔導，通過相關知識講解、安慰、鼓勵等方式，緩解患者的對手術的恐懼心理，鼓勵患者積極配合治療[4]。（3）術前指導。進行飲食宣教、做好術前相關知識普及，講解術后注意事項，鼓勵患者配合治療。（4）術后密切監測患者的生命體征及一般狀態，每日觀察切口情況并定期換藥。指導患者術后注意事項，鼓勵患者盡早下床活動，避免形成下肢靜脈血栓等并發癥。出院前，為患者講解藥物用法、復查時間、飲食內容等，教會患者自我保健方法。

1.3 觀察指標

出院前，向患者發放滿意度調查表，調研患者對護理工作滿意情況。此外還需統計患者住院天數及術后并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用例（n），百分數（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差“±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者觀察指標

實驗組患者的護理滿意率（94.87%）明顯高于對照組患者的護理滿意率（79.49%），實驗組患者的并發癥發生率及平均住院天數明顯少于對照組，組間數據差異顯著，P＜0.05,有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較[±s，n（%）]

表1 兩組患者觀察指標比較[±s，n（%）]

組別 n 滿意例數 并發癥發生例數 住院天數實驗組 39 37（94.87） 1（2.56） 5.7±2.5對照組 39 31（79.49） 7（17.95） 7.9±1.5 x2/t 4.1294 5.011.543 4.7124 P 0.0421 0.0251 0.0000

3 討 論

臨床護理路徑理念應用于我國護理工作中，使護理模式得以發展，并以其以人為本的護理理念，使護理流程不斷規范，通過科學的理論指導及針對性護理方案的制定，臨床護理管理質量不斷提高，護理的效果也不斷提升，得到了患者的認可[5]。目前治療子宮肌瘤的主要方法為腹腔鏡下剔除子宮肌瘤術，具有復發率低、創傷小、恢復快、手術安全性高等特點。但由于患者對疾病知識認知度不高以及害怕手術等因素，常會對術后康復造成影響，因此于患者的圍手術期做好臨床護理工作，對不良情緒明顯的患者加以心理干預，有助于促進患者快速康復，提高治療效果。本次研究中，應用臨床護理路徑實施健康教育的實驗組患者，其住院時間明顯縮短，相關并發癥發生率顯著降低，護理滿意度有所提高，證實了臨床護理路徑在實踐應用中具有較高的價值。

由上可知，臨床護理路徑應用于子宮肌瘤健康教育的效果較好，患者的住院時間明顯縮短，術后并發癥發生率明顯減少，滿意度明顯提高，值得臨床推廣應用。

[1] 趙 丹,田芬芬,聶衛莉,等.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍術期的應用及效果評價[J].基層醫學論壇,2016,20(12):1734-1735.

[2] 吳一蘭.臨床護理路徑在婦科子宮肌瘤腹腔鏡圍術期的應用[J].中國現代藥物應用,2015,9(22):217-219.

[3] 張海艷.臨床護理路徑在子宮肌瘤微創手術中的應用效果分析[J].黑龍江醫學,2015,39(11):1293-1294.

[4] 張雪梅.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者健康教育中的應用探討[J].中外醫學研究,2016,14(23):82-82,83.

[5] 王海燕.臨床護理路徑在子宮肌瘤腹腔鏡圍術期的應用探討[J].今日健康,2016,15(5):263-264.

本文編輯：李 豆

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.09.114.02