分析心理護理在白血病患兒治療過程中的作用

鐘 瑩

（四川省人民醫院兒科，四川 成都 610072）

分析心理護理在白血病患兒治療過程中的作用

鐘 瑩

（四川省人民醫院兒科，四川 成都 610072）

目的 總結分析心理護理在白血病患兒治療過程中的重要作用。方法 回顧分析我院常規護理40例白血病患兒以及心理護理40例白血病患兒的相關資料。結果 在抑郁評分、焦慮評分以及治療護理完全依從性方面，兩組組存在較大差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 白血病患兒治療期間存在一定的心理問題，有效地心理護理可改善其心理狀態，保證治療護理依從性，從而改善患兒預后，值得推廣應用。

心理護理；白血病患兒；心理狀態

白血病近年來在兒科疾病中發病率較高，同時也是兒童癌癥中發病率最高的。根據臨床統計資料顯示，在我國每年新發白血病中，有超過50.0%的患者屬于兒童，年齡以2～7歲占多數。兒童白血病對化學藥物治療較為敏感，因而治愈的可能性較大，但是在治療過程中由于多方面因素影響，患兒多存在有心理問題，影響到實際的預后[1]。本文結合我院收治的80例白血病患者，就心理護理在白血病患兒治療過程中的作用分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2016年6月我院收治的白血病患兒80例作為研究對象，將其隨機分為常規護理與心理護理組，各40例，常規護理男21例、女19例，年齡5～13歲、平均年齡（7.2±0.8）歲；心理護理組男20例、女20例，年齡5～14歲、平均年齡（7.1±0.7）歲，兩組在一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組按照臨床護理要求進行常規護理，心理護理則在常規護理同時增加心理護理干預，主要有：（1）強化病房環境護理，保證患兒所處的病房安靜、整潔、溫度和濕度適中、同時排除病房周邊存在的不安全因素，比如：避免病房內的尖銳物體、易碎物品等；（2）建立良好的護患關系，護理人員需要主動地與患兒進行交流，同時通過患兒感興趣的圖片、動畫片、動物模型以及玩具等，消除患兒對護理人員的陌生感和恐懼感，從而建立良好的護患關系[2]；（3）通俗易懂的健康教育，通過動畫影視的形式對患兒開展健康教育，就白血病的病理以及治療過程以動畫形式呈現，在健康教育過程中告知患兒采用的藥物就好比是孫悟空，而自身的疾病就是各路妖怪，只有孫悟空才能戰勝妖怪，因而需要聽醫生護士的話，積極配合治療，從而戰勝妖怪，獲得康復，通過通俗易懂的健康教育提高患兒治療依從性[3]；（4）重視人文關懷，定期開放患兒親屬、同學以及老師等前來探望患兒，在探望中通過親情、友情等作用幫助患兒建立自信，消除不良心理。

1.3 觀察指標

本次研究中觀察指標主要有：（1）兩組患兒護理后的抑郁評分以及焦慮評分；（2）患兒臨床治療護理依從性。

1.4 評價指標

抑郁、焦慮評分分別采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）進行評價，評價后換算為百分制，分值越高，抑郁越嚴重。治療護理依從性分為完全依從、部分依從以及完全不依從[4]。

1.5 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，治療護理依從性采用率（%）表示，SDS以及SAS評分采用“±s”表示，前者采用χ2檢驗，后者采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后焦慮、抑郁評分

兩組不同方法對應的焦慮抑郁評分，根據表中數據以及最后的統計結果可知，在SDS以及SAS評分方面，心理護理優于常規護理，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 白血病患兒不同護理方法對應的焦慮、抑郁評分（±s，分）

表1 白血病患兒不同護理方法對應的焦慮、抑郁評分（±s，分）

組別 SDS SAS常規護理 67.32±5.48 65.17±6.25心理護理 38.55±3.21 39.28±4.14 t 28.650 21.841 P＜0.05 ＜0.05

2.2 治療護理依從性比較

心理護理組完全依從38例（95.0%）、部分依從2例（5.0%），治療護理完全依從性為95.0%；常規護理組完全依從30例（75.0%）、部分依從7例（17.5%）、完全不依從3例（7.5%），治療護理完全依從性為75.0%，在治療護理依從性方面，心理護理組高于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

白血病已經成為影響兒童健康成長的主要疾病，也是影響兒童生存質量的重要疾病，但是許多患兒在治療過程中需要承受化療產生的較大痛苦，而且還會有較多的不良反應發生，影響到患兒的外觀形象，部分年齡較大的患兒可能從大人口中聽說過白血病，并認為白血病是一種不治之癥，內心存在著對死亡的恐懼，部分患兒很懂事，由于擔心過多的醫療費用，會產生一定的焦慮、抑郁等，而這些不良心理都會影響到實際治療效果，同時還會影響到實際的治療依從性[5]。

白血病患兒由于患兒的特殊性，在心理護理中首先應保證病房環境的舒適性，讓患兒治療中不會感到不舒服，其次就是護理人員需要了解患者的興趣，并以此為出發點，建立良好的護患關系，消除患兒對護理人員的恐懼，最后同樣是結合患兒的興趣愛好，對其進行通俗易懂的健康教育，同時依靠社會資源體現人為關懷，幫助患兒建立自信，積極地配合治療護理工作。

本研究結果表明，在白血病患兒治療中通過使用心理護理，能夠改善患兒的抑郁、焦慮狀態，同時極大地提高治療護理依從性，保證臨床治療工作的順利進行。

綜上所述，白血病患兒治療期間存在一定的心理問題，有效地心理護理可改善其心理狀態，保證治療護理依從性，從而改善患兒預后，值得推廣應用。

[1] 王建麗,李彩霞,張春會.23例學齡期白血病患兒的心理護理[J].中國當代醫藥,2014,21(10):139-140+143.

[2] 王懷素.心理護理干預對小兒白血病病人心理狀況影響的研究[J].臨床醫學工程,2014,21(11):1489-1490.

[3] 李 靜.綜合護理對白血病患兒治療依從性及舒適度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,21(12):1501-1504.

[4] 王 玲,肖延風,李金娜,等.論人文關懷在白血病患兒長期治療中的作用[J].中國醫學倫理學,2015,28(04):639-642.

[5] 翟秋艷.白血病患兒存在的心理問題與護理措施[J].航空航天醫學雜志,2012,23(09):1132-1133.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.09.128.02