優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎臨床療效及肺功能的影響分析

錢冬梅

（江蘇蘇州市盛澤醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200 ）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎臨床療效及肺功能的影響分析

錢冬梅

（江蘇蘇州市盛澤醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200 ）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎的臨床療效及肺功能的影響。方法 選取我院收治的153例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象。按照護(hù)理方式的不同分成觀察組和對(duì)照組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比臨床治療效果、治療后肺部功能指標(biāo)。結(jié)果 觀察組統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)治療總有效率95.71%（67/70），優(yōu)于對(duì)照組的85.54%（71/83），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)肺部功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的改善具有積極的作用，患兒的治療有效率明顯提高，大大降低患兒痛苦，提高患兒及家長(zhǎng)的滿意度，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；小兒支氣管肺炎；肺功能指標(biāo)

兒童的機(jī)體抵抗力差，免疫力低，容易受到外界病原菌的侵襲，小兒支氣管肺炎是兒科臨床常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重影響患兒的身體健康狀況。患兒臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢，肺部有濕羅音等[1]，如果治療不及時(shí)，患者病情進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)其他并發(fā)癥而引發(fā)死亡。本文研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎的治療效果，分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治的經(jīng)過(guò)臨床確診為小兒支氣管肺炎的153例患兒作為研究對(duì)象，按照護(hù)理干預(yù)的不同分成兩組。觀察組患兒70例，男39例，女21例；年齡1～11歲，平均年齡（5.2±1.3）歲；病程1～6天，平均病程（2.8±1.1）天。對(duì)照組患兒83例，男43例，女40例；年齡1～10歲，平均年齡（5.4±1.6）歲；病程1～7天，平均病程（3.1±1.3）天。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施具體如下：①針對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：A）基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)：患兒入院后，將患兒安置在清潔、安靜且經(jīng)過(guò)消毒的病房?jī)?nèi)接受診治；B）呼吸護(hù)理干預(yù)：患兒受到病情的影響呼吸不暢，為了保證患兒呼吸暢通，護(hù)理人員在患兒臥床時(shí)需協(xié)助其頭部偏向一側(cè)；護(hù)理人員應(yīng)給予呼吸困難患兒鼻管或面罩吸氧，以改善患兒的憋悶、缺氧癥狀；對(duì)于痰液粘稠的患兒，護(hù)理人員應(yīng)給予患兒霧化吸入治療；同時(shí)在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的呼吸狀況、分泌物等情況及生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生；C）治療護(hù)理干預(yù)：給患兒建立有效的靜脈通道，確保及時(shí)、準(zhǔn)確地輸入治療藥物以緩解患兒臨床癥狀，同時(shí)保障補(bǔ)液的輸入以避免患兒機(jī)體水電解質(zhì)與酸堿失衡[2]；在進(jìn)行穿刺操作時(shí)，應(yīng)選擇直、粗、彈性好的靜脈作為穿刺點(diǎn)，穿刺操作前給予患兒適當(dāng)安撫，在患兒情緒穩(wěn)定時(shí)，進(jìn)行沉穩(wěn)、準(zhǔn)確、輕柔的穿刺操作，做到一次穿刺到位，操作時(shí)注意保護(hù)血管；嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用各類治療藥物，并準(zhǔn)確掌握、記錄用藥量；根據(jù)患兒臨床癥狀控制藥液勻速輸入，同時(shí)嚴(yán)密觀察患兒用藥后是否有不良反應(yīng)。②家屬健康教育干預(yù)：A)溝通交流：通過(guò)患兒家長(zhǎng)了解患兒日常身體狀況、有無(wú)過(guò)敏史、發(fā)病時(shí)癥狀、性格特點(diǎn)等，并進(jìn)行相應(yīng)記錄，以利于醫(yī)生結(jié)合患兒的臨床癥狀選擇合理治療和護(hù)理方案；B）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理壓力疏導(dǎo)，給予家長(zhǎng)講解疾病以及治療等相關(guān)知識(shí)，消除其緊張、恐懼的不良情緒，積極配合治療、護(hù)理；C)飲食、生活指導(dǎo)：指導(dǎo)家屬對(duì)患兒的飲食、生活進(jìn)行健康管理，患兒生病期間飲食應(yīng)注意以清淡為主，杜絕家長(zhǎng)給予患兒零食、高熱量、油膩等飲食避免影響患兒的病情治療；指導(dǎo)家長(zhǎng)協(xié)助患兒養(yǎng)成良好的生活、睡眠習(xí)慣，飲食和生活管理以利于病情的治療以及身體的生長(zhǎng)需求為準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的治療效果、治療后肺功能指標(biāo)、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

①患兒治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：A）顯效：臨床癥狀明顯改善或全部消失；B)有效：臨床癥狀部分改善，肺部濕羅音、氣喘等癥狀未全部消失；C)無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善甚至加重；治療總有效率=顯效率+有效率。

②檢查兩組患兒肺功能情況[3]，檢查指標(biāo)包括：用力肺活量（FVC）、第1秒時(shí)間用力呼出氣體容量（FEV1）、最高呼氣流速（PEF）、最大呼氣中斷流速（FEF25%-75%）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)治療總有效率95.71%（67/70），優(yōu)于對(duì)照組的85.54%（71/83），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.017），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

2.2 肺功能改善情況比較

治療后，觀察組統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)肺部功能指標(biāo)（FVC、FEV1、PEF、FEF25%～75%）均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒肺功能指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患兒肺功能指標(biāo)比較（±s）

組別 m FVC(L) FEV1(L) PEF(L) FEF25%～75%(L)觀察組 70 1.62±0.51 1.84±0.51 3.84±0.92 1.94±0.86對(duì)照組 83 3.44±0.62 2.91±0.69 5.84±1.25 3.65±0.57 t 6.124 5.457 5.751 6.254 P 0.000 0.003 0.001 0.000

3 討 論

小兒支氣管肺炎是兒科臨床常見(jiàn)疾病，這是因?yàn)閮和眢w處于發(fā)育過(guò)程中，機(jī)體尚未發(fā)育成熟，氣管及支氣管的管道相對(duì)狹窄，肺部彈力組織尚未發(fā)育成熟，纖毛的運(yùn)動(dòng)能力不足，卻有豐富且易充血的肺部血管，間質(zhì)的發(fā)育旺盛，而兒童的肺泡數(shù)量與肺含氣量相較于成人來(lái)說(shuō)均相對(duì)較少，易被黏膜/黏液所阻塞，所以說(shuō)，兒童極容易在肺炎發(fā)病但未及時(shí)妥善治療時(shí)，誘發(fā)諸多并發(fā)癥[4]，因此需要給予及時(shí)的對(duì)癥治療，同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)，以保障支氣管肺炎患兒治療后，得到理想的預(yù)后。

本研究中，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，（P＜0.0 5）；觀察組肺部功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的改善具有積極的作用，患兒的治療有效率明顯提高。此外觀察組患兒的住院時(shí)間（4.83±0.65）天顯著短于對(duì)照組的（6.72±0.95）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.875， P=0.016＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意例數(shù)68例（97.14%）顯著高于對(duì)照組的70例（84.34%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.015，P=0.014＜0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)同時(shí)能夠縮短住院時(shí)間，降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，有利于醫(yī)院工作的開(kāi)展。

[1] 余微微.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(10):1375-1377.

[2] 匡麗紅.小兒支氣管肺炎的臨床整體護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017,(1):227.

[3] 趙建華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)支氣管肺炎患兒肺功能和治療效果的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(3):24+34.

[4] 龍 巍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎臨床療效的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(10):210-211.

本文編輯：蘇日力嘎

R725.6

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ISSN.2096-2479.2017.16.139.02