優質護理干預對小兒支氣管肺炎臨床療效及肺功能的影響分析

錢冬梅

（江蘇蘇州市盛澤醫院，江蘇 蘇州 215200 ）

優質護理干預對小兒支氣管肺炎臨床療效及肺功能的影響分析

錢冬梅

（江蘇蘇州市盛澤醫院，江蘇 蘇州 215200 ）

目的 探討優質護理干預對小兒支氣管肺炎的臨床療效及肺功能的影響。方法 選取我院收治的153例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象。按照護理方式的不同分成觀察組和對照組。給予對照組常規護理干預，給予觀察組優質護理干預，對比臨床治療效果、治療后肺部功能指標。結果 觀察組統計分析發現治療總有效率95.71%（67/70），優于對照組的85.54%（71/83），差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組統計分析發現肺部功能指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理干預對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的改善具有積極的作用，患兒的治療有效率明顯提高，大大降低患兒痛苦，提高患兒及家長的滿意度，值得臨床推廣。

優質護理干預；小兒支氣管肺炎；肺功能指標

兒童的機體抵抗力差，免疫力低，容易受到外界病原菌的侵襲，小兒支氣管肺炎是兒科臨床常見疾病，嚴重影響患兒的身體健康狀況?；純号R床表現為發熱、咳嗽、呼吸不暢，肺部有濕羅音等[1]，如果治療不及時，患者病情進展會導致患兒出現其他并發癥而引發死亡。本文研究分析了優質護理干預對小兒支氣管肺炎的治療效果，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治的經過臨床確診為小兒支氣管肺炎的153例患兒作為研究對象，按照護理干預的不同分成兩組。觀察組患兒70例，男39例，女21例；年齡1～11歲，平均年齡（5.2±1.3）歲；病程1～6天，平均病程（2.8±1.1）天。對照組患兒83例，男43例，女40例；年齡1～10歲，平均年齡（5.4±1.6）歲；病程1～7天，平均病程（3.1±1.3）天。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，觀察組采用優質護理干預。優質護理干預措施具體如下：①針對患兒的優質護理干預：A）基礎護理干預：患兒入院后，將患兒安置在清潔、安靜且經過消毒的病房內接受診治；B）呼吸護理干預：患兒受到病情的影響呼吸不暢，為了保證患兒呼吸暢通，護理人員在患兒臥床時需協助其頭部偏向一側；護理人員應給予呼吸困難患兒鼻管或面罩吸氧，以改善患兒的憋悶、缺氧癥狀；對于痰液粘稠的患兒，護理人員應給予患兒霧化吸入治療；同時在治療期間，護理人員應該嚴密監測患兒的呼吸狀況、分泌物等情況及生命體征，如有異常及時通知醫生；C）治療護理干預：給患兒建立有效的靜脈通道，確保及時、準確地輸入治療藥物以緩解患兒臨床癥狀，同時保障補液的輸入以避免患兒機體水電解質與酸堿失衡[2]；在進行穿刺操作時，應選擇直、粗、彈性好的靜脈作為穿刺點，穿刺操作前給予患兒適當安撫，在患兒情緒穩定時，進行沉穩、準確、輕柔的穿刺操作，做到一次穿刺到位，操作時注意保護血管；嚴格遵醫囑使用各類治療藥物，并準確掌握、記錄用藥量；根據患兒臨床癥狀控制藥液勻速輸入，同時嚴密觀察患兒用藥后是否有不良反應。②家屬健康教育干預：A)溝通交流：通過患兒家長了解患兒日常身體狀況、有無過敏史、發病時癥狀、性格特點等，并進行相應記錄，以利于醫生結合患兒的臨床癥狀選擇合理治療和護理方案；B）心理干預：護理人員應對患兒家長進行心理壓力疏導，給予家長講解疾病以及治療等相關知識，消除其緊張、恐懼的不良情緒，積極配合治療、護理；C)飲食、生活指導：指導家屬對患兒的飲食、生活進行健康管理，患兒生病期間飲食應注意以清淡為主，杜絕家長給予患兒零食、高熱量、油膩等飲食避免影響患兒的病情治療；指導家長協助患兒養成良好的生活、睡眠習慣，飲食和生活管理以利于病情的治療以及身體的生長需求為準。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的治療效果、治療后肺功能指標、住院時間、護理滿意度。

1.4 判定標準

①患兒治療效果判定標準：A）顯效：臨床癥狀明顯改善或全部消失；B)有效：臨床癥狀部分改善，肺部濕羅音、氣喘等癥狀未全部消失；C)無效：臨床癥狀無改善甚至加重；治療總有效率=顯效率+有效率。

②檢查兩組患兒肺功能情況[3]，檢查指標包括：用力肺活量（FVC）、第1秒時間用力呼出氣體容量（FEV1）、最高呼氣流速（PEF）、最大呼氣中斷流速（FEF25%-75%）。

1.5 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%），采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

觀察組統計分析發現治療總有效率95.71%（67/70），優于對照組的85.54%（71/83），差異有統計學意義（P=0.017），見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

2.2 肺功能改善情況比較

治療后，觀察組統計分析發現肺部功能指標（FVC、FEV1、PEF、FEF25%～75%）均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒肺功能指標比較（±s）

表2 兩組患兒肺功能指標比較（±s）

組別 m FVC(L) FEV1(L) PEF(L) FEF25%～75%(L)觀察組 70 1.62±0.51 1.84±0.51 3.84±0.92 1.94±0.86對照組 83 3.44±0.62 2.91±0.69 5.84±1.25 3.65±0.57 t 6.124 5.457 5.751 6.254 P 0.000 0.003 0.001 0.000

3 討 論

小兒支氣管肺炎是兒科臨床常見疾病，這是因為兒童身體處于發育過程中，機體尚未發育成熟，氣管及支氣管的管道相對狹窄，肺部彈力組織尚未發育成熟，纖毛的運動能力不足，卻有豐富且易充血的肺部血管，間質的發育旺盛，而兒童的肺泡數量與肺含氣量相較于成人來說均相對較少，易被黏膜/黏液所阻塞，所以說，兒童極容易在肺炎發病但未及時妥善治療時，誘發諸多并發癥[4]，因此需要給予及時的對癥治療，同時配合有效的護理干預，以保障支氣管肺炎患兒治療后，得到理想的預后。

本研究中，觀察組治療總有效率高于對照組，（P＜0.0 5）；觀察組肺部功能指標優于對照組，（P＜0.05），說明優質護理干預對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的改善具有積極的作用，患兒的治療有效率明顯提高。此外觀察組患兒的住院時間（4.83±0.65）天顯著短于對照組的（6.72±0.95）天，差異有統計學意義（t=3.875， P=0.016＜0.05）；觀察組護理滿意例數68例（97.14%）顯著高于對照組的70例（84.34%），差異有統計學意義（x2=4.015，P=0.014＜0.05），表明優質護理干預同時能夠縮短住院時間，降低患兒家庭的經濟負擔，能促進護患關系的和諧發展，有利于醫院工作的開展。

[1] 余微微.優質護理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].醫學理論與實踐,2016,29(10):1375-1377.

[2] 匡麗紅.小兒支氣管肺炎的臨床整體護理體會[J].醫藥衛生:全文版,2017,(1):227.

[3] 趙建華.優質護理對支氣管肺炎患兒肺功能和治療效果的影響[J].醫療裝備,2016,29(3):24+34.

[4] 龍 巍.優質護理對小兒支氣管肺炎臨床療效的影響分析[J].中國醫藥指南,2016,14(10):210-211.

本文編輯：蘇日力嘎

R725.6

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ISSN.2096-2479.2017.16.139.02