急救護(hù)理干預(yù)對兒童高空墜落傷的效果分析

張雪瓊，劉艷霞

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院急診科，廣東 廣州 510288）

急救護(hù)理干預(yù)對兒童高空墜落傷的效果分析

張雪瓊，劉艷霞

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院急診科，廣東 廣州 510288）

目的 著重于探討小兒高空墜落傷運(yùn)用急救護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取本院2015年2月～2017年3月收治的高空墜落傷患兒80例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各40例。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用急救護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理滿意度與急救情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.5%，會(huì)診時(shí)間為（4.27±2.35）min，開始急診治療時(shí)間為（4.09±2.15）h，轉(zhuǎn)入專科治療時(shí)間為（2.16±1.55）h，均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 急救護(hù)理干預(yù)能夠提高高空墜落傷患兒的護(hù)理滿意度，也能夠改善其急救情況，臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

小兒高空墜落傷；急救護(hù)理干預(yù)；臨床效果

目前醫(yī)院常用急救護(hù)理干預(yù)、傳統(tǒng)護(hù)理等方式對高空墜落傷患兒進(jìn)行護(hù)理。本次擇取80例患兒進(jìn)行研究的目的是探討不同護(hù)理方案對其急救情況、護(hù)理滿意度的影響，結(jié)果所獲頗豐。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2017年3月收治的高空墜落傷患兒80例為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例；損傷類型中腹部臟器損傷、顱腦損傷與多發(fā)傷分別為6例、14例、20例；年齡3～14歲，平均年齡（6.35 2.16）歲。對照組女17例，男23例；年齡4～14歲，平均年齡（6.29 2.21）歲；損傷類型中5例患兒為腹部臟器損傷，13例患兒是顱腦損傷，22例患兒為多發(fā)傷。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理。在傷情評(píng)估時(shí)了解患兒病史、傷后表現(xiàn)、損傷部位與傷后處理。對患兒實(shí)施初步處理后，觀察其呼吸、氣道、體表出血等癥狀，嚴(yán)格監(jiān)測血氧飽和度、血壓、心率等生命體征，測試患兒瞳孔、神志、膚色與皮膚溫度有無異常變化，然后將評(píng)估結(jié)果交予醫(yī)生。遵醫(yī)囑實(shí)施急救治療，協(xié)助醫(yī)生為患兒完成體格檢查與輔助檢查，必要時(shí)可通過相應(yīng)檢查將患兒轉(zhuǎn)入相應(yīng)的專科治療。

實(shí)驗(yàn)組采取急救護(hù)理干預(yù)。醫(yī)院針對顧客自來水患兒制定相應(yīng)的護(hù)理方案與就診流程。在分診過程中，在患兒手上系著紫色絲帶表示高墜傷，然后送入搶救室。由搶救室的護(hù)理人員評(píng)估傷情以及檢傷，同時(shí)通過對講機(jī)聯(lián)系創(chuàng)傷急救小組（該組成員為胸外、神外、骨外、普外醫(yī)生與ICU護(hù)士），在多科會(huì)診后穩(wěn)定患兒生命體征，行CT或X線診斷，對病情瀕危的患兒直接實(shí)施搶救措施[1]。如果科室尚無極為危重的病患，應(yīng)優(yōu)先檢查系紫色絲帶的患兒。深化“白金10 min”與“黃金1 h”等重要理念[2]。脫掉患兒的衣服，及時(shí)完成全身檢查，必要時(shí)可行氣道通暢維持、開放氣道、心肺復(fù)蘇術(shù)、體表大出血止血等對癥處理[3]。根據(jù)多科會(huì)診結(jié)果判定患兒是否轉(zhuǎn)入專科治療與手術(shù)治療，可在必要時(shí)通知多科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用上述兩種方法進(jìn)行護(hù)理后對其臨床效果進(jìn)行對比，包括：①急救情況：指會(huì)診時(shí)間、開始急診治療時(shí)間、轉(zhuǎn)入專科治療時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)。②護(hù)理滿意度：在護(hù)理滿意度調(diào)查問卷中設(shè)置一般滿意，滿意，非常滿意，以及不滿意等項(xiàng)目，護(hù)理滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒急救情況比較

兩組急救情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組急救情況分析（±s）

表1 兩組急救情況分析（±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別(n=40) 會(huì)診時(shí)間(min) 開始急診治療時(shí)間(h)轉(zhuǎn)入專科治療時(shí)間(h)實(shí)驗(yàn)組 4.27±2.35 4.09±2.15 2.16±1.55對照組 10.38±2.41 6.82±3.12 5.16±1.73

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組40例高空墜落傷患兒護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討 論

高空墜落傷就診時(shí)臨床表現(xiàn)常與實(shí)際傷情不相一致，復(fù)雜性高，而且受傷部位需要經(jīng)過多科診斷，否則容易出現(xiàn)延誤診斷以及威脅患兒生命安全[4]。多科會(huì)診是急救護(hù)理干預(yù)的一大創(chuàng)新，能夠有效的節(jié)省會(huì)診時(shí)間、治療時(shí)間，可提高治療效果，也可促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展[5]。

由上述結(jié)果可知：①采取急救護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組高空墜落傷患兒護(hù)理滿意度高于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對照組，提示這種護(hù)理方式能夠促進(jìn)護(hù)理服務(wù)水平的提高，也可改善護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)患糾紛的減少。②經(jīng)急救護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組會(huì)診時(shí)間較對照組少，開始急診治療時(shí)間與轉(zhuǎn)入專科治療時(shí)間較對照組快，說明這種護(hù)理方式能夠改善高空墜落傷患兒的急救情況，可發(fā)揮出傳統(tǒng)護(hù)理無可媲美的護(hù)理優(yōu)勢。

由此表明，給予高空墜落傷患兒應(yīng)用急救護(hù)理干預(yù)可顯著提高護(hù)理滿意度，也可明顯縮減急救進(jìn)程，還可為患兒贏取更多的搶救時(shí)間，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 韓亞娟.急救護(hù)理干預(yù)對兒童高空墜落傷的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2016,05(06):91-92.

[2] 王俊玲.探討腹部嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷的急救護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,33(21):178,183.

[3] 龔曉艷.臨床護(hù)理路徑在重型顱腦損傷急救階段的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,14(35):219-220.

[4] 陳海濤.早期護(hù)理干預(yù)對改善重型顱腦損傷患兒預(yù)后的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,08(157):1241-1242.

[5] 嚴(yán)培彩.臨床護(hù)理路徑在重型顱腦外傷患兒急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,33(02):165-166.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.16.145.02