急救護理干預對兒童高空墜落傷的效果分析

張雪瓊，劉艷霞

（中山大學孫逸仙紀念醫院南院急診科，廣東 廣州 510288）

急救護理干預對兒童高空墜落傷的效果分析

張雪瓊，劉艷霞

（中山大學孫逸仙紀念醫院南院急診科，廣東 廣州 510288）

目的 著重于探討小兒高空墜落傷運用急救護理干預的臨床效果。方法 選取本院2015年2月～2017年3月收治的高空墜落傷患兒80例進行研究，將其隨機分為實驗組與對照組，各40例。對照組采用傳統護理，實驗組采用急救護理干預，比較兩組護理滿意度與急救情況。結果 實驗組護理滿意度為97.5%，會診時間為（4.27±2.35）min，開始急診治療時間為（4.09±2.15）h，轉入?？浦委煏r間為（2.16±1.55）h，均明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 急救護理干預能夠提高高空墜落傷患兒的護理滿意度，也能夠改善其急救情況，臨床應用價值極高。

小兒高空墜落傷；急救護理干預；臨床效果

目前醫院常用急救護理干預、傳統護理等方式對高空墜落傷患兒進行護理。本次擇取80例患兒進行研究的目的是探討不同護理方案對其急救情況、護理滿意度的影響，結果所獲頗豐。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2017年3月收治的高空墜落傷患兒80例為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各40例。實驗組男22例，女18例；損傷類型中腹部臟器損傷、顱腦損傷與多發傷分別為6例、14例、20例；年齡3～14歲，平均年齡（6.35 2.16）歲。對照組女17例，男23例；年齡4～14歲，平均年齡（6.29 2.21）歲；損傷類型中5例患兒為腹部臟器損傷，13例患兒是顱腦損傷，22例患兒為多發傷。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采取傳統護理。在傷情評估時了解患兒病史、傷后表現、損傷部位與傷后處理。對患兒實施初步處理后，觀察其呼吸、氣道、體表出血等癥狀，嚴格監測血氧飽和度、血壓、心率等生命體征，測試患兒瞳孔、神志、膚色與皮膚溫度有無異常變化，然后將評估結果交予醫生。遵醫囑實施急救治療，協助醫生為患兒完成體格檢查與輔助檢查，必要時可通過相應檢查將患兒轉入相應的?？浦委?。

實驗組采取急救護理干預。醫院針對顧客自來水患兒制定相應的護理方案與就診流程。在分診過程中，在患兒手上系著紫色絲帶表示高墜傷，然后送入搶救室。由搶救室的護理人員評估傷情以及檢傷，同時通過對講機聯系創傷急救小組（該組成員為胸外、神外、骨外、普外醫生與ICU護士），在多科會診后穩定患兒生命體征，行CT或X線診斷，對病情瀕危的患兒直接實施搶救措施[1]。如果科室尚無極為危重的病患，應優先檢查系紫色絲帶的患兒。深化“白金10 min”與“黃金1 h”等重要理念[2]。脫掉患兒的衣服，及時完成全身檢查，必要時可行氣道通暢維持、開放氣道、心肺復蘇術、體表大出血止血等對癥處理[3]。根據多科會診結果判定患兒是否轉入?？浦委熍c手術治療，可在必要時通知多科醫生進行手術。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行護理后對其臨床效果進行對比，包括：①急救情況：指會診時間、開始急診治療時間、轉入?？浦委煏r間等相關指標。②護理滿意度：在護理滿意度調查問卷中設置一般滿意，滿意，非常滿意，以及不滿意等項目，護理滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒急救情況比較

兩組急救情況比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組急救情況分析（±s）

表1 兩組急救情況分析（±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別(n=40) 會診時間(min) 開始急診治療時間(h)轉入?？浦委煏r間(h)實驗組 4.27±2.35 4.09±2.15 2.16±1.55對照組 10.38±2.41 6.82±3.12 5.16±1.73

2.2 兩組患兒護理滿意度比較

實驗組40例高空墜落傷患兒護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討 論

高空墜落傷就診時臨床表現常與實際傷情不相一致，復雜性高，而且受傷部位需要經過多科診斷，否則容易出現延誤診斷以及威脅患兒生命安全[4]。多科會診是急救護理干預的一大創新，能夠有效的節省會診時間、治療時間，可提高治療效果，也可促進醫患關系的良性發展[5]。

由上述結果可知：①采取急救護理干預的實驗組高空墜落傷患兒護理滿意度高于采取傳統護理的對照組，提示這種護理方式能夠促進護理服務水平的提高，也可改善護患關系，有利于護患糾紛的減少。②經急救護理干預后，實驗組會診時間較對照組少，開始急診治療時間與轉入?？浦委煏r間較對照組快，說明這種護理方式能夠改善高空墜落傷患兒的急救情況，可發揮出傳統護理無可媲美的護理優勢。

由此表明，給予高空墜落傷患兒應用急救護理干預可顯著提高護理滿意度，也可明顯縮減急救進程，還可為患兒贏取更多的搶救時間，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 韓亞娟.急救護理干預對兒童高空墜落傷的效果觀察[J].當代護士(上旬刊),2016,05(06):91-92.

[2] 王俊玲.探討腹部嚴重多發性創傷的急救護理措施[J].世界最新醫學信息文摘,2016,33(21):178,183.

[3] 龔曉艷.臨床護理路徑在重型顱腦損傷急救階段的應用效果[J].中國衛生標準管理,2016,14(35):219-220.

[4] 陳海濤.早期護理干預對改善重型顱腦損傷患兒預后的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,08(157):1241-1242.

[5] 嚴培彩.臨床護理路徑在重型顱腦外傷患兒急救護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,33(02):165-166.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.16.145.02