醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及院感管理

潘素云

（南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210015）

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及院感管理

潘素云

（南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210015）

目的 根據(jù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀，分析院感管理。方法 對(duì)進(jìn)修醫(yī)院300名醫(yī)務(wù)人員隨機(jī)抽取150例進(jìn)行本次研究工作，對(duì)手衛(wèi)生現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 不同科室的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同，依從性最高的是新生兒病區(qū)，其次是兒科和婦產(chǎn)科，其余各科室較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；70例護(hù)士的手衛(wèi)生依從性顯著高于80例醫(yī)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這可能是與護(hù)士平時(shí)對(duì)手衛(wèi)生依從性的培訓(xùn)較為密集有關(guān)；不同階段工作年限的手衛(wèi)生依從性也存在差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；150例受調(diào)查對(duì)象的手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)了解程度、手感染原因、手衛(wèi)生管理辦法調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)了解程度顯著高于醫(yī)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的原因多種，醫(yī)院在管理過(guò)程中要注意采用不同針對(duì)性措施進(jìn)行管理，提高手衛(wèi)生依從性。

手衛(wèi)生；醫(yī)務(wù)人員；院感管理

據(jù)多年來(lái)的研究調(diào)查，住院患者因醫(yī)務(wù)人員手感染的案例比比皆是，患者在醫(yī)院發(fā)生院感后，對(duì)其生命安全會(huì)形成嚴(yán)重的威脅，病情嚴(yán)重者，甚至直接導(dǎo)致死亡，因此，控制醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手感染也是降低住院患者感染比率的重要環(huán)節(jié)[1]。針對(duì)此，我與進(jìn)修醫(yī)院院感科開(kāi)展本次研究工作。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)進(jìn)修醫(yī)院300名醫(yī)務(wù)人員隨機(jī)抽取150例進(jìn)行本次研究工作，對(duì)手衛(wèi)生現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查；本次研究的調(diào)查科室有新生兒病區(qū)、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、普外科、內(nèi)科等10個(gè)科室，研究對(duì)象包括80例醫(yī)生、70例護(hù)士，其最高工作年限為12年，最低工作年限為6個(gè)月，平均工作年限在（4.1±1.9）年；本次研究工作均取得研究對(duì)象同意，并簽署知情同意書。

1.2 調(diào)查方法

使用我們自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)受調(diào)查對(duì)象手衛(wèi)生依從性采取調(diào)查行動(dòng)，本次調(diào)查問(wèn)卷主要內(nèi)容包括受調(diào)查對(duì)象對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)了解程度、手感染原因、手衛(wèi)生管理辦法、手衛(wèi)生依從性情況等進(jìn)行調(diào)查分析，并當(dāng)場(chǎng)回收調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)醫(yī)院防止醫(yī)務(wù)人員手感染措施進(jìn)行相應(yīng)制定工作[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手衛(wèi)生依從性統(tǒng)計(jì)結(jié)果

在接受調(diào)查的10個(gè)科室中，不同科室的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同，依從性最高的是新生兒病區(qū)，其次是兒科和婦產(chǎn)科，其余各科室較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；70例護(hù)士的手衛(wèi)生依從性顯著高于80例醫(yī)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這可能是與護(hù)士平時(shí)對(duì)手衛(wèi)生依從性的培訓(xùn)較為密集有關(guān)；不同階段工作年限的手衛(wèi)生依從性也存在差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 手衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)和管理辦法調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

本次研究對(duì)150例受調(diào)查對(duì)象的手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)了解程度、手感染原因、手衛(wèi)生管理辦法調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)了解程度顯著高于醫(yī)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表1 手衛(wèi)生依從性統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表2 手衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)和管理辦法調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3 院感管理辦法

醫(yī)務(wù)人員手感染是住院患者外部感染的重要途徑，因此，控制醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是當(dāng)前必須解決的問(wèn)題，本次研究通過(guò)對(duì)該院150例醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況的調(diào)查，分析發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性有差距的原因可能是不同科室中對(duì)病人的接觸程度、醫(yī)生繁忙程度和科室衛(wèi)生設(shè)備等，針對(duì)本次調(diào)查結(jié)果，結(jié)合楊俊華[3]、朱霞[4]的研究結(jié)果，進(jìn)修醫(yī)院院感科采取以下管理措施[5]：①加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生群體培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)生開(kāi)展手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)講座和考核，并在臨床實(shí)踐中對(duì)此進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果與科室獎(jiǎng)懲相關(guān)；②增加洗手設(shè)備：對(duì)所有科室的洗手設(shè)備更新，增設(shè)干洗劑、消毒濕巾、感應(yīng)式熱水龍頭等，有效的改善醫(yī)務(wù)人員在工作繁忙中無(wú)法執(zhí)行六步洗手法的問(wèn)題，方便醫(yī)務(wù)人員和患者的同時(shí)，也有效控制手感染；③行政管理干預(yù)：在日常的行政管理工作中，加設(shè)手衛(wèi)生依從性管理考察，所有科室必須設(shè)立手衛(wèi)生情況管理記錄本，通過(guò)定時(shí)對(duì)記錄本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在手衛(wèi)生依從性上的行政監(jiān)督。

在采取以上措施后，該院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性得到了較大程度改善，醫(yī)生群體也認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性，從而加強(qiáng)對(duì)自身手衛(wèi)生的管理意識(shí)，該院院住院患者因醫(yī)務(wù)人員手感染的情況得到較大程度改善。

[1] 樊勝彬.基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及院感管理探究[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016,31(S):68-69.

[2] 葉茂林.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查分析及管理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(12):1752-1753.

[3] 楊俊華,劉延一,劉玉苗,等.加強(qiáng)醫(yī)院感染控制文化建設(shè)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,10(3):376-378.

[4] 朱 霞,肖 燁,張紹偉,等.遵義市口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)感染控制雜志,2016,15(8):570-572.

[5] 王偉勇,袁玉蘭,馬玉梅,等.某駐疆醫(yī)院物體表面及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,34(3):357-359.

本文編輯：劉帥帥

R197.322

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ISSN.2096-2479.2017.29.152.02