護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期的相關(guān)影響探究

劉雄英，麥少興，鄧亮亮

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院麻醉科，廣東 廣州 510120）

?腫瘤科護(hù)理?

護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期的相關(guān)影響探究

劉雄英，麥少興，鄧亮亮

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院麻醉科，廣東 廣州 510120）

目的 研究對(duì)接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者在麻醉的恢復(fù)期階段實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取過去在我院接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者40例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組20例。對(duì)照組在麻醉恢復(fù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組在麻醉恢復(fù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者術(shù)后拔管時(shí)間、術(shù)后完全蘇醒時(shí)間、術(shù)后住院治療總時(shí)間、對(duì)胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護(hù)理服務(wù)的滿意度、出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)。結(jié)果 觀察組研究對(duì)象術(shù)后拔管時(shí)間、術(shù)后完全蘇醒時(shí)間、術(shù)后住院治療總時(shí)間短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；對(duì)胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.0%，高于對(duì)照組的75.0%，組間差異顯著（P＜0.05）；出現(xiàn)的不良反應(yīng)僅有1例，少于對(duì)照組的4例，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者在麻醉的恢復(fù)期階段實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以有效縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少不良反應(yīng)。

手術(shù)；胃癌；麻醉；恢復(fù)期；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；效果

胃癌根治術(shù)的操作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且操作所涉及到的范圍相對(duì)較為廣泛，對(duì)廣大患者的神經(jīng)、內(nèi)分泌等相關(guān)生理功能會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響，麻醉通常會(huì)對(duì)廣大患者的體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生一定的抑制作用，使體溫水平有所下降，發(fā)生寒戰(zhàn)的可能性會(huì)明顯加大，使術(shù)后的蘇醒時(shí)間延遲，還導(dǎo)致切口感染、心臟不良事件、凝血功能障礙等一些其他的嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)[1-2]。本文主要研究對(duì)接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者在麻醉的恢復(fù)期階段實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2017年1月在我院接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者40例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組20例。對(duì)照組患者年齡49～86歲，平均57.8±6.4歲；男性12例，女性8例；胃癌患病時(shí)間1～17個(gè)月，平均5.3±1.5個(gè)月；觀察組患者年齡46～82歲，平均57.3±6.9歲；男性14例，女性6例；胃癌患病時(shí)間1～19個(gè)月，平均5.1±1.2個(gè)月。對(duì)照組和觀察組患者一般指標(biāo)組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在麻醉恢復(fù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組在麻醉恢復(fù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在整個(gè)圍手術(shù)期階段，均需要根據(jù)患者的實(shí)際性格特點(diǎn)，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)，使其能夠以正確平和的形態(tài)面對(duì)疾病和治療，將手術(shù)治療胃癌疾病的目的、方法、優(yōu)勢(shì)、效果、注意事項(xiàng)向其進(jìn)行介紹。在手術(shù)進(jìn)行過程中采用輸液加溫儀對(duì)所需要輸注的液體和血液進(jìn)行一定的加熱處理。沖洗液也應(yīng)該提前進(jìn)行加熱處理，使溫度能夠達(dá)到38℃左右，總之使各種液體在輸入時(shí)候的溫度能夠保持與人體溫度相接近的水平。在肩枕四肢末端等一些裸露的部位應(yīng)該覆蓋保溫毯。術(shù)后恢復(fù)階段對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)并解決。患者意識(shí)恢復(fù)之后，應(yīng)該著重向其進(jìn)一步介紹術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在整個(gè)胃癌手術(shù)治療結(jié)束患者出院的當(dāng)天，以不記名打分問卷的方式調(diào)查護(hù)理滿意度，100分為滿分。80分以上基本滿意，90分以上為滿意，80分以下為不滿意[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

術(shù)后拔管時(shí)間、術(shù)后完全蘇醒時(shí)間、術(shù)后住院治療總時(shí)間、對(duì)胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護(hù)理服務(wù)的滿意度、出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后拔管時(shí)間、術(shù)后完全蘇醒時(shí)間、術(shù)后住院治療總時(shí)間

觀察組研究對(duì)象術(shù)后拔管時(shí)間、術(shù)后完全蘇醒時(shí)間、術(shù)后住院治療總時(shí)間短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后拔管時(shí)間、術(shù)后完全蘇醒時(shí)間、術(shù)后住院治療總時(shí)間比較

2.2 對(duì)胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護(hù)理服務(wù)的滿意度

觀察組研究對(duì)象對(duì)胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.0%，高于對(duì)照組的75.0%，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)

觀察組研究對(duì)象出現(xiàn)的不良反應(yīng)僅有1例，少于對(duì)照組的4例，組間差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者對(duì)胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護(hù)理服務(wù)的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

對(duì)接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者在麻醉的恢復(fù)期階段實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的關(guān)鍵性問題是，在手術(shù)操作期間和術(shù)后恢復(fù)階段對(duì)患者的體溫水平進(jìn)行控制，防止有寒戰(zhàn)等并發(fā)癥的出現(xiàn)，在最大程度上保證患者的安全，使手術(shù)治療達(dá)到預(yù)期效果的同時(shí)，縮短術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間和住院治療時(shí)間，有效減輕患者痛苦，提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率，使廣大患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作的滿意度得到顯著性提升[4-5]。

[1] 黃毓嬋,羅文穎,陳旭素.全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼吸道并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(1):75-76.

[2] 王 雪.麻醉復(fù)蘇期呼吸道并發(fā)癥的觀察與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,16(8):2043-2044.

[3] 李玉輝,李 萍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全身麻醉前留置導(dǎo)尿管男性患者蘇醒期躁動(dòng)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2012,9(02):36.

[4] 賀文英,袁士平.心理護(hù)理對(duì)全身麻醉男性患者蘇醒期留置尿管耐受度的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,19(02):23.

[5] 陳志峰.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的療效評(píng)價(jià)[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,2013,28(20):1884-1886.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.29.123.02