益氣活血健腦方治療腦卒中對下肢運動功能及血清炎性因子的影響

張 靜

（河南省焦作市馬村區人民醫院內三科，河南 焦作 454150）

益氣活血健腦方治療腦卒中對下肢運動功能及血清炎性因子的影響

張 靜

（河南省焦作市馬村區人民醫院內三科，河南 焦作 454150）

目的：觀察益氣活血健腦方對腦卒中患者下肢運動功能及血清炎性因子的影響。方法：119例隨機分為對照組59例及觀察組60例，兩組均用常規內科及康復治療，觀察組加用益氣活血健腦方治療。結果：觀察組Fugl-Meyer評分及Barthel指數均高于對照組（P＜0.05），hs-CRP、Hcy以及D-D水平均低于對照組（P＜0.05）。結論：益氣活血健腦方可改善腦卒中患者下肢運動功能及血清炎性因子指標。

腦卒中；益氣活血健腦方；下肢運動功能；血清炎性因子

本研究用益氣活血健腦方治療腦卒中效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共119例，均為我院2014年9月至2015年10月收治患者，采用隨機數字表法分為兩組。對照組59例，男36例，女23例；年齡41～79歲，平均（59.66±5.21）歲；病程15～87天，平均（50.94±5.03）天；腦梗死41例，腦出血18例；左側偏癱31例，右側偏癱28例。觀察組60例，男35例，女25例；年齡41～80歲，平均（60.01±5.33）歲；病程15～87天，平均（50.94±5.03）天；腦梗死40例，腦出血20例；左側偏癱29例，右側偏癱31例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《常見腦血管病的診斷和治療》的腦卒中診斷標準［1］，排除藥物禁忌癥和中途轉院患者。

2 治療方法

兩組均給予常規治療以及康復訓練。禁煙限酒，低鹽低脂飲食，給予抗血小板、抗凝、降壓以及神經營養劑等藥物。同時輔助患者進行四肢功能訓練，對肢體進行按摩，并進行平衡能力、生活能力以及步行等訓練。

觀察組加用益氣活血健腦方。黃芪45g，黨參30g，白術18g，地龍12g，當歸15g，赤芍12g，川芎9g，桃仁9g，蘇木9g，茯苓6g，三七粉3g（沖服）。言語不清加石菖蒲、遠志，口眼歪斜加全蝎、僵蠶，瘀血嚴重加水蛭、土鱉蟲。水煎，分早晚2次分服，1日1劑。

兩組均治療2個月統計療效。

3 觀察方法

下肢運動功能及日常生活能力改善效果采用Fugl-Meyer評分以及Barthel指數進行評價［2］，用全自動生化檢測儀檢查并記錄治療前后的超敏C反應蛋白（hs-CRP）、血清同型半胱氨酸（Hcy）以及D-二聚體（D-D）。

4 治療結果

兩組治療前后下肢運動功能及日常生活能力評分見表1。

表1 兩組治療前后Fugl-Meyer評分及Barthel指數對比 （分，±s）

表1 兩組治療前后Fugl-Meyer評分及Barthel指數對比 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05，與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 Fugl-Meyer評分 Barthel指數治療前 治療后 治療前 治療后對照組 59 10.33±2.08 25.87±3.93*37.25±7.36 64.36±8.77*觀察組 60 10.35±2.11 31.02±2.64*△38.11±7.94 74.64±9.98*△

血清炎性因子指標見表2。

表2 兩組血清炎性因子指標比較 （±s）

表2 兩組血清炎性因子指標比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05，與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 hs-CRP（mg/L） Hcy（μmol/L） D-D（μg/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=59）12.03±2.117.10±1.11*13.26±2.1410.03±1.12*2.39±0.19 1.64±0.27*觀察組（n=60）12.09±2.215.41±1.02*△13.31±2.238.02±1.22*△2.40±0.21 1.29±0.25*△

5 討 論

腦血管內壁的栓子脫落會引起腦血管堵塞，導致腦卒中的發生。高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病會引起動脈內膜的增厚，發生狹窄或者堵塞，而引發腦卒中［3］。

Hcy指標升高會增加動脈粥樣硬化的發生率，使蛋白、脂肪等代謝紊亂。CRP會促進炎癥反應，刺激炎性介質。D-D是反應高凝狀態及纖溶亢進的重要指標。因此，血清炎性因子的改善對于病情及預后有重要的意義［4］。

腦卒中屬中醫“中風”范疇，為本虛標實之證。益氣活血健腦方中黃芪益氣補中，黨參健脾益氣，白術健脾益氣、燥濕利水，地龍通絡利尿，當歸補血活血，赤芍養陰涼血、祛瘀消腫，川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，蘇木行氣止痛，茯苓健脾滲濕、寧心安神，三七止血散瘀定痛，石菖蒲醒神豁痰、開竅益智，遠志寧心安神，全蝎息風散結、通絡止痛，水蛭逐瘀血，土鱉蟲破瘀血、散瘀止痛。諸藥合用，共奏補血活血、益氣祛瘀、溫神健腦之效。

在西藥治療及康復治療的基礎上聯用益氣活血健腦方可改善腦卒中患者下肢運動功能及血清炎性因子指標。

［1］ 饒明俐.常見腦血管病的診斷和治療［M］.北京：人民衛生出版社，2005：56-60.

［2］ 郝春艷，張平，張少華.PNF對早期腦卒中偏癱病人的影響［J］.中國傷殘醫學，2015，23（10）：143-145.

［3］ 卿照前.安腦丸聯合針刺五泉穴治療腦卒中后血管性癡呆療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2016，25（35）：3929-3931.

［4］ 張文俊，鄧賢坤，鄭金鳳.2型糖尿病合并腦梗死不同頸動脈 粥樣硬化斑塊類型患者hs-CRP和Hcy水平分析［J］.現代中西醫結合雜志，2015，24（10）：1105-1107.

R255.233

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1004-2814（2017）08-0892-02

2017-03-10