探究醫改背景下醫院會計管理

郝亞敏

[摘要]為了減輕居民就醫負擔、有效緩解看病難、看病貴的現狀，我國加大了醫藥衛生體制改革的力度，提出了建立覆蓋城鄉居民基本醫療衛生制度的方針，以切實保障居民醫療衛生服務質量，推動醫療衛生體系的規范運轉。基于新醫改的背景，我國各級醫院會計管理面臨新的任務和新的要求，傳統的會計管理模式已無法適應新時期發展的需要，醫院會計管理現狀不容樂觀，存在諸多的問題。只有盡快建立完善的會計管理制度，規范會計管理行為，同時創新醫院會計管理模式，提高會計管理人員的綜合素質，才能確保醫院會計管理質量，促使醫療改革的深入發展。

[關鍵詞]醫改背景下；醫院會計管理；管理質量

[DOI]1013939/jcnkizgsc201722221

1加強醫院會計管理的必要性

醫院會計管理是醫院財務管理的基礎，綜合了管理會計的特點，對醫院的內部經營狀況實施有效的控制管理，為醫院內部重大決策提供可靠的依據。在醫療改革的影響下，我國各級醫院的角色發生了巨大的改變，由以往的社會公益主體轉變為自負盈虧的市場主體，醫院發展面臨國內外不同的市場競爭環境的考驗，壓力明顯增大。因此，面對醫改的新背景，加強醫院會計管理已是必然趨勢，有利于增強醫院競爭能力，強化醫院的創新意識，降低醫院運營成本，推動醫院的高效發展。此外，隨著醫療衛生體制改革的推進，醫院會計管理成為了實現醫改的重要的渠道，通過會計管理，對各種必要的信息進行收集、分析和整理，可以為醫改提供可靠的數據，提高醫院決策的科學性，推動醫院朝著更規范化、科學化的道路發展。

2醫院會計管理現狀分析

21會計管理制度新舊交替，管理出現一片混亂的局面

在醫療改革的推動下，我國醫院會計管理制度正由舊的制度向新的制度演變，會計管理制度正處于新舊交替的關鍵階段。受舊的會計管理制度的影響，我國醫院會計管理過多地依賴于行政手段，自身靈活性難以體現。新的會計制度出臺后，醫院會計管理出現了很大的改觀，醫院可以根據自身的經營特點，選擇適合自身發展的會計管理模式和手段，只需與國家規定的統一標準一致即可。統一標準的松動使得醫院會計管理缺乏規范性的引導，會計管理陷入混亂的狀態，醫院部分經營活動依然依照舊的會計制度開展，而有些經營活動又依靠新的會計管理辦法進行，醫院會計管理缺乏統一的標準，會計管理難度增大。

22醫院內部會計管控不夠嚴格

我國醫院是按照行政單位劃分的，會計管理長期受國家宏觀調控手段的影響，無法發揮自身優勢作用，不能獨立地開展會計管理工作。在這種背景影響下，我國醫院嚴重缺乏標準化的會計管理職能部門，僅由財務室全權代理，會計管理無法擺脫統一布置、各科室單獨執行模式的束縛，會計管理審計監督管理缺失，醫院會計管理的真實性無從考量。

23醫院會計管理人員綜合素質不高，管理創新能力不夠

醫療體制改革的深入發展，醫院成為了新的獨立市場主體，要自行負責預算、管理、監督的任務，對會計管理人員的綜合素質提出了更高的要求。但是遺憾的是，我國各級醫院中的會計管理人員大都是“半路出家”，對會計管理理論知識掌握不夠熟練，同時缺乏必要的會計管理實踐能力，導致醫院會計管理工作的效率和質量難以提升。此外，由于醫院對會計管理工作的重視度不高，導致大量的專業性會計管理人員流失，會計管理工作創新性不夠，無法跟上時代發展的潮流，醫院會計管理工作狀況不佳。

3醫改背景下醫院會計管理對策

31健全醫院會計管理制度，提高制度監管效能

現階段，我國醫院正處于新舊會計管理制度交替的重要時刻，會計管理缺乏統一的標準，導致醫院會計管理局面混亂不堪，長此以往，醫院將失去市場競爭力和社會影響力。因此，必須清楚地認識到醫院會計管理的現狀，健全醫院會計管理制度，提高制度監管的效能。優化資源配置，明確醫院經濟效益目標，加大核算、監督的執法力度，嚴格規范會計管理人員行為，切實保障醫院會計管理的有效性。此外，各級醫院還應積極響應醫療體制改革的要求，建立符合自身發展的醫院會計管理制度，充分借鑒國外實踐成果，引入先進的會計管理技術，增強醫院會計管理的科學性和合理性，提高會計管理水平。同時建立合理的獎懲制度，強化會計管理人員的責任意識，對盡職盡責、表現優秀的人員進行一定的經濟獎勵和精神鼓勵，對玩忽職守、違法亂紀的人員進行嚴格的處罰，以凈化醫院會計管理環境，確保醫院會計管理的真實性和可靠性。

32加強成本核算工作，合理管理醫院運營費用

會計管理的目的就是合理地利用醫院資金資源，確保醫院的穩定、有序進行。因此，為了進一步提升醫院會計管理的質量，應加強成本核算工作，嚴格考察醫院每一筆資金花費的真實性，詳細記錄每一筆資金的動向和使用情況。對報銷費進行嚴格的審核，確保報銷的真實性，避免醫院資金流失和浪費。

33加大專業型會計管理人員培養力度，提高會計管理人員綜合素質

會計管理人員是醫院會計管理工作的實施主體，會計管理人員綜合素質水平的高低直接決定了醫院會計管理質量的好壞。由此可見，加強會計管理人員尤其是專業型會計管理人員、提高會計管理人員綜合素質能力是多么得重要，應盡快落實和推進。可以通過開展多種形式的教育培訓活動的方式，對會計管理人員進行技能培訓，不斷補充他們的管理理論知識，增強他們的會計管理能力，切實提高會計管理隊伍水準，進而提高醫院會計管理質量。

34創新醫院會計管理模式，實現會計管理信息化

面對醫療改革的新環境，原有的會計管理模式已不能滿足現實發展的需要，因此，為了進一步提升醫院會計管理質量，應根據時代發展的要求創新醫院會計管理模式，明確醫院會計管理的內容，制定合理的會計管理評價標準，對醫院會計管理工作進行全生命周期的監督與管控，切實保障醫院會計管理的科學性與規范性。同時引入先進的管理手段，提高醫院會計管理的信息化水平，加大醫院會計信息化管理資金投入，注重培養信息型管理人才。依靠現代計算機技術構建信息共享平臺，讓醫院會計管理人員和監督人員可以隨時查閱和調取醫院經費的使用情況，防止某些部門或人員私自占用、挪用經費，造成資金浪費，確保醫院資金的安全性和使用的合理性。

除此之外，還應進一步完善醫院會計管理的外部環境，為醫院會計管理制度更新和醫院會計管理轉型提供充足的條件和良好的氛圍。將國家財政政策、會計管理方針與醫院財務管理規劃充分地結合起來，保證醫院會計管理能夠與現階段的醫療衛生體制改革相適應，促進醫院的長效、平穩發展。

4結論

醫院會計管理是保障醫院財務合理性的基礎，對于規范醫院財務操作，提高醫院的整體管理水平具有重要的作用。現階段，我國醫院正處于醫療衛生制度改革的風口，更應該積極響應社會發展的需求和國家會計管理制度的要求，及時更新醫院會計管理模式，創新醫院會計管理手段，加快專業型醫院會計管理人才的培養腳步，全面提升醫院會計管理人員綜合素質，使他們具備專業的管理技能，更好地落實醫院會計管理工作。同時建立健全醫院會計管理制度，強化醫院會計管理人員的責任意識，嚴格監督和規范醫院會計管理行為，降低財務管理失誤的出現，切實保障醫院會計管理的質量。最后還要加快醫院會計管理信息化實踐腳步，立足醫院發展的實際，引入先進的信息手段和技術，搭建信息共享平臺，提高醫院會計管理的透明度，避免鋪張浪費、私自占用醫院經費現象的發生，最大限度地保障醫院資源流轉、運用的合理性。

參考文獻：

錢一青醫改背景下醫院會計管理現狀與對策[J].商業經濟，2014（4）：59-60endprint