健康教育在耐藥肺結核護理中的應用價值分析

吳 婭，陸 怡

（重慶市大足區人民醫院感染科，重慶 402360）

健康教育在耐藥肺結核護理中的應用價值分析

吳 婭，陸 怡

（重慶市大足區人民醫院感染科，重慶 402360）

目的 分析健康教育在耐藥肺結核護理中的臨床效果與應用價值。方法 選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的78例耐藥肺結核患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組39例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予健康教育。比較兩組患者對疾病的認知程度以及其對護理的滿意度。結果 觀察組患者對疾病認知程度以及患者對護理滿意度均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 健康教育在耐藥肺結核患者的護理中具有較好的臨床效果，且能夠提高患者對護理的滿意度，緩和護患矛盾，故而值得臨床推廣。

健康教育；耐藥肺結核；護理；應用價值

隨著當前環境的惡化，已經各種抗生素使用頻率的提高，使得當前人們的免疫力相對減弱。尤其是對于一些病毒的抵抗性，相對之前更弱[1]。這就使得疾病的發生率相對較高。肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性疾病。而耐藥性肺結核則是結核患者感染的結核桿菌對一種或者多種抗結核藥物耐藥[2]。目前，耐藥肺結核是全球感染率、死亡率相對較高的一種慢性傳染性疾病。且，該種疾病治療難度大，治愈可能低，患者病程較長。單純的治療方案效果一般，無法對患者提供更好地保障[3]。因此，臨床提出對于該種疾病的患者，必須要給予有效地護理方案。我院在常規護理的基礎上，應用健康教育，取得了較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的78例耐藥肺結核患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組39例。所有患者均符合臨床耐藥肺結核的診斷標準。對照組男23例，女16例，年齡16～77歲，平均年齡（43.87±6.39）歲，病程1～9年，平均病程（5.81±2.38）年；觀察組男24例，女15例，年齡16～78歲，平均年齡（43.73±6.72）歲，病程1～8年，平均病程（5.67±2.37）年。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理方案，主要針對患者病情、用藥反應、病房環境等基礎內容進行護理。而觀察組在對照組的基礎上，給予患者健康教育。護理人員可以通過面對面講述、宣傳冊發放、電視信息傳播等多種方式，來提高患者對于該種疾病的認知，以及對應的治療原則，隔離和防護措施實施的必然性。另外，部分患者用藥后可能存在不良反應，這也需要及時與之溝通，并且使之明確。從而提高患者的心理承受能力。

1.3 評價指標

采用我院自制調查表，就患者對護理滿意度以及疾病知識掌握程度進行調查。其將患者對護理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意。而患者對疾病知識掌握程度則以總分100分，從患者對疾病發生原因、治療原則、用藥后不良反應、隔離與防護措施實施的必要性四個方面來進行，每個內容25分。比較兩組患者的得分狀況。

1.4 統計學分析

2 結 果

觀察組患者對疾病認知程度以及患者對護理滿意度均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表1、2。

表1 兩組患者對護理滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者疾病知識了解程度比（±s，分）

表2 兩組患者疾病知識了解程度比（±s，分）

組別例數發病原因治療原則隔離的必要性用藥不良反應觀察組3923.39±1.2324.01±0.8222.18±1.2822.74±2.31對照組3918.32±2.3818.34±2.8717.88±2.3817.38±3.87

3 討 論

耐藥肺結核其實際上就是肺結核患者的機體對于一般的抗肺結核藥物已經具有抵抗性，使得其用藥有效性逐漸降低。目前，在我國臨床研究中，將其誘發原因分為如下幾個方面：（1）患者自行停藥。多數患者對于肺結核的認知相對欠缺，其不遵循醫囑進行用藥與飲食。還有一部分患者或是因為經濟原因而停藥。這就使得其病菌對藥物的抗性逐漸提高；（2）抗結核藥物的副作用[4]。在藥物的應用中，患者會由于體質的不同，而存在不同反應。部分患者會因為副作用表現過于強烈，而直接停藥；（3）患者治療初期的醫療機構專業性欠缺。很多患者治療初期都是在一般的醫院，這類醫院對于肺結核的治療專業性缺乏，很多措施都不夠完備，很容易使得患者病情反復，逐漸加重；（4）肺結核是一種慢性疾病。長期的用藥與治療會使得患者的心理承受力逐漸衰弱，且對治療的信心消逝。

上文中提到的幾個發病原因，其本質也是健康教育開展的必然原因。由于患者對于疾病的認知缺失，對其治療也沒有足夠的認同感，就會使得治療工作開展難度提高[5]。另外，臨床對其應用的一些護理措施，也會相對被患者排斥。因此，必須要通過健康教育來保證耐藥肺結核患者提高自身對疾病的了解，使得其對治療程序以及治療的有效性更為了解。在教育中，也會對藥物使用的規律與后果進行闡述，使得患者心理準備較強，自然在治療中，其積極性更佳。

綜上所述，通過本次研究可以看出，在耐藥性肺結核護理中引入健康教育能夠有效地提高其護理的有效性，加強患者對治療措施的配合，提高患者對護理的滿意度。值得臨床推廣。

[1] 唐麗華.健康教育在耐藥肺結核護理中的應用體會[J].湖北科技學院學報(醫學版),2015,04:338-339.

[2] 吳建華,王 燕.健康教育路徑在耐藥肺結核患者護理中的應用[J].山西職工醫學院學報,2015,06:69-71.

[3] 阿衣古麗·阿巴斯,阿爾吉尼沙·艾沙,張婷婷,王秀麗.健康教育在小兒癲癇患者護理中應用的價值分析[J].中國醫院藥學雜志,2016,51,152.

[4] 查婉麗.應用護理程序對耐藥肺結核患者進行健康教育[J].東南國防醫藥,2003,05:368-369.

[5] 蘭艷梅.應用護理程序對耐藥肺結核病人進行健康教育[J].當代護士,2002,07:35-36.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.25.182.02