綜合性干預對減少預防跌倒產生的效果研究

于明秀

（廣州軍區桂林療養院健康管理中心門診部，廣西 桂林 541003）

綜合性干預對減少預防跌倒產生的效果研究

于明秀

（廣州軍區桂林療養院健康管理中心門診部，廣西 桂林 541003）

目的 研究預防我院療養人員跌倒中應用綜合性干預的臨床效果。方法 選取2013年10月至2016年10月期間來我院療養的86例人員為研究對象，隨機分為參照組（n=43）與實驗組（n=43），參照組采取常規護理干預，實驗組采取綜合性護理干預，對比觀察經不同方式干預后兩組療養人員跌倒發生率、態度、行為以及預防知識指標情況。結果 實驗組療養人員態度（37.54±3.22）、行為（40.21±3.69）、預防知識（52.34±5.27）、跌倒發生率13.95%顯著優于參照組的態度（29.65±4.55）、行為（33.24±4.27）、預防知識（41.65±6.24）、跌倒發生率51.16%，兩組數據組間對比P＜0.05且差異顯著，統計學形成對比意義。結論 將綜合性干預應用在預防跌倒中效果顯著，能夠避免療養人員發生跌倒，使療養人員的生存質量得到改善，值得借鑒。

綜合性干預；預防跌倒；臨床效果

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2013年10月至2016年10月間86例來我院療養人員為研究對象，隨機分為參照組和實驗組，每組各43例。其中參照組女性21例，男性22例，最大年齡82歲，最小年齡59歲，中位年齡（71.35±4.32）歲；實驗組女性22例，男性21例，最大年齡83歲，最小年齡60歲，中位年齡為（73.24±5.24）歲。數據對比兩組基礎資料無明顯差異，P＞0.05，具備可比性。本次研究所有研究對象均知情并簽訂同意書，且獲得我院領導的認可與批準。

特別說明：我院2015年開始開展“預防跌倒安全月活動”，并把每年的3月～5月定為“預防跌倒安全月”，自開展活動以來，活動月期間無療養人員跌倒發生。

1.2 方法

參照組采取常規干預，包括觀察病情、監測生命體征、用藥指導等。實驗組采取綜合護理干預，（1）建立干預小組，由5名護理人員、1名全科醫生負責評估跌倒風險、建立預防方案等。（2）評估跌倒危險因素，了解療養人員身高、家庭住址、文化程度、性別以及姓名等基礎資料。分析暈厥史、跌倒史、視力障礙、依從性差、服用鎮靜藥、睡眠形態絮亂、不固定陪護等因素[1]。（3）建立個性化、綜合性、連續性預防方案，依據療養人員自身情況分為重點防護與非重點防護，實施不同的、有針對性干預措施。（4）改造療養院環境，老年人跌倒中環境因素十分關鍵，清除療區樓道障礙物，保持樓道通暢，定期檢查與維護安全設備。（5）健康教育，每月采取集中授課方式進行安全教育，如老年人病理改變、生理基礎、生活習慣、飲食習慣、運動習慣等內容進行每周宣傳教育。（6）平衡操鍛煉，保健指導員每天組織開展平衡操鍛煉，提升患者機體平衡能力、下肢力量，進而提升療養人員應對環境危險因素的能力，避免發生跌倒[2]。平衡操主要包括坐立練習、單腿站立、側步練習、前腳跟碰后腳跟行走，每次15～20分鐘，每天2次。（7）建立監督管理機制，療養院構建全面監督管理機制，護理人員提升巡視力度，評估查詢內容，如果出現跌倒，對跌倒原因進行了解，組織專家小組進行會議討論分析，完善安全隱患預防措施，全面落實干預措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組療養人員跌倒發生率、態度、行為以及預防知識等指標變化情況。

1.4 統計學方法

采取SPSS 17.0統計學軟件對所有數據進行比對分析，跌倒發生率采取率（%）表示，實施X2檢驗；療養人員態度、行為以及預防知識選取（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，檢驗結果為差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比分析兩組療養人員倒情況

實驗組跌倒發生率13.95%顯著低于參照組的51.16%，兩組數據比對差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療養人員跌倒情況對比

2.2 對比分析兩組療養人員治療后態度、行為以及預防知識變化情況

實驗組態度（29.65±4.55）、行為（40.21±3.69）、預防知識（52.34±5.27）與參照組數據對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療養人員治療后態度、行為以及預防知識變化情況對比

3 討 論

跌倒是嚴重影響療養人員身心健康的主要因素，給予我院療養人員綜合性干預與健康教育是臨床預防跌倒的重要手段[3]。隨著社會老齡化進程的加快，老年人口數量也隨之增多，65歲及以上老年人大約占總人口的8.85%，老年人跌倒問題是引發老年人死亡的關鍵因素之一，因其具備高經濟負擔、高發生率、可預防性，越來越得到醫護人員重視。

綜合性干預是近年來新形成的護理模式，是以患者為中心、以人為本的干預模式，從行為指導、環境指導、飲食指導、運動指導、健康教育等方面來進行綜合干預，以便于排除危險因素，降低發生跌倒的可能性[4]。研究顯示，實驗組患者在態度（29.65±4.55）、行為（40.21±3.69）、預防知識（52.34±5.27）、跌倒發生率13.95%等指標改善情況顯著優于參照組各項數據，統計學形成對比意義。

綜合以上結論，在預防老年跌倒中采取綜合性干預效果顯著，可以確保患者安全，值得應用。

[1] 曾月云.綜合性干預對減少社區老年人跌倒產生的效果[J].護理實踐與研究,2016,13(18):148-149.

[2] 王日星.綜合護理干預在預防住院患者跌倒中的作用[J].臨床醫學工程,2014,21(4):521-523.

[3] 何小燕.綜合護理干預預防神經內科住院患者跌倒的效果觀察[J].社區醫學雜志,2016,14(20):85-86.

[4] 袁少枝.綜合護理干預在預防住院患者跌倒中的臨床效果分析[J].中國醫藥科學,2016,6(3):134-136.

本文編輯：王 琦

R473.2

B

ISSN.2096-2479.2017.25.183.02