如何加強門診收費內控管理

陳永堅

【摘要】在新的時代背景下，醫院管理問題逐漸了人們的重視。就醫院而言，門診收費處是一個十分關鍵的部門，其更好的開展內控管理是一個非常值得研究的問題。在本次研究中，筆者主要圍繞這一問題展開了探討。首先，介紹了醫院門診收費處內控管理的現狀，接下來分析了醫院門診收費處內控管理的有效策略。

【關鍵詞】門診 收費 內控管理

一、醫院門診收費處內控管理的現狀分析

現階段，好多醫院都不太重視對門診收費處的管理工作。主要體現在：第一，對門診收費處的缺少必要的認識，未能意識到門診收費處的重要性；第二，人員管理工作不夠合理；第三，好多醫院認為門診收費處的工作具有一定的重復性，技術含量不是很高；第四，對門診收費處相關崗位的設置不夠合理；第五，門診收費處工作人員的素質相對較低等。在上述因素的影響之下，好多醫院的門診收費處在工作中都出現了下述幾個問題：第一，對相關票據的管理工作不夠完善和規范，從而導致舞弊現象的出現等。第二，在信息化的時代背景下，隨著科學技術的不斷發展，收費方式也變得越來越多樣化。目前，比較常見的收費方式主要有：現金、POS機等。就POS機而言，付費過程變得簡單了，但是收費人員的相關復核工作變得復雜了，這就為醫院門診收費處的工作帶來了一定的挑戰。

不能規范化的開展工作，服務態度不好，使得門診收費處的整體形象受到影響。第三，醫院門診接待的患者類型有很多，主要包括醫保患者、大病統籌患者、自費患者等。不同類型患者的結算方式有所不同，而且現在使用的都是一種實時結算的形式，在實時結算過程中還涉及一定的費用返還，這就對門診收費處的對賬工作提出了新的要求。第四，好多醫院的退費管理體系還不夠完善，存在一定的問題。主要體現在：首先，負責退費的崗位職責不夠明確；其次，在開展退費工作時，參與的各個崗位之間未能形成有效的相互監督；再次，有時，醫生并不清楚患者為什么要退費，就直接同意了患者了退費申請，或者是在退費申請上沒有清楚的給出退費金額等，這極大的增加了退費工作的難度。

二、醫院門診收費處內控管理的有效策略

開展門診收費處內控管理工作是十分有必要的，可以有效的避免收入誤差現象的出現。筆者認為醫院可以從下述幾個角度開展工作：

（一）人員管理

門診收費處工作的開展離不開工作人員的支持，因此人員管理是內控管理的重要環節。總的說來，人員管理主要包括下述內容：

第一，設置科學合理的人員上崗門檻。作為門診收費處的收費人員，他們必要具備相關資格證。第二，對人員進行合理的培訓。對于新入職的人員，在正式開始工作之前，首先對其進行上崗培訓，包括技術方面的培訓，同時還要確保他們了解醫院的相關規章制度等。培訓結束之后，醫院還需要對新人進行一定的考核，確保他們已經可以正式開始工作；對于已經在收費處工作的人員，醫院可以對其進行定期業務培訓，根據實際的工作情況確定培訓內容，及時解決工作中出現的相關問題。第三，對工作人員進行不定期的考核，考核形式主要有兩種，分別是口頭考核和書面考核，考核結果將作為工作人員年度考核的一部分。第四，對收費處的工作人員進行合理的年度考核，考核內容主要包括職業道德、優質服務等，年度考核結果可以作為續聘和評優的主要依據。

（二）現金管理

門診收費處每一天都要接收大量的現金，現金管理工作是非常重要的。現金管理工作主要包括兩方面的內容，一方面，實行每天交款的政策。工作人員需要將前一天的現金全數上交，并將當天上午的現金全部送到銀行。此外，還要將當天下午剩下的備用現金做好記錄，然后放入保險柜；另一方面，對保險柜的管理。指派兩個人負責保險柜管理工作，鑰匙由這兩個人分別保管，兩個人一起才能使用密碼打開保險柜。對保險柜的開啟時間進行嚴格的規定，可以設置兩個開啟時間，分別是早上和晚上。

（三）票據管理

票據管理主要包括兩部分內容：第一，票據的發放與核銷。這項工作主要是由門診號費處的負責人員開展的，負責人員需要對票據的發放和核銷進行記錄；第二，退費、作廢票據管理。對于退費行為，患者必須提交相關退費申請，而且退費申請上必須寫明退費的具體原因，同時還要給出相關醫生的簽字。收費處的工作人員需要對退費的原始憑證進行保存，如果發生了不能回收原始退費憑證的現象，需要聯系相關科室負責人。

（四）財務對賬

門診收費處的財務對賬工作是非常重要的，重要包括日對賬和月對賬。就日對賬而言，負責人員需要對每一天的報表進行有效的核對和檢查，確保收費工作的順利進行；就月對賬而言，負責這項工作的主要是醫院的審計人員，根據相關交款憑證，審計人員需要對門診收費處的財務情況進行合理的審核，及時發現問題。

（五）安保措施

醫院門診收費處每一天都需要開展大量的現金交易，完善的安保措施是非常有必要的。具體包括：第一，為每一個工作窗口安裝探頭；第二，在門診收費處附近安裝攝像頭；第三，在放置現金的地方安裝紅外線報警裝置。

（六）制定“門診退費制度”，規范門診退款流程

醫院門診收費處每一天都要辦理大量的退費業務，為了確保退費工作的順利開展，醫院必須制定完善的退款制度和退款流程。門診處需要關注的是：第一，當天退費行為；第二，隔天退費行為；第三，確保醫院信息管理系統處理正常運行狀態等。

三、結語

開展科學合理的醫院門診收費處內控管理具有重要的現實意義，在本文的研究中，筆者主要對門診收費處在內控管理中存在的一些主要問題進行了分析，在此基礎上提出了一系列提高門診收費處內控管理水平的具體對策。

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