停經、溢乳，當心腦垂體瘤

文/昭群

停經、溢乳，當心腦垂體瘤

文/昭群

結婚兩年的蓉蓉，家庭很美滿，可有一事令她非常痛苦，那就是她的月經周期一直不穩定。算算至今已有兩個月沒來月經了，但洗澡時竟然發現乳頭分泌出少許液體，這令她喜出望外，是不是懷孕了呢？滿心歡喜的她到醫院去檢查。經過檢查，蓉蓉并沒有懷孕，而是患了腦垂體瘤。

青春期女性月經紊亂、月經失調、育齡女性不孕似乎已經成為十分常見的現象，然而極少有人會想到是腦垂體瘤在作怪。腦垂體瘤是一組垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發生的腫瘤，又稱“垂體腺瘤”，是常見的神經內分泌腫瘤之一，男性略多于女性，常發生于青壯年人，特別是育齡期女性。

腦垂體瘤的臨床表現與患者的性別、年齡、腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關，主要包括以下4組癥狀：①垂體瘤分泌激素過多，常見為肢端肥大癥、庫興病及催乳激素瘤。女性表現為月經紊亂甚至閉經、溢乳、不孕，男性表現為性欲低、陽痿、無胡須、聲音變細等。②垂體本身受壓癥群，主要是垂體促激素分泌減少，輕則性欲減退、易感冒、精神差，女性會出現月經失調；嚴重者則會出現惡心嘔吐等。③垂體周圍組織受壓癥群，包括頭痛、視力下降、視野缺損、下丘腦綜合征和腦脊液鼻漏等。④垂體卒中，指垂體腺瘤和／或垂體本身梗死、壞死或出血，可迅速出現壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀，垂體功能亢進的臨床表現可消失或減輕，甚至出現垂體前葉功能減低。

腦垂體瘤的危害主要有以下幾個方面：①垂體激素水平的上升，會造成代謝紊亂和其他臟器損害；②腫瘤的壓迫，使垂體激素水平下降，從而造成靶腺功能降低；③腫瘤壓迫蝶鞍區，有可能損傷視交叉、視神經、海綿竇、腦底動脈、下丘腦、第三腦室，甚至額葉顳葉和腦干。

腦垂體瘤早期癥狀輕微，易被人們忽視，易導致患者就診晚，甚至漏診或誤診。為了早期發現腦垂體瘤，需要提高警惕，密切關注早期的輕微癥狀。一旦發現蛛絲馬跡，應盡快到正規醫院就診，進行有關檢查。確診后，積極配合醫生及早治療。

目前，治療腦垂體瘤有三種方法：

1．藥物治療：溴隱亭是治療此病的主要藥物，它可以控制腫瘤生長，對因腦垂體瘤導致的閉經、泌乳、月經紊亂等有很好的作用，70%～80%的患者可用藥物治療。

2.手術治療：手術的具體方式一般分為開顱手術和內鏡經蝶手術兩類。開顱手術風險略大，患者術后7天左右可出院。內鏡經蝶采用不開顱的方式，從鼻腔或口唇下，經垂體下方的蝶竇直達垂體瘤。較之開顱手術，它具有腫瘤暴露直接，無須剃頭發開顱（蓋）骨，顱面外觀無改變，創傷和危險性小，療效好，根治率高，患者術后3天左右即可出院等優點，是目前被大多數專家所采用的術式。

3.伽馬刀治療：伽馬刀治療又稱“立體定向治療”，是將各種射線定向作用于腫瘤部位，對腫瘤進行放射治療，可以控制腫瘤發展，或使腫瘤縮小，致使視力、視野有所改進，從而達到治愈疾病的目的。

腦垂體瘤患者不僅要及時治療，還要做好自我保健和家庭護理工作，在日常生活中要注意做好以下幾項保健措施：①要放下包袱，謹遵醫囑，積極治療。要在醫生指導下，選擇適合自己的方法積極治療。患者手術治療的效果一般較好，痊愈后可參加正常工作。②要科學飲食，適當增加營養，多食新鮮、富含高蛋白質、清淡易消化的食物，多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果，應少食多餐。③為了避免便秘引起的顱內壓升高，患者要保持大便通暢，飲水要充足，必要時給以通便潤腸藥物。④適當加強運動，盡量不要久坐久躺，以便增強體質，使病體早日康復。