因為它，胃癌成了一種“傳染病”

李鵬

胃癌會傳染？作為一個胃腸外科醫生，最近被好幾個朋友拿著微信來咨詢：“胃癌是傳染病？以前怎么從沒聽說過啊？”“我父親剛剛在你們那里做了胃癌手術，我們全家是不是都會被傳染啊？”其實我們又被微信的標題黨們給忽悠了，從專業角度說，胃癌本身是不傳染的，但是與胃癌發生密切相關的一種細菌——幽門螺桿菌是可以傳染的。

雖然標題黨又一次忽悠了我們，但是感染了幽門螺旋桿菌確實使得胃癌的風險大大增加。

幽門螺桿菌到底是啥？

幽門螺旋桿菌（H.pylori）是一種存在于胃粘膜里的特殊的螺旋形微需氧的桿菌。胃粘膜表面一個一個小凹就是它們的家。流行病學發現，全世界有2/3的人口感染了幽門螺旋桿菌，大多數兒童在9～15歲就感染了幽門螺旋桿菌。1982年幽門螺旋桿菌首次被澳大利亞科學家分離成功，并因此獲得了2005年諾貝爾生理醫學獎。

幽門螺旋桿菌到底有啥危害？

科學家們研究發現，幽門螺旋桿菌感染是發生胃癌的一個非常重要的危險因素，它的感染還和胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤MALT等疾病有關。它所誘發的慢性炎癥與其他多種因素一起作用，會導致細胞增殖、凋亡和抑癌基因改變，最終導致與炎癥相關的癌癥的發生。幽門螺旋桿菌感染已經被WH0確定為導致胃癌的第一致癌因素。

幽門螺桿菌感染使正常人得胃癌的風險比沒有感染的增加2倍，但這并不是說所有感染幽門螺桿菌的人都會得上胃癌，實際上世界上僅僅只有1%的幽門螺旋桿菌感染者最終發展為胃癌。

吹口氣真的就能知道有沒有感染上幽門螺桿菌嗎？

幽門螺旋桿菌感染檢測方法有很多，目前大多數醫院一般采用快速特異的方法呼氣試驗，呼氣試驗簡單易行，準確性好，已經成為臨床檢查幽門螺旋桿菌感染最常用的方法。

但是有一些情況下呼氣試驗也會出現假陰性，比如患者近一月內服用過抗生素、鉍制劑、質子泵抑制劑等幽門螺旋桿菌敏感藥物，所以到醫院檢查前要事先注意到這些問題。

如何消滅幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌感染者胃癌的發生率要明顯高于正常人。但是，其中有一半左右的人并沒有癥狀，還有些人胃鏡檢查也只是最輕微的淺表性胃炎，這種情況的人并不需要根除幽門螺旋桿菌。

但是如果胃炎變成了慢性萎縮性胃炎或者有癌前期病變表現（胃黏膜腸上皮化生和非典型增生），那么這種情況下就需要考慮根除幽門螺旋桿菌了。

目前標準三聯療法或四聯療法對幽門螺桿菌控制可以收到比較好的效果，但仍然易復發，如果在此基礎上加上益生菌，那么抑制根除體內的幽門螺旋桿菌的效果可能會更好。

如何預防幽門螺旋桿菌感染？

在日常生活中，其實只要有良好的個人衛生意識，幽門螺旋桿菌感染還是可以避免的。幽門螺旋桿菌的感染途徑，通常為親密接吻、沒有分餐或公筷的共同進食、糞口傳播等。

所以，醫生建議：養成早晚刷牙和午餐后用漱口液漱的習慣，保持口腔清潔；共同用餐最好使用公筷公勺；食物要煮熟后吃；餐具要清洗干凈有條件最好高溫消毒；即使是洗過手也盡量不要直接用手抓取食物吃；嬰幼兒喂飯時不要口對口或經過了自己的口再喂食。

消滅幽門螺旋桿菌就能預防胃癌嗎？

答案是否定的。科學家們新近的研究發現，清除幽門螺旋桿菌不能預防胃癌，但是可以顯著降低高危人群發生胃癌的風險。其實這個也是可以理解的，因為胃癌的發生是多種因素綜合作用的結果。

如何才能預防胃癌呢？

不要吃的太咸。吃得太成，除了可引致高血壓、冠心病及中風，更會增加患上胃癌的機會。所以無論煮食或進餐，都應減少用鹽，并注意加工食品的鹽分、味精及豉油含量，尤其應注意腌制或熏制的肉類、臘腸、臘味、燒味、鹵味、咸蛋、加工防腐或經腌制的蔬果、咸味小食、即食食品、罐頭食品及方便面的調味料等。

少吃燒烤的食物。經常吃燒烤的肉類或魚也會增加患胃癌的機會。因此宜選用蒸、焗等較健康的烹調方法。

多吃各類新鮮蔬菜水果。其中值得一提的是，大蒜、洋蔥、菌菇類、番茄和西蘭花這5種可以預防胃癌。

經常進食全麥谷類（全麥面包、意大利粉面、某些谷類早餐、燕麥片，以及糙米）及飲用綠茶，也可預防胃癌。

當然，除了上述的還有一些不好的生活習慣比如過量飲酒、抽煙等等也與胃癌的發生有一定關系，也應該控制。

編輯/趙湘endprint