良性驚厥伴輕度胃腸炎患兒臨床特征及隨訪研究

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(重慶市中醫院 兒科，重慶 400020)

臨床經驗交流

良性驚厥伴輕度胃腸炎患兒臨床特征及隨訪研究

楊明明，盧慧娜，曹霞

(重慶市中醫院兒科，重慶400020)

目的分析良性驚厥伴輕度胃腸炎(CwG)患兒臨床特征并評估診治過程中腰椎穿刺檢查必要性。方法整理2014年1月至2016年5月收治的32例CwG患兒臨床資料并隨訪1年，其中11例(34.38%)患兒進行了腰椎穿刺檢查，21例(65.62%)患兒未進行腰穿檢查。采用Fisher確切概率法與t檢驗分析臨床數據。結果所有進行腰椎穿刺檢查患兒腦脊液結果均正常。進行腰穿檢查組與未進行腰穿檢查組驚厥持續時間、發作次數及復發率差異無統計學意義(P=0.529,0.141,0.534)。46.88%的患兒在病程中出現輕度低鈉血癥，與血鈉正常組相比，低鈉血癥組患兒年齡更小(15.6±4.27 vs.19.23±4.41(月)，P=0.025)，驚厥時間更長(5.17±7.1 vs.1.09±0.36(min)，P=0.043)，但兩組復發率無顯著差異(P=0.212)。結論CwG患兒無需進行腰穿檢查，低鈉血癥容易出現在低齡患兒且驚厥時間更長。

良性驚厥；嬰幼兒；胃腸炎；腰椎穿刺；低鈉血癥

良性驚厥伴輕度胃腸炎(benign convulsions associated with mild gastroenteritis,CwG)是一種嬰幼兒易患且預后良好的疾病，由日本人Morooka[1]在1982年首次報告。不過該病發病機制不清，其臨床診療手段存在爭議。作為一種有創操作，腰椎穿刺術可能出現包括繼發顱內感染、低顱壓綜合征、腦疝形成以及脊髓或脊神經損傷在內的多種并發癥，且嬰幼兒腰穿配合度差，穿刺難度較大且失敗率較高。但目前各兒科中心往往根據各自診療經驗決定是否進行該項檢查[2-3]，為此本研究旨在通過分析CwG患兒臨床特征，評估腰穿檢查在診療過程的必要性。……