時軍：健康筑夢紅色江西

文/本刊記者 楊曉慧

時軍：健康筑夢紅色江西

文/本刊記者 楊曉慧

定目標、動人事、改績效……一系列舉措成就了如今的南昌大學第一附屬醫院。當健康江西成為全省愿景時，院長時軍帶領團隊再次沖在了建設最前沿。

△ 南昌大學第一附屬醫院院長 時軍

2016年11月28日，在江西省衛生與健康大會上，南昌大學第一附屬醫院院長時軍代表大型公立醫院進行了主旨發言。

成立于1939年的南昌大學第一附屬醫院（以下簡稱“南大一附院”）擁有床位3200張，是江西省規模最大、學科最全、綜合實力最強的大型綜合性醫院。自2015年以來，醫院連續兩年以優秀成績通過國家等級醫院周期性評審和評價，成為江西省唯一一家綜合實力和科技影響力雙雙進入全國醫院百強榜的三甲醫院。

會上，時軍的發言主題為《深化改革 提升品質 助力健康江西》。當2016年“健康中國2030”上升為國家戰略、“人民健康放在優先發展的戰略地位”時，江西這片紅色土地也因“健康戰略”充盈了新的底蘊。在時軍看來，江西省醫療隊伍的“排頭兵”南大一附院有責任擔負起建設“健康江西”的使命。

“我們要努力把‘南大一附院’建設成我國第一流的研究型、創新型的現代化醫院，為推進‘健康江西’建設作出新的貢獻?！睍r軍在會上，說出了他和他團隊的誓言。

點燃醫院發展“發動機”

時軍本人有著“傳奇”的歷史，2001年9月作為中組部、團中央“博士團”的成員，他主動要求南下，來到了江西這片紅色土地。扎根近20年，他見證并參與了江西的建設，也推動著江西醫療衛生事業的發展。2013年7月，時軍被任命為南大一附院院長，醫院發展也迎來了新篇章。

上任后，他用了短短不到8個月的時間，帶領團隊深入一線調研，并在2014年提出了建設“國家第一流的現代化研究型醫院”的目標，緊隨其后，他再次為醫院描繪藍圖，制定了爭創“國家區域醫療中心”的戰略規劃。

時軍的目標清晰，他就是要把醫院從革命老區帶出去，就像當年中國革命從這里走出去、新中國從這片土地中誕生那樣，“南大一附院”也要在我國醫療衛生事業史上從籍籍無名變為占據一席之地。

建設“國家第一流的現代化研究型醫院”、爭創“國家區域醫療中心”不是一句口號，而是責任與承諾：是時軍對醫院的責任與承諾，也是時軍及其團隊對社會、大眾的責任與承諾。

帶著這份責任與承諾，他帶領團隊大刀闊斧地進行改革，并率先在全省開展了定崗定編工作，實行了全員聘用制度，建立了三年一聘的干部聘期制。這其間，醫院先后組織了10多次科室正副主任和護士長競聘工作，競聘上崗120人。

“過去都是‘我讓你干’，現在是‘我想干’。人的主觀能動性被激發，個人的勁頭出來了，精神面貌就不一樣了。這就打破了過去舊的管理觀念和體制，醫院的走向和趨勢也跟著起來了?！睍r軍告訴《中國醫院院長》，人事制度改革是醫院管理中最難攻破的壁壘，然而，一旦攻破成功，它就能變為“發動機”，帶領醫院進入發展的“快車道”。

在時軍看來，醫院發展的另一臺發動機”在于績效分配。他談道，在為患者提供滿意的醫療服務的同時，也要讓醫務人員滿意，如何開展績效評價就成為這其中的重要命題。

2014年，時軍帶領團隊邀請第三方對醫院的績效方案整體框架、考核指標、指標權重等進行了四次調研，并于2015年始，對臨床、醫技、機關后勤各部門實行全員績效改革。

以“效率優先、兼顧公平、多勞多得、優勞優酬、職責利相統一”為原則，醫院實施了以工作量為基礎、以質量控制為重點、以綜合評價為手段的績效分配管理體系。與此同時，醫院還把醫保、單病種費用、成本核算、質量控制、患者滿意度等指標引入績效管理設計體系，并逐步進入了同工同酬時代。

“人和財這兩件事是最難的，也是深化改革里面公立醫院自己要做的事情中最難的?！睍r軍對《中國醫院院長》談道，在履行社會使命，積極開展改革的同時，加強內部體制機制改革更是公立醫院要去不斷深化的改革命題。老百姓要有獲得感，醫務人員也要有獲得感。要調動醫務人員的積極性，就要從改革中要紅利，從內部體制機制建設抓起?！?/p>

改革帶來“引擎效應”

近年來，醫院普遍存在的人才外流、不愿收治疑難患者、護士辭職現象嚴重、愛去清閑科室的“四大怪象”在南大一附院得到了扭轉。如今，走出院門”的醫務人員更多是帶著醫院的期許奔赴醫學前沿，開拓眼界，提高科研水平與素質。

“我們愿意看到大家這樣的積極性，也愿意為大家搭建平臺，把優秀人才送出去?！睍r軍談道，僅2015年，醫院就向美國梅奧醫院、哈佛大學醫學中心、德國柏林心臟中心等國際頂尖的醫學中心派遣醫療技術進修人員39名，組織參加國際學術研討會83人次；與此同時，醫院還組織了中層干部10余批次到全國一流的醫院學習先進的醫院運行管理方法。

從最初以人財為引擎驅動醫院步入發展快車道，到學科建設、優質服務等一系列舉措的落地，醫院發展迎來了2015年的“小豐收”。

2015年，在第三方開展的患者綜合滿意度調查中，醫院滿意度達到95.91%，較2014年上升了2.92%；同年，在全國抽查45家大型三甲醫院DRGs數據分析評價中，醫院綜合排名第七，疾病疑難系數權重排名第三；醫院消化科、燒傷科等14個學科進入全國醫院學科影響力排行榜100強,其中燒傷科排名第八。近三年，各學科共獲批國家自然科學基金項目131項，其中2016年獲47項，排名全國醫院第35位……

時軍帶領團隊一步步踐行著他們的承諾，當“健康江西”成為江西省的全民目標時，作為“排頭兵”的南大一附院，義無反顧地承擔起其責任與使命。

助力紅色江西“健康夢”

今年5月22日，時軍率領南大一附院專家一行20余人奔赴贛州市安遠縣調研并進行點對點的精準扶貧。此次調研，醫院在古田村開展“送醫送藥進古田”義診活動的同時，還組織了腎內科、呼吸科、血液科、消化科、骨科、疼痛科等多個學科專家到安遠縣人民醫院開展教學查房，并向醫院捐贈了遠程會診系統。

據悉，安遠縣位于江西省南部，緊鄰廣東，從南昌至此需要約7個小時的時間。有了遠程會診系統，醫院將大大提高對安遠縣人民醫院的技術支持，幫助安遠縣人民醫院打造成“村民家門口的南大一附院”，為村民留下一支“永遠不走的省城醫療隊”。

“我們會繼續加強對口支援，采用多種方式尤其是現代化信息手段，提升基層醫院的技術水平和管理能力?！痹诮】荡髸希劶叭绾沃Α敖】到鳌苯ㄔO時，時軍強調了醫院作為大型公立醫院應承擔的職責，尤其強調了現代化信息技術在其中發揮的作用。

2015年，時軍帶領團隊全面啟動了醫院信息化建設，歷時兩年，醫院實現了華麗變身，通過了HIMMS評級及電子病歷評級雙六級。在此基礎上，醫院以遠程醫療為抓手，建設了高質量的遠程會診中心，并在消化系統、影像系統等醫療各個系統建立了遠程會診站。

時軍及其團隊希望通過遠程醫療建立縱向橫向立體網，即縱向構建醫院遠程醫療中心與省、市縣、基層遠程醫療服務點的通道，橫向搭建與省外乃至國外等醫療平臺的關系，將南大一附院的技術從院內帶往全省、全國乃至全球各地。

2016年9月，作為中國-中東歐國家醫院聯盟江西唯一“入聯”醫院，時軍應邀參加了聯盟首次出訪交流，并與中東歐國家達成了中醫、康復等醫療合作意向。在時軍看來，借助“一帶一路”的發展契機，南大一附院再次走出了國門，這次醫院會把江西人民的勤勞、熱情與智慧帶到“健康絲綢路”，造福沿線各國人民。