有效規范醫院收費管理的措施探索

戴慧

摘要：醫院收費從掛號開始到取藥等經歷較多流程，與病人就醫息息相關，可以說連接了就醫的全部范圍。同時，費用的收取亦可以增加醫院資金來源，有利于其未來發展。由此可知，費用的收取與管理關乎著病人與醫院。隨著現今國家對醫療進行改革，尤其是民眾較為關注的費用收取方面，更是加大力度進行轉變。因此，收費管理必須進行適當改革，從而讓病人得到更多收益，亦可讓醫院的服務能力有所提高提高。

關鍵詞：醫院改革；收費管理；對策

醫院為全體民眾服務，為人民的身體健康保障。醫院收費價格與要求便與民眾利益相關，同時亦對自身發展起到關鍵作用。現階段，國家有關部門要求醫院在收費方面進行改革，在掛號費與藥品加成等方面進行轉變，更好的適應民眾需求。鑒于此，醫院在收費管理方面必須形成新機制與內容，并不斷完善內部存在的不足問題，從而健全醫院發展，使得費用的收取更為合理。

一、當今收費管理存在不足

（一）費用收取存在不足

隨著科學技術的迅速發展，絕大多數醫院在費用收取方面都采用互聯網收費。此種方式的好處是能夠減輕醫院人員壓力，節省民眾時間，并降低人為出現的漏洞，減少醫患矛盾糾紛。但同時互聯網收費依舊存有不足，多數體現在具體操作過程上。第一：收費范圍有所限制。其不能夠涵蓋所有領域，易造成費用管理混淆。第二：互聯網的使用需要有專人對收費流程進行設計，但醫院方面人員不足，且內容結構與體系不完善，在退費等方面易出現問題，進而造成混亂。若管理方面出現漏洞，則會出現人員私吞錢財等問題，不利于醫院資金管理。

（二）藥品亂收費

為保證民眾看病權益，國家的社保制度要求醫院進行藥品改革，將費用明確告知民眾，堅決杜絕醫藥代表在其中干預正常費用制定。但是，部分醫院為了獲取更多經濟利益，在藥價方面不按照國家規定及時調整。同時，部分醫生與醫藥代表串通，向病人推薦個別藥品，醫生進而獲得提成。此類現象無法保證民眾獲知正常的權益，以欺騙為手段賺取私人錢財。前階段國家有關部門對藥品收費標準劃分了統一要求與標準，且具有較高力度，嚴厲打擊惡意對藥品加成行為。同時，嚴厲打擊醫藥代表的不正當競爭行為，實現藥品行業良性發展。希望通過改革能夠有效避免以上現象的發生。

二、完善收費管理的對策

（一）拋棄落后管理方式

醫院是為人民服務的專業性場所，為病人身體健康負責。一旦出現病人傷亡或治療不當時，便與病人家屬產生較大的糾紛與矛盾，這亦是現今較為敏感的話題。基于此種現象，醫院在進行治療時便會多采用保守方法，盡可能的減少病人傷亡。但此種做法會導致病人被動地接受治療，相關信息無法全面掌握。因此，醫院應改變此種管理方式，建立更為全面的收費標準，讓病人直觀的了解到花費在何種方面，減少不必要的矛盾。第一：制定費用價格表。表中所列所有收費價格必須符合國家有關規定，保證公平公正。將表格放置在醫院大廳及各個科室的醒目位置上，病人或其家屬若有疑問可以第一時間發現表格中內容，從而消除心中疑惑。第二：收費表格應適時更新。新增加的項目應第一時間添加到表格中，取消的費用亦應刪減，避免重復收費，減少給病人帶來的麻煩。第三：各項費用的制定與管理較為復雜，應派專業性人員對表格進行制定，確保各項內容準確無誤，如在藥品定價、器械使用等方面進行規范性制定。

（二）制定收費程序

實踐表明，醫院費用的制定與收取不合理，極易造成醫患矛盾，不利于社會的安定與和諧。醫院應針對此種現象，規范費用程序，減少醫患矛盾發生。當前醫院在費用管理方面大多采用網絡管理。鑒于此種現象，醫院在制定收費程序時需從以下方面著手。第一：制定健全的收費程序。派專業人員適時檢查網絡收費情況，若發現違規問題及時制止并對有關人員進行處罰。第二：網絡收費缺乏相應的人員管理，應對收費人員的權力進行限制，并明確劃分其工作內容。防止醫護人員謀取私利，私下接受錢財。第三：對病人退費內容進行管理。應在收費窗口上貼出明確通知，詳細介紹退費流程及要求。如讓病人準確保管退費的相關票據。再如，病人需要退費時，應檢查所有手續，需有醫生的簽字，并確保內容齊全方可辦理。

（三）重視內部管理

財務方面應制定有關工作標準，對資金流向與來源進行檢查，保證賬面的真實性。由于醫院收費方面涉及眾多程序及領域，從病人掛號直至購藥等多各科室，因此必須注重保管收據。設置新部門并加派人員對每天收取的票據進行歸類與存檔，保證工作的透明，并確保票據真實性。同時，醫院開出的發票必須連號，而且每個醫院都需具有不同票據，避免相互混淆。再者，所有票據必須進行審核，相關部門進行簽字確認，使得管理具有專業性。只有在內部管理上形成一定的體系與結構，才能夠確保工作的正常運行，進而減少不必要的矛盾，讓收費管理形成一定規模。

三、結論

收費管理具有復雜性、專業性等特點，需要各個科室共同努力，形成一定結構與體系，進而確保工作順利進行。醫院應在實踐中分析與總結工作不足，并依據國家有關規定解決具體存在的問題，保證醫院良性發展。同時，積極總結經驗，并依據醫院具體情況制定解決對策，讓收費管理形成體系，消除醫患矛盾，既利于得到病人信任又能夠為醫院獲得經濟收益，更好的為人民服務。

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（作者單位：中國人民解放軍第411醫院經濟管理科）endprint