探究人性化護理在神經科臨床護理中的作用

張潔

第四軍醫大學西京醫院 陜西西安 710032

探究人性化護理在神經科臨床護理中的作用

張潔

第四軍醫大學西京醫院 陜西西安 710032

目的：探討在神經科臨床護理中使用人性化護理的臨床作用。方法：本次研究對象來源于我院神經科2015年10月ˉ2016年10月收治的患者120例，采用雙盲法將患者隨機分成兩組，其中對照組（n=60）護理模式為常規護理，觀察組（n=60）采用人性化護理，比較兩組護理滿意度及不良事件發生率。結果：觀察組護理總滿意度為96.7%，高于對照組80.0%（P＜0.05）；觀察組不良事件發生率為1.7%，低于對照組10.0%（P＜0.05）。結論：在神經科臨床護理中應用人性化護理臨床作用明顯，可提升護理滿意度，減少不良事件，值得推廣。

人性化護理；神經科；作用

神經科為臨床主要科室，其特點在于風險大、綜合技術強、護士工作量大及危重患者數量多等。近年來人們健康觀念不斷增強，社會文明程度也逐漸提升，人們對護理安全、醫療質量也提出更高要求，而臨床實施優質護理的關鍵在于確保護理安全，這在護理管理中也屬于重點內容。人性化護理為臨床新型護理模式，近年來逐漸廣泛應用于臨床各個科室，研究稱[1]該護理模式可對護理行為予以有效規范，將護理服務質量有效提升。在護理管理中引入人性化護理即將患者作為一切護理服務的中心點，將人性化理念充分體現，且注重細節，對護理工作中個環節安全防范予以強化，對醫療風險予以避免，最大限度減少護理不良事件，促進護理質量的可持續發展。因人性化護理模式優勢獨特，故而臨床逐漸在神經科臨床護理中使用，為探討其作用，現選取患者120例，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于我院神經科2015年10月～2016年10月收治的患者 120例，采用雙盲法將患者隨機分成兩組，其中對照組（n=60）護理模式為常規護理，觀察組（n=60）采用人性化護理。對照組中35例男性，25例女性，年齡為37～69歲，平均（48.5±6.3）歲；觀察組中33例為男性，27例為女性，年齡為39～67歲，平均（47.2 ±5.8）歲。兩組基線資料對比無統計學差異（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，即常規健康宣教、病情觀察及遵醫囑治療等，觀察組采用人性化護理，具體如下：

1.2.1 人性化心理護理 患者入院后環境陌生，親朋好友不在身邊，離開自己熟悉的環境，故而易產生悲傷、焦慮或孤獨等情緒，形成心理應激后易加重病情，為此需開展人性化心理護理。護士接待患者應熱情、主動，詳細介紹病房設施與環境，同時鼓勵患者傾訴，用柔和的語言安慰患者并表示體諒，對其合理需求予以盡量滿足，防止患者自尊心受損，獲得精神慰藉后在醫護操作中依從性更高。此外，護士還需溝通于患者家屬，指導常規護理技巧，叮囑多陪伴患者，給予心理支撐，同時與醫護人員配合開展各項操作。研究稱[2]心理護理可明顯提升神經科患者承壓能力，將負性情緒消除，提升并發癥預防效果及術后康復效果。

1.2.2 強化護患溝通，尊重知情權 護士在護理期間需全面了解與掌握患者全身機能及病情，對于病情嚴重者需嚴密監護，及時將護理問題找出并積極干預。同時強化護患溝通，提供主動服務，這是將患者滿意度提升的主要途徑。護士在各項護理操作中均要融入護患溝通，利用一切操作、巡視機會溝通于患者及其家屬，操作時耐心解釋，將患者疑慮消除，操作后多安慰，交接班時多問候，將責任心及人性化理念充分體現。尊重患者知情權，護士要履行告知義務，同時采取保護性醫療操作，告知真實情況，病情穩定后也要及時告知好消息，以消除患者及其家屬內心的陰霾。若護理治療中出現問題也要耐心解釋，獲取患者及家屬諒解。

1.2.3 營造人性化病房環境 確保病房環境干凈整潔及安靜是人性化護理的基礎內容，護士需嚴格執行神經科衛生管理制度，使患者在舒適且溫馨的環境中接受治療，保持優良情緒與狀態。

1.2.4 人性化細節護理 神經科患者臥床時間較長，易出現壓瘡并發癥，因此在護理期間一定要嚴格預防壓瘡。患者入院后行Branden評分，若在12分以上需向壓瘡管理委員會上報，將防壓瘡標識掛好，引起護士關注。確保床單平整、清潔及干燥，每日清潔皮膚，保持干燥，每間隔2h翻身且扣背。若老年患者比較瘦弱可將泡沫敷料貼在受壓處，在骨隆突處亦可墊上軟枕，予以保護性預防。患者病情出現改變后再次評分，結合潛在風險開展個體化護理。此外，神經科患者還易跌倒，因患者多為老年人，體質差且智能降低，故而跌倒意外事件較多。患者入院后2h內責任護士需評估患者墜床或跌倒的危險性，若總分不低于 4分需將防跌倒告知書發放至患者手中，反復開展健康宣教，讓家屬簽字。同時指導合理飲食、休息、用藥、院外急救等方法，將患者自護能力提升，減少復發率。

1.3 觀察指標

采用本院自制護理滿意度調查問卷調查兩組患者護理滿意度，總分為100分，90分以上代表非常滿意，80～90分代表滿意，80分以下代表不滿意。同時統計兩組不良事件發生率如跌倒、墜床、壓瘡等。

1.4 統計學方法

統計學處理上述數據，計數資料表示方法為 n（%），卡方檢驗行組間對比，比較有統計學差異用P＜0.05表示。

2 結果

兩組護理滿意度及不良事件發生率對比 見表1。

表1 兩組護理滿意度及不良事件發生率對比[n（%）]

3 討論

研究稱[3]神經科護理管理中引入人性化護理可將患者護理滿意度提升，和諧護患關系，將護士心理壓力減輕，保持積極心態，將因緊張或壓力過大導致的護理失誤事件減少，提升護理質量。人性化護理核心理念為以人為本，高度關注人的人格、需求、生命、健康及權利，因護理中若人文性主題缺乏無論儀器設備如何現代化、護理操作如何專業及病歷檔案如何完善均具備機械化與形式化。滿足患者身心合理所需為人性化護理基本目標，醫院要適當引導、關心與鼓勵護士，營造輕松的工作環境，激發護士工作潛能，將其服務態度轉變，培養主動意識才能實現上述目標。護士在護理期間需注重心理護理，把握一切機會與患者溝通交流，拉近護患距離；營造舒適住院環境，保持患者身心舒適；尊重患者知情權，誠實告知病情進展或好轉情況；注重細節護理，預防壓瘡、墜床及跌倒等不良事件。本組觀察組不良事件發生率低于對照組（P＜0.05），與報道一致[4]，說明人性化護理在神經科使用效果較高，有推廣價值。

[1]陳智穎.探究腦梗塞患者應用人性化護理的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2015，16（24）：216-217.

[2]張林瓊.人性化護理在腦出血偏癱患者中的應用效果觀察[J].醫學理論與實踐，2013，07（16）：2226-2227，2228.

[3]張愛萍.人性化護理理念在神經科護理中的應用分析[J].世界臨床醫學，2016，10（18）：213-214.

[4]崔艷波，楊宏鑫.人性化管理模式在神經科護理管理中的應用效果評價[J].中國衛生產業，2016，13（1）：88-90.

R859.82

A

1672-5018（2017）02-204-1

1979年8月17日出生，本科學歷，籍貫是貴州省黃平縣，苗族，現是主管護師、中級職稱，主要從事內兒科臨床護理工作