20例子宮內膜異位癥的護理分析

李紅梅

河南省周口市婦幼保健院婦產科 河南周口 466000

20例子宮內膜異位癥的護理分析

李紅梅

河南省周口市婦幼保健院婦產科 河南周口 466000

目的：探討子宮內膜異位癥的誘發(fā)因素以及在臨床中的具體護理措施。方法：選取從2015年3月至2016年5月我院進行手術的子宮內膜異位患者20例，按照隨機序號法將患者分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組采用針對性方法護理，觀察兩組效果并進行比較。結果：觀察組護理滿意度以及術后恢復效果明顯高于對照組，復發(fā)病率明顯降低，兩組比較存在明顯差異（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：子宮內膜異位癥患者在經過針對性護理干預后，恢復效果得到了很大的提高；且降低了復發(fā)病率，因而值得臨床借鑒和使用。

子宮內膜異位癥；護理干預；臨床效果

子宮內膜異位癥是醫(yī)學中常見的女性婦科疾病，是由于子宮內膜組織有生長功能，當內膜組織出現(xiàn)異常生長情況時呈現(xiàn)出來的一種病理狀態(tài)。近幾年來，子宮內膜異位癥的病發(fā)率在不斷的增長，且趨勢接近年輕化。這種疾病主要的臨床表現(xiàn)多種多樣，其中最常見的表現(xiàn)是痛經、腹墜痛且伴隨著持續(xù)性疼痛、月經失調嚴重情況下會導致不孕。因目前不清晰發(fā)病機制，所以治療方式還是以手術為主。現(xiàn)針對子宮內膜異位癥的護理干預研究結果具體報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院從2015年3月至2016年5月接收的子宮內膜異位癥的患者20例為研究對象，對照組：年齡普遍在31-37之間，平均年齡為（31.4±5.6），平均病程（2.1±1.4）年；觀察組：年齡普遍在32-38之間，平均年齡為（32.4±5.6），平均病程（2.2±1.2）年。所有患者都符合子宮內膜異位癥診斷標準，具體均表現(xiàn)為痛經、腹墜痛且伴隨著持續(xù)性疼痛、月經失調，將兩組患者的病程、年齡等一般資料進行比較，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護理，即按照醫(yī)囑對患者進行相關藥物的使用，同時告訴患者有關注意事項，在此期間對患者的臨床情況進行嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)異常問題及時向主治醫(yī)生進行報告，便于采取有效的干預方法。觀察組采用綜合方法護理，即在對照組護理的基礎上展開：

（1）術前護理

①心理護理：因為子宮內膜異位癥患者長期受到痛經影響，很多患者變得很焦慮、恐懼，對治療信心很小，部分患者還有對手術后遺癥方面的問題有疑問，在護理過程中給患者詳細介紹子宮內膜異位癥原因和治療方法的有效性，保證患者能夠對子宮內膜異位癥有準確的認識，從而感到手術的成功性和必要性。②術前準備：手術前一天要輔助患者做好嚴格陰道和腸道清潔工作，并且注意觀察患者腹部切口處皮膚狀態(tài)，要求患者飲食上食用流質且手術前9 h禁食，如果感到患者有焦躁等其它負面情緒，可以注射一定的鎮(zhèn)定劑，從而保證患者的睡眠質量[1]。

（2）術后護理

①常規(guī)護理：患者去枕平臥8 h，頭偏向另一側，等到患者生命體征穩(wěn)定之后改成半臥位。手術后密切觀察患者的生命體征，保證輸尿管通暢運行。②運動與飲食：子宮切除術患者在手術后72 h就可以活動，全子宮切除患者保證7d臥床休養(yǎng)，鼓勵患者做一些適量的運動，③當患者第一次下床的時候，護理人員需要攙扶，同時還要注意觀察患者的變化，防止患者出現(xiàn)直立性低血壓，還要為患者制定合理健康的飲食習慣，手術后8 h鼓勵患者食用一些流質食物，在肛門排氣后飲食可改為半流質食物。③基礎護理：注意保持患者個人衛(wèi)生，每天兩次清潔尿道口，拔除導尿管后每天必須用溫水清洗外陰1-3次。④切口護理：保持床單衛(wèi)生的整潔，預防感染。用腹帶固定好切口，注意觀察切口敷料的情況，滲出較多需要及時更換敷料。提醒患者多喝，并檢測其尿量是否正常。⑤疼痛護理：可以使用分散注意力的辦法，比如讓患者多聽愉快輕松的音樂，當腹部疼痛非常劇烈時，可以做適當的按摩，從而緩解疼痛。在恢復期間，停止一切重體力活動或體育運動。⑥藥物治療的護理指導：子宮內膜異位癥在臨床中容易產生激素依賴的問題,所以手術治療不能從根本上解決,是一種容易反復出現(xiàn)的疾病。為避免發(fā)生反復和病情惡化的情況,應當在手術期給患者進行適當的藥物配合治療。⑦出院指導：患者在出院前，需要叮囑患者要保證充足的睡眠，同時注意保持外陰部的干凈衛(wèi)生，避免由于感冒、咳嗽、便秘等帶來的過度用力使切口裂開，而且術后近幾個月內也要避免性生活和坐浴的情況發(fā)生[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結果

對觀察組和對照組倆組的滿意程度進行對比，觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具體數據如表1所示：

表1 兩組滿意率比較[n(%)]

同時觀察組患者的復發(fā)率明顯低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義，其中對照組患者的并發(fā)癥復發(fā)率為20.5%，觀察組患者的復發(fā)率為5.8%。

3 討論

子宮內膜異位癥是雌激素依賴性疾病，且多發(fā)生在生育年齡期間的患者中，主要是以手術治療為主。從研究結果中可以知道，通過對患者采取針對性的護理措施，最后達到了治療目的，說明了針對性護理措施對子宮內膜異位的治療效果是可以肯定的[3]。其中術后8 h內是護理的最佳時間，需要護理人員密切觀察患者的病情變化及生命體征情況，注重關注患者傷口是否存在開裂、滲血等不良情況。發(fā)現(xiàn)患者的疼痛部位，需要及時針對性的判斷疼痛原因，并立即給予有效的護理措施。更多的是許多患者擔心疾病對對以后生活的產生影響，導致思想壓力較大，因此心理護理也需要不斷加強，給患者講解子宮內膜異位癥相關知識，并告知患者手術治療的有效性，從而緩解患者存在的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。

綜上所述，本次研究中，觀察組患者的焦慮率明顯低于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，在為子宮內膜異位癥患者的護理工作過程中，結合患者疾病的實際特點，為其開展針對性護理干預，能夠有效的改善患者的焦慮情況，取得良好的護理效果，并且能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床應用中推廣借鑒。

[1]李瑩.子宮內膜異位癥25例臨床分析[J].實用臨床醫(yī)學，2014，15（3）：68-175.

[2]宋玉波，衣洪天，張立敏，曲亞杰，周平.子宮內膜異位癥患者的針對性護理措施[J].臨床護理，2016，14(17):258.

[3]史秀婷.30例子宮內膜異位癥護理措.施分析[J].醫(yī)療護理,2014,1(12):140-141.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-111-01