快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的效果探討

武愛珍

（山西離柳焦煤集團(tuán)公司醫(yī)院，山西 呂梁 032300）

快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的效果探討

武愛珍

（山西離柳焦煤集團(tuán)公司醫(yī)院，山西 呂梁 032300）

目的 探討快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的效果。方法 選擇我院2015年3月～2016年2月在我院接受根治術(shù)治療的胃癌患者160例作為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各80例。常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)外科理念。記錄對比兩組患者康復(fù)狀況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用、住院時(shí)間、再入院、體重下降4項(xiàng)數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的效果顯著，不僅可以讓患者在最短時(shí)間內(nèi)康復(fù)出院，還可以顯著降低住院費(fèi)用，確保患者營養(yǎng)攝入，值得臨床推廣。

快速康復(fù)外科理念；胃癌；根治術(shù)；護(hù)理效果

快速康復(fù)外科理念是一種為患者在最短時(shí)間內(nèi)，以最快效率恢復(fù)身體機(jī)能的一種醫(yī)療服務(wù)理念，因?yàn)槟壳吧鐣?huì)遵循快節(jié)奏，所以快速康復(fù)外科理念在臨床中的應(yīng)用也顯得非常重要和有意義[1]。伴隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變和患者對醫(yī)療護(hù)理要求不斷提升，患者對于康復(fù)外科理念的需求也隨之提升。胃癌患者因?yàn)楦鞣N原因，在手術(shù)之后迫切需要相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，如果得不到有效的護(hù)理，不僅會(huì)導(dǎo)致患者的恢復(fù)速度緩慢，還會(huì)形成額外的并發(fā)癥，從而被迫接受另外的治療[2]。對此，為了提高胃癌患者根治術(shù)后的恢復(fù)效率，本文以我院患者的為例，探討快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月～2016年2月在我院接受根治術(shù)治療的胃癌患者160例作為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各80例。實(shí)驗(yàn)組男50例，女30例，年齡36～80歲，平均年齡（55±3.8）歲；常規(guī)組男54例，女26例，年齡35～81歲，平均年齡（55±5.3）歲。兩組患者年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)外科理念，具體護(hù)理如下：①心理護(hù)理及教育：快速康復(fù)外科是一種全新的護(hù)理方式，會(huì)督促患者盡快接受運(yùn)動(dòng)，并在恢復(fù)到一定程度上會(huì)提前出院，是一種較為激進(jìn)的護(hù)理措施。對此，因?yàn)樵S多患者及其家屬對身體的高度重視，導(dǎo)致許多患者認(rèn)為自身狀況并不適宜立即出院。對此，需要給患者充分講解快速康復(fù)護(hù)理的作用和安全性，最大程度獲得患者理解和支持；②營養(yǎng)護(hù)理。在手術(shù)后，借助胃管對患者注入營養(yǎng)，改善患者營養(yǎng)狀況，并提升患者胃腸道的免疫能力，控制術(shù)后體重減少的情況；③下床活動(dòng)。快速康復(fù)外科提倡盡早下床活動(dòng)，能夠有效改善患者的精神狀況并提升康復(fù)信心，促使患者盡快進(jìn)食與術(shù)后恢復(fù)更快。在手術(shù)后第1天可以以床上運(yùn)動(dòng)為主，其主要包含四肢主動(dòng)活動(dòng)與翻身等，第2天可以鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng)，可以在攙扶之下進(jìn)行活動(dòng)。第3天以站立起身、走動(dòng)和獨(dú)立如廁為主，并按照患者身體康復(fù)狀況逐漸提升活動(dòng)量，以患者最強(qiáng)接受能力為限度。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)組織患者家屬對患者進(jìn)行督促、協(xié)助活動(dòng)，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，確保每天活動(dòng)量，規(guī)避摔傷、暈厥等情況發(fā)生。

1.3 調(diào)查指標(biāo)

記錄對比兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、再住院、體重下降量（術(shù)后2周）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用、住院時(shí)間、再入院、體重下降4項(xiàng)數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者康復(fù)狀況對比（±s）

表1 兩組患者康復(fù)狀況對比（±s）

組別 n 住院費(fèi)用（元） 住院時(shí)間（d） 再入院（n） 體重下降（kg）實(shí)驗(yàn)組 80 38124±3451 9.55±5.87 2 3.54±2.11常規(guī)組 80 54122±8120 12.54±4.54 12 5.12±2.78 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

快速康復(fù)外科理念是一種全新的護(hù)理理念，其是圍繞著患者的身體機(jī)能康復(fù)為主的護(hù)理措施，符合當(dāng)代社會(huì)的快節(jié)奏，能夠讓患者以最低費(fèi)用、最短時(shí)間、最佳體能的狀態(tài)下順利出院，從而最大程度既降低胃癌根治術(shù)所帶來的負(fù)面影響[3]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用、住院時(shí)間、再入院、體重下降4項(xiàng)數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組。這一結(jié)果充分說明快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胃癌患者根治術(shù)后護(hù)理可以有效降低患者的住院時(shí)間，促使患者更快恢復(fù)出院，從而降低患者的住院費(fèi)用，間接降低經(jīng)濟(jì)壓力，優(yōu)化心理情緒，同時(shí)還可以有效杜絕再次入院，實(shí)現(xiàn)真正意義上的康復(fù)。此外，因?yàn)榭焖倏祻?fù)外科理念更加注重身體痊愈，其中的術(shù)前、術(shù)后營養(yǎng)護(hù)理能夠更好的保障患者身體健康程度，降低身體下降量，真正實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的效果顯著，不僅可以讓患者在最短時(shí)間內(nèi)康復(fù)出院，還可以顯著降低住院費(fèi)用，確保患者營養(yǎng)攝入，值得臨床推廣。

[1] 韓容芬.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(19):107-108.

[2] 劇東博.快速康復(fù)外科理念在體外循環(huán)心臟瓣膜置換患者根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,16(9):89.

[3] 韓慧琴,武文翠,趙素琴.快速康復(fù)外科理念在老年性結(jié)直腸癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士:專科版旬刊,2015,29(3):72-74.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.13.93.02