基于剖宮產產后出血患者不良情緒強化優質護理措施實施效果分析

郭婉珊

（佛山市第一人民醫院產科，廣東 佛山 528000）

?婦產科護理?

基于剖宮產產后出血患者不良情緒強化優質護理措施實施效果分析

郭婉珊

（佛山市第一人民醫院產科，廣東 佛山 528000）

目的 探討基于剖宮產產后出血患者不良情緒強化優質護理措施實施臨床效果分析。方法 選取我院收治50例剖宮產產后出血患者隨機分為干預組和常規組，常規組采取常規護理措施，干預組患者基于患者不良情緒強化優質護理，比較兩組患者干預前后不良情緒及護理有效率。結果 護理前兩組患者焦慮、抑郁情緒評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后干預組患者焦慮、抑郁情緒評分均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預組患者護理總有效率顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 基于剖宮產產后出血患者不良情緒實施強化優質護理措施可顯著減輕患者不良情緒，提高患者護理效果，具有較高臨床實施價值。

剖宮產；產后出血；不良情緒；優質護理

剖宮產產后出血為產科中常見危及并發癥，為引起產婦死亡主要危險因素之一。產后出血最常見病因為子宮收縮乏力，減輕患者不良情緒對協助治療產后出血有重要臨床意義。臨床護理工作在減輕患者不良情緒、協助提高臨床療效有重要促進作用，為探究基于患者不良情緒強化優質護理措施在剖宮產產后出血患者中實施效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年6月我院收治50例剖宮產產后出血患者為研究對象，將患者住院號錄入計算機中隨機分為干預組和常規組，各25例。

1.2 方法

常規組實施常規護理，密切監測患者生命體征，實施常規清潔、用藥指導、病房環境維持等常規護理措施。干預組患者基于剖宮產產后出血患者不良情緒實施強化優質護理措施，具體實施方法如下：（1）成立強化護理組：由護士長為強化優質護理小組組長，主管護師和責任護士為成員，將納入患者作為重點護理干預對象，專人專職實施護理，嚴格執行專人交接班，確保護理延續性實施。（2）心理評估。（3）心理疏導：①健康教育；②根據患者興趣、愛好，采用音樂療法、電影播放、書畫擺放等措施，轉移患者注意力，疏導患者不良情緒。③鼓勵患者家屬及時給予親情關愛，提高患者認知功能，提高患者戰勝疾病信心。（4）強化護理措施：將患者納為重點護理對象，在實施常規護理干預時，作到語言更體貼、態度更熱情、動作更溫柔，將基礎護理措施強化實施，通過語言、行動等傳遞對患者關愛和重視，減輕患者不良情緒。兩組患者連續護理7天。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者干預前后不良情緒，采用漢密頓焦慮量表（HAMA）和抑郁自評量表（SDS）分別評估兩組患者焦慮、抑郁情緒，得分越高表示不良情緒越嚴重[1]。（2）護理效果：根據患者護理3天后臨床癥狀及患者對護理滿意度評定。顯效：陰道出血停止，患者對護理服務非常滿意；有效：陰道出血基本停止，患者對護理服務基本滿意；無效：陰道出血無明顯變化，患者對護理服務不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后HAMA及SDS評分比較

表1 兩組患者護理干預前后焦慮、抑郁情緒評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理干預前后焦慮、抑郁情緒評分比較（±s，分）

組別 n HAMA SDS護理前 護理后 護理前 護理后干預組 25 23.4±2.3 12.4±2.0 26.1±3.4 11.0±2.2常規組 25 23.0±2.6 18.7±2.5 25.8±3.6 17.9±2.5 t -0.5762 9.8389 0.3029 10.3598 P -0.5672 0.0000 0.7633 0.0000

2.2 兩組患者護理療效比較

表2 兩組患者護理療效比較

3 討 論

產后出血為產科中急危重癥，為引起產婦臨床死亡主要原因，臨床中引起剖宮產產后出血主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤置入、凝血功能障礙、軟產道損傷等，其中子宮收縮乏力為最常見原因。臨床研究指出，產婦不良情緒為引起產后子宮收縮乏力主要原因，減輕產后出血患者不良情緒可協助提高臨床療效[2]。

隨著人們對護理要求越高越高，及醫學模式轉變，臨床護理工作應以“患者為中心”，而不僅僅圍繞患者疾病實施。常規護理針對患者疾病實施，對患者正常生理、心理干預較少，而臨床研究指出，不良生理、心理變化對疾病發生、發展影響顯著[3]。產后出血患者病情較危重，患者在面對疾病時可出現過分緊張、擔憂、恐懼等不良心理，常合并有焦慮、抑郁等不良情緒，不良情緒可影響患者血流動力學穩定，表現為血壓升高、心率增快，同時不良情緒可增加子宮收縮乏力，進而加重產后出血患者病情發生、發展。針對剖宮產產后出血患者不良情緒強化實施護理干預，重點對患者不良情緒進行疏導，相對常規護理可有效減輕患者不良情緒，進而協助提高患者臨床療效，提高患者護理有效率。杜靜在產后出血患者中輔助實施心理干預，同樣顯著減輕患者不良情緒，減少患者總出血量，獲得顯著護理效果和較高護理質量[4]。

綜上所述，基于剖宮產產后出血患者不良情緒實施強化優質護理措施可顯著減輕患者不良情緒，提高患者護理效果，具有較高臨床實施價值。

[1] 鄧華艷,洪 濤,賀英英,等.產后出血預測評分表在預防初產婦產后出血中的應用[J].護理研究,2014,28(1):77-78.

[2] 張小青,程湘瑋,王蘭芳,等.子宮填塞球囊在兇險性前置胎盤剖宮產術中應用的護理[J].中華護理雜志,2016,51(11):1317-1319.

[3] 謝長蕓.宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用[J].國際護理學雜志,2016,35(19):2658-2660.

[4] 杜 靜.58例妊高征合并宮縮乏力性產后出血的護理探討[J].國際護理學雜志,2014,33(4):788-790.

本文編輯：蘇日力嘎

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.13.109.02

郭婉珊（1976-），女，廣東佛山人，大專，主管護師