淺談智能型血糖儀在臨床中的應用

邢永生，高 潔

（北京電力醫院內分泌科，北京 100073）

淺談智能型血糖儀在臨床中的應用

邢永生，高 潔

（北京電力醫院內分泌科，北京 100073）

目的 探討血糖信息化管理模式下智能型血糖儀在臨床中的應用效果。方法 選取2016年1～8月我院內分泌科病房住院的300例2型糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各150例。觀察組采取血糖信息化管理模式與智能型血糖儀（GLUPAD）對血糖進行監測，對照組采取傳統血糖監測模式與傳統便攜式血糖儀對血糖進行監測，對兩組患者進行持續2個月的治療，并對比兩組完成血糖檢測、記錄及反饋用時、轉抄誤差率、血糖數值準確率、信息識別準確率、血糖達標時間、低血糖發生率及醫護人員與患者的滿意度。結果 觀察組完成血糖檢測、記錄及反饋用時、轉抄誤差率、血糖達標時間、低血糖發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組血糖數值準確率、信息識別準確率均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）；觀察組醫護人員及患者對血糖檢測的滿意度分別為92.67%、88.00%，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 血糖信息化管理模式下智能型血糖儀應用于院內血糖管理中可有效控制患者的血糖，提高醫護人員及患者的滿意度。

智能型血糖儀；血糖信息化管理；血糖檢測；效率；滿意度

糖尿病作為常見的慢性終身性疾病，在我國具有龐大的患病群體，且近年來發病率有逐年升高的趨勢，即便是未合并糖尿病的住院患者，其血糖異?，F象也十分常見[1]。糖尿病的長期規范化治療有賴于糖尿病的長期管理，而在目前我國的醫療模式下，糖尿病的管理主要依靠的是被動就醫與患者自覺管理，但因缺乏系統性與規范性，血糖控制達標率并不理想[2]。血糖信息化管理系統是近年來逐漸在內分泌科推廣使用的一種臨床信息系統（HIS），其通過將糖尿病患者的血糖管理和床旁血糖檢測有機結合，實現了血糖數據的檢測、傳輸、管理的自動化以及信息化，有效提高了臨床診療率[3]。GLUPAD智能型血糖儀與傳統的便攜式血糖儀相比具有諸多優勢，其綜合具備了識別患者信息、檢測血糖、數據傳輸、分析血糖以及質控管理5大功能。為探討血糖信息化管理模式下智能型血糖儀在院內血糖管理中的應用效果，將其與傳統血糖監測模式下傳統便攜式血糖儀檢測及管理血糖進行對比?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～8月我院內分泌科病房住院的300例2型糖尿病患者作為研究對象。入選標準：①符合2型糖尿病診斷標準；②年齡18～80歲，性別不限；③初中以上文化程度，認知功能正常；④患者自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心腦血管疾?。虎诰窕蛏窠浵到y疾??；③孕婦與哺乳期婦女。采取隨機數字表將患者分成對照組和觀察組，各150例。觀察組男87例，女63例，年齡22～79歲，平均年齡（59.1±7.6）歲，病程6個月～34年，平均病程（8.24±3.56）年；對照組男84例，女66例，年齡23～79歲，平均年齡（57.8±8.4）歲，病程6個月～32年，平均病程（8.16±4.25）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采取血糖信息化管理模式與智能型血糖儀對血糖進行監測，引入北京華益血糖管理系統及智能血糖儀（GLUPAD），將其與我院HIS對接，由HIS提取患者信息，并下載至GLUPAD，護士在檢測血糖前，可通過GLUPAD對患者身份做出識別，血糖檢測完畢可將血糖數據經由GLUPAD同步至血糖信息化管理系統中，對數據做數字化處理及分析?；颊叨鄠€時段的血糖數據可自動形成圖表形式，醫生可通過查看圖文報告獲悉患者一段時間內血糖變化情況，指導降糖方案的實施及調整。對照組采取傳統血糖監測模式與傳統便攜式血糖儀（拜安捷血糖儀）對血糖進行監測。

1.3 觀察指標

（1）優越性：統計兩種血糖儀完成血糖檢測、記錄及反饋用時、轉抄誤差率、血糖數值準確率，同時對比兩組患者信息識別準確率、血糖達標時間、低血糖發生率；（2）滿意度：采用血糖儀滿意度調查表評價醫護人員以及患者的滿意度。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 優越性

觀察組完成血糖檢測、記錄及反饋用時、轉抄誤差率、血糖達標時間、低血糖發生率均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組血糖數值準確率、信息識別準確率均顯著高于對照組（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患者血糖檢測相關指標比較

2.2 滿意度

觀察組醫護人員及患者對血糖檢測的滿意度分別為92.67%、88.00%，均顯著高于對照組（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組醫護人員及患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

隨著全球信息化的飛速發展，目前醫院信息系統已被公認是醫學信息學的一個重要分支，其對于改善醫院管理、提升醫療質量、促進醫院發展及全面建設起著關鍵性作用。與此同時，醫院對于臨床數據的管理也提出了更高的要求，利用信息化優勢改善血糖數據的管理現狀，減輕醫護工作者繁重的工作量，成為醫院管理領域面臨的重要問題[4]。對于糖尿病患者而言，有效控制血糖是保障患者健康、改善患者預后的關鍵。目前在糖尿病患者血糖的管理上，國內絕大多數醫院仍舊采取的是單一的管理模式，即醫護人員采取便攜式血糖儀、血糖試紙對患者逐一進行血糖檢測，再根據測得的結果手工錄入微機中或一次性打印，上述過程既費時費力，也容易出錯，查閱起來十分不便。而在歐美發達國家，目前已普遍采取信息化管理模式對血糖檢測進行管理，并與其他系統相整合，通過數據集成化實現對數據的全要素管理[5]。

近年來，我國糖尿病患病人數呈快速增多趨勢，并給社會以及家庭帶來了較重的經濟負擔。糖尿病除了本身存在的危害外，血糖異常也可影響其他基礎疾病的發病與病情的緩解，還可增加手術患者圍手術期并發癥的發生率、嚴重感染的發生風險以及住院患者的死亡率[6]。對于糖尿病患者而言，及時了解患者血糖變化情況，并據此對降糖方案進行調整，對有效控制血糖、改善患者預后至關重要[7]。對于院內高血糖患者進行血糖控制時，還應重視降糖藥物或胰島素使用的安全性問題[8]。2010年美國糖尿病學會糖尿病治療指南中提出，控制血糖的目標應個體化，對血糖應做到密切監測，盡可能減少低血糖的發生[9]。針對此，我院內分泌科開始引入血糖信息化管理系統，以加強對糖尿病患者血糖的有效監控。本研究中，觀察組的血糖達標時間明顯短于對照組，低血糖發生率顯著低于對照組。可見，血糖信息化管理系統的應用有助于快速有效的控制糖尿病患者的血糖，同時提高降糖藥物或胰島素使用的安全性。

在糖尿病患者的血糖管理中，血糖監測是至關重要的一環，血糖監測的結果對評估糖代謝紊亂程度、制定或調整降糖方案發揮著重要作用。本研究采取的血糖儀是GLUPAD，趙曉暉等[10]的研究顯示，GLUPAD在各血糖濃度范圍的檢測中，均表現出了很高的準確性與重復性。而經線性分析結果表明，GLUPAD的檢測結果和生化分析儀呈良好的相關性（r=0.9734）。GLUPAD除了能對患者信息、血糖數據、血糖測量時間等進行自動記錄外，還可有效管理血糖數據。GLUPAD支持高級算法，具有很高的準確性；其通過不同的顏色對血糖的高、低水平進行表示，更易于識別；可與工作站實現血糖數據一鍵交換，將分析結果以柱狀圖、餅圖、曲線等多種形式輸出，永久保存；可結合血糖曲線圖等對患者進行健康宣教。GLUPAD智能型血糖儀的上述功能均有助于提高糖尿病患者的血糖檢測的依從性，同時有助于提高醫護人員的工作效率，增強血糖管理效果。本研究中，觀察組完成血糖檢測、記錄及反饋用時、轉抄誤差率、血糖數值準確率、信息識別準確率均顯著優于對照組，醫護人員以及患者的滿意度均較對照組明顯提高。由此可見，智能型血糖儀應用的有效性。

綜上所述，血糖信息化管理系統以及智能型血糖儀的應用有助于提高對糖尿病患者的血糖管理效果，患者的血糖控制效果更佳，醫護人員以及患者的滿意度明顯提高，在醫院內分泌科室中具有較高的應用價值。

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本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.43.02