護理干預對腹部手術患者術后疼痛效果分析

梁志宏

（山西省長治市第三人民醫院，山西 長治 046021）

護理干預對腹部手術患者術后疼痛效果分析

梁志宏

（山西省長治市第三人民醫院，山西 長治 046021）

目的 探討護理干預對腹部手術患者術后疼痛的效果分析。方法 將90例行腹部手術患者隨機分為對照組與觀察組，各45例，對照組采取普外科常規護理，觀察組采取疼痛評估、健康教育、心理護理、提供優質護理服務一系列綜合護理干預措施。結果 采取有效護理干預措施減輕腹部手術患者疼痛，術后恢復快，縮短住院時間，患者滿意度提高，效果顯著。結論 積極有效的護理干預措施能有效緩解疼痛，減輕患者痛苦，效果顯著，值得臨床推廣使用。

腹部手術；疼痛；護理干預

疼痛被稱為第5大生命體征，是腹部手術患者常見的臨床癥狀之一，在普外科護理中屬于常見問題之一。由于腹部手術時患者內臟受到一定牽拉，還會切斷一些神經，使組織完整性受到破壞[1]，患者術后更易產生疼痛感，以往護理工作大多為醫囑方面的護理，對疼痛護理不夠重視，我院對腹部手術后患者采取一系列護理干預措施，在很大程度上使患者術后疼痛減輕、舒適度得到了明顯提升，效果優越，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月普外科腹部手術患者90例，其中男65例，女25例，年齡15～72歲，平均年齡51歲，胃腸道手術30例，闌尾切除術25例，腹股溝疝手術10例，膽囊手術15例，10例為脾切除術。患者均未合并其他嚴重臟器疾病，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受普外科常規護理，觀察組接受綜合性護理，具體如下。

1.2.1 將術后疼痛評估工作做好

護理人員從患者主訴、生理與行為反應方面對患者疼痛實施全面評估，可采用數字評分法對患者疼痛情況評估，此法易于患者理解使用，結果較為敏感和可靠，能及時解決疼痛，減輕痛苦。

1.2.2 加強術前術后健康教育

責任護士手術前要對患者病情，擬行手術方式，麻醉方式等有充分了解。對患者做好圍手術期病情評估，與患者溝通聊天，了解患者對疼痛、止痛藥的認識，以往對疼痛的經驗，個人對疼痛理解及對疼痛的態度，告知其止痛藥使用的必要性[2]，術后指導患者早期進行活動，使患者對術后疼痛有正確認識，正確評估疼痛的程度，使其因疼痛導致的恐懼、焦慮情緒緩解，及時對疼痛進行報告，以便于及時止痛，減少手術后并發癥，促進患者護理配合度的提升，實現早日康復。

1.2.3 做好心理護理

腹部手術均有一定創傷性，手術切口與各種引流管刺激，術后患者麻醉消失后會感到不同程度的切口疼痛不適，擔心手術是否成功及預后，極易產生恐懼、焦慮、情緒低落、緊張等不良因素，這些都能引起局部血管收縮或擴張而增加疼痛[3]，護理人員要充分關心患者，鼓勵其說出自己內心感受及疼痛情況，傾聽患者訴說，進行心理疏導，解釋疼痛原因及持續時間，消除心理負擔，積極配合治療與護理，預防并發癥的出現。

1.2.4 提供優質護理服務

護士嚴密觀察患者生命體征變化，切口敷料滲出及各引流管是否通暢、引流液的色、質、量等情況，并做好記錄，給患者創造安靜舒適病房環境，保證其睡眠質量，術后鼓勵其早期功能鍛煉，6 h后協助患者床上定時翻身，體位舒適，1次2 h，術后12～24 h協助患者做慢呼吸運動和四肢伸展運動，術后盡量早期下床活動，指導患者如有咳嗽時可用手按壓切口，不可用力過大，還可以聽些自己喜歡的音樂，轉移注意力，減輕疼痛。患者術后活動不便，告知家屬盡量陪伴身邊，滿足患者生活生理需求，進行各項護理操作盡量集中進行，輕柔和緩，減少體位改變時疼痛。

1.2.5 做好自控鎮痛泵監測

鎮痛泵術后使用護士要了解其類型，是否連接妥當，要始終保持三通接頭通暢，向患者或其家屬解釋使用方法及有關注意事項，速率為2 ml/h，如果患者仍感疼痛可追加劑量為0.5ml，使用過程中每班要檢查鎮痛泵連接情況及效果，了解患者鎮痛效果，副作用發生率，隨時了解患者疼痛程度，做好評估，及時處理。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，兩組治療效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組護理后疼痛評估評分比較

表2 兩組從首次下床時間、肛門排氣時間、護理滿意度比較

3 討 論

對于腹部手術而言，疼痛屬于常見術后癥狀的一種，由手術創傷、引流管刺激、患者心理等多種因素導致。若不及時施予控制措施，可致使機體有應激反應出現，使機體組織分解，影響切口愈合，給患者帶來痛苦[4]，通過我科護理人員制定一系列護理干預措施與患者建立良好護患關系，充分了解患者病情，針對性進行健康教育，心理護理，提供優質護理服務，并熟練掌握自控鎮痛泵使用，對疼痛程度合理進行評估，消除了患者恐懼，焦慮不良情緒，減輕了患者疼痛，能積極配合治療與護理，術后恢復快，縮短了住院時間，患者滿意度提高。因此，積極有效的護理干預措施能有效緩解疼痛，減輕患者痛苦，效果顯著，值得臨床推廣使用。

[1] 趙繼軍.疼痛護理學M.北京:人民軍醫出版設.2005:45.

[2] 陳菊元.護理干預在減輕腹部手術患者術后疼痛分析[J].今日健康,2014,13(9).

[3] 杜 霞.淺談患者術后疼痛護理.實用醫技雜志,2007,6(22).

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.14.73.02