超聲檢測早孕期頸項透明層增厚的臨床價值

侯莉 張冬梅 葉才為 羅川勤 康彥琳

超聲檢測早孕期頸項透明層增厚的臨床價值

侯莉 張冬梅 葉才為 羅川勤 康彥琳

目的 應用超聲檢測胎兒頸項透明層（NT）厚度，探討其增厚與胎兒異常妊娠的關系。方法 選取我院早孕期篩查的584例NT增厚的單胎胎兒病例，按照不同NT值分為3．0～3．9 mm組（313例）、4．0～4．9 mm組（169例）及≥5．0 mm組（102例），比較各組胎兒結構異常、染色體異常檢出率及不良預后情況，分析NT增厚與異常妊娠的關系。結果 超聲檢查發(fā)現(xiàn)584例NT增厚者，其中單純NT增厚者330例（56．51%），合并其他結構異常者254例（43．49%）。419例胎兒行染色體核型分析，結果顯示核型正常364例，核型異常55例。正常分娩存活283例，自然流產(chǎn)或胚胎宮內(nèi)停止生長15例，引產(chǎn)282例，失訪4例。胎兒結構異常、染色體異常、不良妊娠結局均隨NT增厚而升高，各組NT增厚胎兒結構異常檢出率、不良妊娠結局比較差異均有統(tǒng)計學意義（χ2＝3．464、37．312，P＝0．019、＜0．01）；染色體異常檢出率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2＝2．523，P＝0．178）。結論 胎兒NT厚度與胎兒異常妊娠密切相關，且胎兒異常妊娠檢出率隨NT增厚明顯升高，早孕期超聲監(jiān)測NT厚度可以較早發(fā)現(xiàn)胎兒嚴重結構畸形，有效篩查染色體核型異常的高危胎兒，為臨床評價胎兒的預后提供了重要的參考價值。

超聲檢查；頸項透明層；胎兒；異常妊娠

隨著近年來胎兒醫(yī)學的迅速發(fā)展，產(chǎn)前篩查和診斷的工作重點已經(jīng)由孕中期轉到孕早期，尤其是對孕11～13＋6周的篩查工作更為重視［1］。大量文獻［2－4］報道頸項透明層（NT）增厚與胎兒異常妊娠（包括染色體異常、結構異常及不良預后）密切相關。……