超聲心動圖對部分型肺靜脈異位引流的診斷價值

袁國珍 隋桂玲 胡軍利 張天義 范東晨 王少春

超聲心動圖對部分型肺靜脈異位引流的診斷價值

Diagnostic value of echocardiography in partial anomalous pulmonary venous connection

袁國珍 隋桂玲 胡軍利 張天義 范東晨 王少春

部分型肺靜脈異位引流（partial anomalous pulmonary venous connection，PAPVC）是指部分肺靜脈未直接與左房相連，而與體靜脈或右房相連接。其解剖類型較多，術前明確診斷對于手術方案的選擇有重要意義。本組回顧性分析40例經手術證實的PAPVC患者的超聲心動圖表現，并與手術結果相對照，旨在探討超聲心動圖對PAPVC的診斷價值。

資料與方法

一、臨床資料

選取2007年6月至2016年9月我院經手術證實的40例PAPVC患者，男18例，女22例，年齡6個月～67歲，中位年齡26歲。其中嬰幼兒患者多以心臟雜音來診，成人多以活動后胸悶、氣短來診，外院超聲心動圖多提示為房間隔缺損。

二、儀器與方法

使用Philips iE 33、西門子Sequoia 512彩色多普勒超聲診斷儀，成人采用S5－1、4V1C經胸探頭，頻率1～5 MHz；小兒采用S8－3、8V3經胸探頭，頻率3～8 MHz。常規完成左室長軸切面、大動脈短軸切面、四（五）腔心切面（心尖、胸骨旁及劍突下）、劍突下不典型雙房心切面及胸骨上窩主動脈弓長、短軸切面掃查，觀察心內結構及血流有無異常，必要時聯合非常規切面多部位、多切面重點探查4支肺靜脈回流情況，并仔細觀察右房壁有無異常靜脈開口，冠狀靜脈竇有無擴張，上、下腔靜脈有無增寬及異常血流匯入，有無左肺靜脈－左垂直靜脈－左無名靜脈－右上腔靜脈回流通路。

結果

40例PAPVC中，心上型4例，其中左上肺靜脈經垂直靜脈－左無名靜脈匯入右上腔靜脈1例（圖1），右上肺靜脈匯入右上腔靜脈2例，1例為上述兩種途徑并存；……