小兒臍部病變的超聲診斷

黃嵐 符柳江 方倩 李曉菲

小兒臍部病變的超聲診斷

Ultrasonic diagnosis of umbilical lesions in children

黃嵐 符柳江 方倩 李曉菲

小兒臍部病變主要包括臍炎、卵黃管畸形及臍尿管囊腫等。超聲檢查因具備便捷無創、分辨力強及可重復性高等優點，能夠提供可靠的客觀依據，從而成為其臨床診斷的首選方法。本組回顧性分析56例小兒臍部病變的影像資料，旨在提高超聲對其的診斷價值。

資料與方法

一、臨床資料

選取2014年1月至2016年12月我院經手術病理或臨床明確診斷的臍部病變患兒56例，其中男36例，女20例，年齡13 d~7歲，平均（1.5±0.8）歲。其中臍炎15例，卵黃管畸形18例，臍尿管囊腫23例。臨床均表現為皮膚紅腫、臍部滲液或臍部腫物。均于術前或臨床治療前行超聲檢查。

二、儀器與方法

使用東芝SSA-790A和西門子Acuson 2000彩色多普勒超聲診斷儀，凸陣探頭，頻率3.5~5.0MHz；線陣探頭，頻率10.0MHz。受檢患兒取仰臥位，保持膀胱充盈狀態，先用低頻探頭觀察盆腹腔整體情況，發現臍部病灶后觀察其與周邊毗鄰關系，與腹壁、膀胱的關系，有無竇道或屢管形成；再用高頻探頭觀察病灶與腹壁深處的臍尿管、卵黃管關系，記錄病灶的形態、大小、包膜、回聲及血流情況。

結果

56例患兒中，超聲準確診斷臍炎15例，診斷準確率100%；超聲表現為臍部深面見一回聲減低區，邊界不清，未與腹腔或膀胱壁相通（圖1）。超聲準確診斷卵黃管畸形12例，包括7例先天性臍腸瘺和5例美克爾憩室，診斷準確率66.7%（12/18）。誤診6例，其中5例誤診為先天性臍腸瘺，病理證實為臍尿管囊腫2例，臍炎3例；1例誤診為卵黃管囊，病理證實為美克爾憩室?！?br>