嬰兒卵巢囊性包塊的超聲診斷

張琛 秦鳴 陳晨 趙靜涵

嬰兒卵巢囊性包塊的超聲診斷

Ultrasonic diagnosis of ovarian cystic mass in infants

張琛 秦鳴 陳晨 趙靜涵

嬰兒盆腔較小，卵巢位置偏高，嬰兒卵巢囊性包塊超聲表現各異，易與其他疾病混淆。本組對我院近4年收治的30例嬰兒卵巢囊性包塊的超聲表現、手術及病理結果進行總結分析。現報道如下。

資料與方法

一、臨床資料

選取2013年1月至2016年10月我院經手術及病理確診的卵巢包塊患兒30例，年齡5 d～1歲，平均（1．5±3．3）個月。其中卵巢囊腫伴扭轉、出血壞死12例，單純囊腫8例，濾泡囊腫8例，黃體囊腫1例，成熟性囊性畸胎瘤1例。

二、儀器與方法

使用西門子S 2000及Philips EPIQ5彩色多普勒超聲診斷儀，9L4及L12－5線陣探頭，頻率分別為4～9 MHz及5～12 MHz。患兒檢查前充盈膀胱，檢查時取仰臥位，充分暴露腹部，經腹壁多切面掃查，全面了解病灶大小、位置、形態、邊界、內部回聲情況及其與各臟器的關系，同時使用CDFI觀察病變內部及周邊血流情況。

結果

一、卵巢囊性包塊聲像圖表現

1．復雜型：12例卵巢囊腫伴扭轉、出血壞死患兒，超聲準確診斷8例，準確率66．7%。左側5例，右側7例，大小1．3～5．5 cm，平均（3．3±1．1）cm；具體超聲表現：①位于腹盆腔膀胱一側液體分層的囊狀無回聲，上層清亮，下層回聲增強，或有多分隔低回聲、凝血塊（圖1）。可有子囊征，本組3例；②邊界清晰的混合性回聲腫塊，壁增厚，可見皺褶，無回聲區內可見絮狀團塊及帶狀強回聲分隔（圖2，3），本組2例；③患側卵巢腫脹，實質增厚，輪廓尚存，回聲增強卵巢內隱約有卵泡結構，無占位感，動態觀察時蒂有旋轉感（圖4），提示扭轉，本組3例。CDFI示囊性包塊內部均未探及血流信號。……