一粒結腸膠囊內鏡吞進肚游走體內巧看病

□文/王 蕊 金麗娜浙江大學醫學院附屬第一醫院

一粒結腸膠囊內鏡吞進肚游走體內巧看病

□文/王 蕊 金麗娜浙江大學醫學院附屬第一醫院

30出頭的小徐，一米七左右，清瘦，經常肚子疼，一天要跑廁所五六次，每次吃好飯肚子反應就特別強烈，十分鐘左右必跑去廁所，這樣的情況持續了一年，小徐前不久做了胃鏡，并無大礙。礙于胃鏡檢查的難受，小徐就想著做腸鏡能不能輕松無痛。

巧了！浙江大學醫學院附屬第一醫院（以下簡稱浙大一院）消化內科前不久剛引進了這樣的檢查儀器——結腸膠囊內鏡。

無痛苦的結腸膠囊內鏡

小徐就成了結腸膠囊內鏡第一個檢查者。早上9點，清完腸的小徐在膠囊檢查室喝下了消化劑，30分鐘后貼上了膠囊傳感器，并吞下了一顆帶有雙攝像頭、1.1厘米X3.1厘米的膠囊內鏡。

這枚進肚的內鏡不會影響小徐的日常活動，在10個多小時的檢查過程中沒有任何痛苦和不適。膠囊服入體內后，猶如行走在消化道的數碼相機，360度無死角高清成像，醫生最后在體外的圖像記錄儀和影像工作站通過圖片對病情做出診斷。

結腸膠囊內鏡診斷率高

結直腸癌是目前發病率及死亡率較高的一種癌癥。結腸膠囊是一種新型的內鏡檢測手段，可以提高結直腸癌篩查的普及率，可以無痛、非侵入式方式檢查結腸，檢查過程無需鎮靜麻醉，無需充氣。

浙大一院這次新進的結腸膠囊內鏡采用高清雙攝像頭設計，圖像效果更加清晰，提高結腸診斷的檢出率及診斷率。常規腸道蠕動速度下膠囊的拍攝頻率為4幀/秒，當經過結腸時最高的拍攝頻率為35幀/秒。膠囊拍攝的最長工作時間可以達到16小時，所有膠囊內鏡中工作時間最長。雙攝像頭的拍攝視野均達到172°，拍攝視野好。

結腸膠囊內鏡避免了傳統內鏡檢查的生理痛苦，結果更加精細準確，簡單易操作，并且診斷率高為一次性醫療用品，安全衛生。但客觀地說，它也存在不可避免的弊端，比如不能活檢和治療，無法控制膠囊行走的速度；在腸道準備清潔不好或患者出血量較多、有血凝塊時易漏診；梗阻時易嵌頓；并且屬自費項目。

哪些人適合結腸膠囊內鏡

結直腸癌高危人群，比如有相應癥狀出現，或有結直腸癌病史或家族史，該群體有患結直腸腫瘤或癌癥的風險，建議可以使用結腸鏡膠囊。已有數據顯示，結腸膠囊內鏡可用于監測檢查潰瘍性結腸炎，便于指導治療。還可用于不明原因的兒童消化道疾病，如淋巴管擴張癥、美克爾憩室、黑斑息肉病、功能性胃腸病等。

目前除了消化道梗阻、改道、瘺管以及吞咽困難、植入心臟起搏器或其他電子儀器、孕婦等少數情況外，膠囊內鏡可以用于各種消化系統疾病以及健康檢查。

編輯/葉云