□文/周錦紅 副主任醫師
55歲女子懷上“雙胞胎”
□文/周錦紅 副主任醫師
已絕經3年的朱女士,腹部膨隆如同足月的孕婦,她以為自己只是下腹贅肉比較多,一直沒有去醫院就診檢查,直至近期因痔瘡原因需要手術住院,才發現腹部的“贅肉”不一般。
朱女士今年55歲,平時身體不錯,沒什么大毛病,也沒有哪里特別不舒服。她說,10多年前,單位組織體檢,曾經發現自己患了卵巢囊腫,“當時腫塊很小,肚子也沒什么不舒服,月經也都正常?!彼?0多年來,她一直沒去醫院檢查。
“52歲絕經,絕經后身體一下子發胖了,于是每天運動控制體重,然而身體其他地方都瘦了,唯獨這肚子一直瘦不下來。”朱女士回憶道。
入院時,朱女士的腹圍達到138厘米,而一個身懷六甲的孕婦腹圍也就90~110厘米;體重達到65千克,而朱女士的身高僅為153厘米。出門時,常有人問她:“你要生了嗎,是雙胞胎吧?”每每這時,朱女士只能尷尬地笑笑。
近日,朱女士痔瘡嚴重,來到浙江醫院肛腸外科做手術,沒想到住院期間檢查發現,所謂的腹部贅肉,其實是一個巨大的“粘液性囊腺瘤”。經會診后,朱女士轉至婦科病房住院。
在制定了周密的手術方案后,醫生及時為朱女士做了腫瘤切除手術。
當這個比足月子宮還大的卵巢腫瘤被完整取出的那一刻,在場的所有人都震驚了,一個表面光滑、呈灰白色、多房樣的大腫瘤,里面充滿了膠狀的液體,直徑竟達35厘米,比一個標準籃球的直徑還大整整10厘米。
該腫瘤取出后,朱女士的體重從65千克減輕到50千克左右。如今,朱女士傷口已愈合,恢復良好并康復出院。
卵巢腫瘤是常見的婦科腫瘤,可發生于任何年齡,由于卵巢位于盆腔深部,早期病變不易發現,晚期病例也缺乏有效的治療手段,因此卵巢惡性腫瘤致死率居婦科惡性腫瘤首位。

卵巢粘液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤的25%,多發于育齡期婦女,其發病率占所有卵巢疾病的20%,惡變率在5%~10%之間。患病初期多無明顯不適癥狀,有的僅感腹脹,不易被人察覺,等腫瘤已經長大,腹部隆起,或者腫瘤破裂出現腹痛,病人才去就醫,往往延誤了早期的最佳治療時間。
臨床上卵巢腫瘤很常見,但像朱女士這樣,腫瘤長到這么大才來就醫還是比較少見的。腫瘤太大對周圍的大血管壓迫明顯,導致血液回流減慢,腫瘤摘除后,血液回流速度驟增,容易造成肺栓塞、心衰,這也是術中術后關注重點之一。醫生建議女性進入青春期后,每年進行盆腔B超檢查,利用B超結合婦科查體,對女性來說是最簡單最基本的檢查,早發現早干預很重要。
編輯/趙湘