雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果及對其免疫功能的影響

王慧

許昌市中心醫(yī)院 兒科二病區(qū) 河南 許昌 461000)

雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果及對其免疫功能的影響

王慧

許昌市中心醫(yī)院 兒科二病區(qū) 河南 許昌 461000)

目的探究雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果及對患兒免疫功能的影響，為該病的指導(dǎo)用藥提供臨床依據(jù)。方法選取80例腹瀉患兒作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。對照組接受蒙脫石散治療，觀察組接受雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組的治療效果及免疫功能水平。結(jié)果觀察組的治療有效率100.0%高于對照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療前，兩組IL-6和TNF-α水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組患者的IL-6和TNF-α水平均降低，且觀察組的降低幅度強(qiáng)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果顯著，可調(diào)節(jié)患兒的免疫功能，優(yōu)于單純蒙脫石散治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

雙歧桿菌活菌；蒙脫石散；小兒腹瀉；免疫功能

小兒腹瀉是兒科常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病和病原菌感染等因素存在密切關(guān)系，病發(fā)后患兒在一定時(shí)間內(nèi)難以良好的吸收營養(yǎng)，可能影響其正常發(fā)育，因此應(yīng)及時(shí)有效的對其進(jìn)行治療[1]。由于患兒年齡較小，臨床用藥在考慮治療效果同時(shí)應(yīng)確保其安全性。本研究選取許昌市中心醫(yī)院收治的80例腹瀉患兒作為研究對象，通過分組對比，探究雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果及對患兒免疫功能的影響，為該病的指導(dǎo)用藥提供臨床依據(jù)。

1 資料和方法

1.1一般資料選取2014年7月至2016年10月許昌市中心醫(yī)院收治的80例腹瀉患兒，排除合并肝腎等臟器疾病患者、先天性缺陷的患者及對本研究所用藥物過敏的患者，所有患兒家屬均同意參加本研究并簽署知情同意書，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。對照組女18例，男22例，年齡0.5～2.0歲，平均(1.23±0.21)歲；觀察組女17例，男23例，年齡0.5～2.2歲，平均(1.34±0.25)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患兒均接受基礎(chǔ)治療，包括糾正水電解質(zhì)平衡、抗炎、補(bǔ)液等。給予對照組蒙脫石散(先聲藥業(yè)有限公司，藥物批號P20101018143124846，3 g/袋)治療，用量：≤1歲患兒為1/3袋/次，3次/d，>1歲患兒為0.5袋/次，3次/d；觀察組接受雙歧桿菌活菌(杭州隆達(dá)信科生物制藥有限公司，生產(chǎn)批號：P20116913921195，0.5 g/片)聯(lián)合蒙脫石散治療。蒙脫石散使用方法同于對照組，雙歧桿菌活菌用量：≤1歲患兒，0.5粒/次，>1歲患兒，1粒/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療3 d。

1.3觀察指標(biāo)①觀察兩組患兒的治療效果。經(jīng)治療，大便性狀恢復(fù)正常，大便次數(shù)控制在1次/d或2次/d，見效時(shí)間在3 d內(nèi)即為顯效；大便性狀有所改善，大便次數(shù)有所減少且≤3次/d即為有效；臨床癥狀無改善即為無效；顯效率+有效率=總有效率。②評價(jià)對比兩組的免疫功能(細(xì)胞因子IL-6、TNF-α水平)。

2 結(jié)果

2.1治療效果觀察組的治療有效率100.0%高于對照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2免疫功能治療前，兩組IL-6和TNF-α水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組患者的IL-6和TNF-α水平均降低，且觀察組的降低幅度強(qiáng)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

小兒腹瀉是一種常見的兒科消化道系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因?yàn)椴《靖腥荆“l(fā)后患兒的消化系統(tǒng)功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致其腸胃

表1 兩組患兒治療前后IL-6和TNF-α 水平比較

菌群失調(diào)[2]。目前臨床治療該病的藥物較多，包括雙歧桿菌活菌和蒙脫石散等，其中雙歧桿菌活菌是一種優(yōu)質(zhì)菌群，患兒口服后，雙歧桿菌活菌的代謝產(chǎn)物能降低其胃內(nèi)pH值，抑制體內(nèi)病原菌的活性，能一定程度上幫助患兒吸收營養(yǎng)物質(zhì)，營養(yǎng)和菌群逐漸均衡的情況下，利于病情恢復(fù)[3]。蒙脫石散是一種硅鋁酸鹽，其中含有的鎂和鋁等金屬離子，對患兒起積極作用，可吸附致病因子，在電解質(zhì)平衡的狀態(tài)下可逐漸改善其胃內(nèi)環(huán)境，幫助愈合損傷的胃黏膜，改善癥狀[4]。兩藥聯(lián)合使用能夠使其發(fā)揮自身優(yōu)勢，提高治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率100.0%高于對照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療前，兩組IL-6和TNF-α水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組患者的IL-6和TNF-α水平均降低，且觀察組的降低幅度強(qiáng)于對照組。該結(jié)果說明兩種藥物聯(lián)合使用能提高其治療效果、調(diào)節(jié)免疫功能。

綜上所述，雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果顯著，可調(diào)節(jié)患兒的免疫功能，優(yōu)于單純蒙脫石散治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 高建波.雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)合治療小兒腹瀉療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2015,7(3):260-261.

[2] 方榮.雙歧桿菌活菌制劑聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(27):5712.

[3] 盧建華,劉曉律.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(2):125-127.

[4] 林宣志,高躍中,李芬紅,等.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2015,27(1):78-79.

[5] 龔海英.雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(32):139.

R 725.7doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.108

2017-01-26)