氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并高血脂的研究

劉宏艷

摘要：目的 探討高血壓病合并高血脂實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的有效性。方法 取2015年11月～2016年11月本院收治的78例高血壓病合并高血脂患者進行研究，采取隨機數(shù)表法將患者分為常規(guī)組（n=39，氨氯地平）和聯(lián)合組（n=39，氨氯地平阿托伐他汀鈣片），統(tǒng)計分析兩組患者的治療效果及安全性。結果 聯(lián)合組患者治療總有效率、治療后血壓及血脂水平與常規(guī)組相比明顯較優(yōu)，P<0.05。聯(lián)合組患者用藥不良反應發(fā)生率與常規(guī)組相比無明顯差異，P>0.05。結論 高血壓病合并高血脂實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療安全性及有效性均較高。

關鍵詞：高血壓病；高血脂；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；有效性

中圖分類號：R544.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0097-02

高血壓是臨床較為常見的慢性疾病，臨床發(fā)病率較高。高血脂是高血壓患者較為常見的并發(fā)癥，高血壓病合并高血脂極易導致患者動脈粥樣硬化，并引發(fā)諸多心腦血管疾病，威脅患者生命安全。藥物治療是臨床治療高血壓合并高血脂的常用方式，本院對39例患者實施了氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，以下就具體治療效果及安全性實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月本院收治的78例高血壓病合并高血脂患者進行研究。納入標準：高血壓病合并高血脂診斷均參照WHO制定的相關標準確診；實施藥物治療患者；經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會同意，并自愿參與實施治療研究患者。排除標準：研究藥物使用禁忌患者；存在心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病患者；存在其他并發(fā)癥患者；妊娠期及哺乳期患者；心腦血管疾病患者；難以配合研究患者。采取隨機數(shù)表法將患者分為常規(guī)組（n=39）和聯(lián)合組（n=39）。常規(guī)組中男21例，女18例；年齡41～76歲，平均年齡（60.22±7.40）歲；病程1～10年，平均病程（4.82±3.50）年。聯(lián)合組中男22例，女17例，年齡41～77歲，平均年齡（60.32±7.40）歲；病程1～10年，平均病程（4.91±3.30）年。對常規(guī)組與聯(lián)合組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P>0.05，可實施比對。

1.2 方法

對所有常規(guī)組患者實施氨氯地平治療，給予患者口服氨氯地平片（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準字H20020390）治療，5 mg/次，1 次/d。對所有聯(lián)合組患者實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，給予患者口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，進口藥品注冊證號：H20130045）治療，10 mg/次，1 次/d。兩組患者均持續(xù)治療2個月為1個療程。

1.3觀察指標

①統(tǒng)計分析兩組患者的治療效果：顯效：患者治療后收縮壓減少≥20 mmHg，舒張壓正常，TC減少≥20%，TG減少≥40%，LDL-C減少≥30%，HDL-C上升>0.26 mmol/L；有效：患者治療后舒張壓減少≥10 mmHg，TC減少10%～19%，TG減少20%～39%，LDL-C減少10%～29%，HDL-C上升0.104～0.26 mmol/L；無效：患者治療后未達到以上指標[1]。總有效率=顯效率+有效率。②統(tǒng)計分析兩組患者治療后血壓（舒張壓、收縮壓）及血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平狀況。③統(tǒng)計分析兩組患者用藥不良反應發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計學方法

取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，血壓及血脂水平用（x±s）表示，以t進行檢驗。治療效果及不良反應用率表示，以？字2進行檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的治療效果分析

聯(lián)合組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后血壓及血脂水平狀況分析

聯(lián)合組患者治療后血壓及血脂水平與常規(guī)組相比明顯較優(yōu)，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者用藥不良反應發(fā)生狀況分析

常規(guī)組患者出現(xiàn)頭痛1例，聯(lián)合組患者出現(xiàn)惡心嘔吐1例，乏力1例，聯(lián)合組患者用藥不良反應發(fā)生率與常規(guī)組相比無明顯差異，？字2=0.347，P>0.05。

3 討論

高血壓臨床發(fā)生率高，且患者并發(fā)癥較多，且當前研究結果證實高血壓是心血管疾病的高危因素。當前臨床統(tǒng)計結果顯示高血壓合并高血脂的臨床發(fā)生率逐漸升高，且高血壓合并高血脂患者的致死率和致殘率也正呈逐漸升高趨勢，加強對患者的治療，及時控制患者血壓及血脂，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生是改善患者預后的關鍵[2]。

臨床研究結果證實高血壓和高血脂存在相互影響作用，因此，臨床治療高血壓合并高血脂時采取單純降壓或降脂治療效果不佳[3]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片中含有氨氯地平和阿托伐他汀兩組藥物，其中氨氯地平是臨床常用降壓藥物，屬于鈣離子拮抗藥，其可促進平滑肌舒張，發(fā)揮降壓效果；而阿托伐他汀是臨床常用降脂藥物，為HMG-CoA還原酶選擇性、競爭性抑制劑，可有效抑制膽固醇形成來降血脂[4-5]。因此，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療時不僅可以發(fā)揮降血壓效果，可以發(fā)揮降血脂效果，因此可提升患者治療總有效率。本次研究中兩組患者臨床癥狀均較輕，隨治療時間增加不良反應自行消失，均未出現(xiàn)嚴重不良反應，無肝腎功能異常狀況，且兩組患者不良反應發(fā)生率無明顯差異，說明實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療安全性高。

綜上所述，高血壓病合并高血脂實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果優(yōu)良，且患者用藥安全性，運用價值顯著。

參考文獻：

[1]羅雪勇.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并高血脂的有效性[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，6（19）：145-147.

[2]吳奮生，梁建文，張煥基，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴高血脂50例臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學，2015，4（1）：131-133.

[3]劉錦，焦玉燕.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（6）：161-162.

[4]邢祖忠.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓病高血脂的治療效果探析[J].心血管病防治知識（下半月），2014，12（9）：36-37.

[5]黃小群.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014，2（8）：191.編輯/王朵梅endprint