馬來酸桂哌齊特注射液對后循環缺血患者血流動力學指標的影響分析

秦星

摘要：目的 探究馬來酸桂哌齊特注射液對后循環缺血（PCI）患者血流動力學指標的影響。方法 選擇2014年2月～2015年7月就診于我院的PCI患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組實施阿托伐他汀鈣片和阿司匹林腸溶片治療，觀察組在對照組的基礎上實施馬來酸桂哌齊特注射液治療，比較治療前后兩組在舒張期（Vd）及收縮期（Vs）的血流動力學指標。結果 治療前兩組患者Vs及Vd的血流動力學指標對比，差異不顯著（P>0.05）；治療后兩組血流動力學指標均有明顯的改善，而觀察組BA、RVA、LVA較對照組有明顯的提高，差異顯著（P<0.05）。結論 采用馬來酸桂哌齊特注射液治療PCI效果顯著，可有效改善患者的血流動力學指標，有助于患者預后恢復。

關鍵詞：馬來酸桂哌齊特；后循環缺血；血流動力學

中圖分類號：R743.33 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）18-0093-02

PCI是指后循環的頸動脈系統短暫性缺血發作和腦梗死[1]，動脈粥樣硬化是該病癥最常見病理表現[2]。臨床表現眩暈、聲嘶、偏盲等，病情較輕時可導致患者出現頭面部或肢體麻木，病情較重時可導致患者出現小腦梗死、大腦后動脈梗死等，對患者的生命安全造成了極大的威脅[3]。目前臨床治療PCI的方式有很多，主要以藥物為主。本研究選取選擇2014年2月～2015年7月就診于我院的PCI患者80例，分析馬來酸桂哌齊特注射液對PCI患者血流動力學指標的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年2月～2015年7月就診于我院的PCI患者80例，將所有患者隨機分為兩組，每組各40例。觀察組中男22例，女18例；年齡48～76歲，平均年齡（55.36±4.66）歲；患病類型：27例腦梗死，13例短暫性腦缺血發作（TIA）。對照組中男23例，女17例；年齡47～77歲，平均年齡（55.67±4.95）歲；患病類型：25例腦梗死，15例TIA。納入標準：無心、肺、肝等要器官功能嚴重損害患者；無外傷患者；無感染史患者。統計學比較兩組患者（性別、年齡、患病類型）等一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

兩組患者用藥前均給予調節血糖、血壓等常規治療。對照組患者實施口服阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H19990258）、阿司匹林腸溶片（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H20153035）治療，用藥劑量：阿托伐他汀鈣片20 mg/次，1次/d；阿司匹林腸溶片100 mg/次，1次/d。觀察組在對照組的基礎上實施馬來酸桂哌齊特注射液（福建金山生物制藥股份有限公司，國藥準字H20153059）治療，將馬來酸桂哌齊特注射液加入500 ml生理鹽水中進行靜脈滴注，320 mg/次，1次/d。兩組患者均以14 d為1個療程。

1.3觀察指標

比較兩組患者在Vd及Vs的血流動力學指標，包括基底動脈（BA）、右椎動脈（RVA）、左椎動脈（LVA）。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前兩組患者Vs及Vd的血流動力學指標對比，差異不顯著（P>0.05）；治療后兩組血流動力學指標均有明顯的改善，而觀察組BA、RVA、LVA較對照組有明顯的提高，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

PCI是多發于老年人群的疾病之一，以眩暈、偏盲為主要臨床表現，常發于人的橋腦、丘腦和中腦[4]。該病癥的主要病因為動脈粥樣硬化、穿支小動脈病等，栓塞是PCI常見的發病機制[5]。如不及時治療，可導致患者發生腦梗死，嚴重威脅老年患者生命安全。目前臨床常以血流動力學的指數來判定患者的病情嚴重的程度[6]。研究表明，馬來酸桂哌齊特注射液對治療PCI患者有良好的效果，可有效改善患者預后，加快恢復進程[7]。

本研究分析馬來酸桂哌齊特注射液對PCI患者血流動力學指標的影響，結果顯示，治療前兩組患者Vs及Vd的血流動力學指標對比，差異不顯著（P>0.05）；治療后兩組血流動力學指標均有明顯改善，而觀察組基底動脈、右椎動脈、左椎動脈評分較對照組有明顯提高，差異顯著（P<0.05）。治療后兩組血流動力學較治療前均有所改善，與對照組相比，觀察組的基底動脈、右椎動脈、左椎動脈評分均明顯提高，表明采用馬來酸桂哌齊特注射液治療PCI，對改善患者的血流動力學指標有重要的作用。分析原因在于馬來酸桂哌齊特注射液是一種鈣離子通道阻滯劑，可阻止血管平滑肌細胞內進入Ca2+跨膜，使患者的冠狀血管、外周血管及腦血管得以擴張，從而降低血管阻力、緩解血管痙攣、增加血流量；同時通過提高腦血管的血流量，達到有效改善腦代謝的目的。

綜上所述，采用馬來酸桂哌齊特注射液治療PCI患者效果顯著，可有效改善患者的血流動力學指標，有助于患者預后恢復，在臨床應用中具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]張瓊.馬來酸桂哌齊特聯合丹參注射液治療76例急性腦梗死療效及安全性研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（03）：301-302.

[2]胡鵬洲，馬亮，郭代紅，等.541例馬來酸桂哌齊特藥品不良反應報告及風險因素分析[J].中國藥物應用與監測，2016，13（03）：167-170.

[3]韋麗，張建軍.甲鈷胺、依帕司他、馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經病變的效果[J].中國醫藥導報，2016，13（05）：157-160.

[4]涂雪松，余芾成，趙濤，等.三七通舒膠囊聯合馬來酸桂哌齊特注射液對后循環缺血患者血液流變學和血流動力學的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（07）：774-776.

[5]張怡.馬來酸桂哌齊特治療后循環缺血的療效[J].貴陽醫學院學報，2015，40（02）：176-182.

[6]席莉.馬來酸桂哌齊特注射液治療后循環缺血性頭暈60例[J].陜西醫學雜志，2014，43（09）：1141-1142.

[7]孫丹，王薇，李子龍.馬來酸桂哌齊特聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病腎病臨床觀察[J].臨床軍醫雜志，2016，44（03）：325-326.

編輯/楊倩