馬來酸桂哌齊特注射液對后循環(huán)缺血患者血流動力學指標的影響分析

秦星

摘要：目的 探究馬來酸桂哌齊特注射液對后循環(huán)缺血（PCI）患者血流動力學指標的影響。方法 選擇2014年2月～2015年7月就診于我院的PCI患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組實施阿托伐他汀鈣片和阿司匹林腸溶片治療，觀察組在對照組的基礎上實施馬來酸桂哌齊特注射液治療，比較治療前后兩組在舒張期（Vd）及收縮期（Vs）的血流動力學指標。結果 治療前兩組患者Vs及Vd的血流動力學指標對比，差異不顯著（P>0.05）；治療后兩組血流動力學指標均有明顯的改善，而觀察組BA、RVA、LVA較對照組有明顯的提高，差異顯著（P<0.05）。結論 采用馬來酸桂哌齊特注射液治療PCI效果顯著，可有效改善患者的血流動力學指標，有助于患者預后恢復。

關鍵詞：馬來酸桂哌齊特；后循環(huán)缺血；血流動力學

中圖分類號：R743.33 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）18-0093-02

PCI是指后循環(huán)的頸動脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作和腦梗死[1]，動脈粥樣硬化是該病癥最常見病理表現(xiàn)[2]。臨床表現(xiàn)眩暈、聲嘶、偏盲等，病情較輕時可導致患者出現(xiàn)頭面部或肢體麻木，病情較重時可導致患者出現(xiàn)小腦梗死、大腦后動脈梗死等，對患者的生命安全造成了極大的威脅[3]。目前臨床治療PCI的方式有很多，主要以藥物為主。本研究選取選擇2014年2月～2015年7月就診于我院的PCI患者80例，分析馬來酸桂哌齊特注射液對PCI患者血流動力學指標的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年2月～2015年7月就診于我院的PCI患者80例，將所有患者隨機分為兩組，每組各40例。觀察組中男22例，女18例；年齡48～76歲，平均年齡（55.36±4.66）歲；患病類型：27例腦梗死，13例短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。對照組中男23例，女17例；年齡47～77歲，平均年齡（55.67±4.95）歲；患病類型：25例腦梗死，15例TIA。納入標準：無心、肺、肝等要器官功能嚴重損害患者；無外傷患者；無感染史患者。統(tǒng)計學比較兩組患者（性別、年齡、患病類型）等一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

兩組患者用藥前均給予調節(jié)血糖、血壓等常規(guī)治療。對照組患者實施口服阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H19990258）、阿司匹林腸溶片（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準字H20153035）治療，用藥劑量：阿托伐他汀鈣片20 mg/次，1次/d；阿司匹林腸溶片100 mg/次，1次/d。觀察組在對照組的基礎上實施馬來酸桂哌齊特注射液（福建金山生物制藥股份有限公司，國藥準字H20153059）治療，將馬來酸桂哌齊特注射液加入500 ml生理鹽水中進行靜脈滴注，320 mg/次，1次/d。兩組患者均以14 d為1個療程。

1.3觀察指標

比較兩組患者在Vd及Vs的血流動力學指標，包括基底動脈（BA）、右椎動脈（RVA）、左椎動脈（LVA）。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前兩組患者Vs及Vd的血流動力學指標對比，差異不顯著（P>0.05）；治療后兩組血流動力學指標均有明顯的改善，而觀察組BA、RVA、LVA較對照組有明顯的提高，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

PCI是多發(fā)于老年人群的疾病之一，以眩暈、偏盲為主要臨床表現(xiàn)，常發(fā)于人的橋腦、丘腦和中腦[4]。該病癥的主要病因為動脈粥樣硬化、穿支小動脈病等，栓塞是PCI常見的發(fā)病機制[5]。如不及時治療，可導致患者發(fā)生腦梗死，嚴重威脅老年患者生命安全。目前臨床常以血流動力學的指數(shù)來判定患者的病情嚴重的程度[6]。研究表明，馬來酸桂哌齊特注射液對治療PCI患者有良好的效果，可有效改善患者預后，加快恢復進程[7]。

本研究分析馬來酸桂哌齊特注射液對PCI患者血流動力學指標的影響，結果顯示，治療前兩組患者Vs及Vd的血流動力學指標對比，差異不顯著（P>0.05）；治療后兩組血流動力學指標均有明顯改善，而觀察組基底動脈、右椎動脈、左椎動脈評分較對照組有明顯提高，差異顯著（P<0.05）。治療后兩組血流動力學較治療前均有所改善，與對照組相比，觀察組的基底動脈、右椎動脈、左椎動脈評分均明顯提高，表明采用馬來酸桂哌齊特注射液治療PCI，對改善患者的血流動力學指標有重要的作用。分析原因在于馬來酸桂哌齊特注射液是一種鈣離子通道阻滯劑，可阻止血管平滑肌細胞內(nèi)進入Ca2+跨膜，使患者的冠狀血管、外周血管及腦血管得以擴張，從而降低血管阻力、緩解血管痙攣、增加血流量；同時通過提高腦血管的血流量，達到有效改善腦代謝的目的。

綜上所述，采用馬來酸桂哌齊特注射液治療PCI患者效果顯著，可有效改善患者的血流動力學指標，有助于患者預后恢復，在臨床應用中具有較高的推廣價值。

參考文獻：

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[4]涂雪松，余芾成，趙濤，等.三七通舒膠囊聯(lián)合馬來酸桂哌齊特注射液對后循環(huán)缺血患者血液流變學和血流動力學的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（07）：774-776.

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編輯/楊倩