更昔洛韋聯合其他藥物治療病毒性角膜炎的效果分析

王皓璇　朱劍

摘要：目的 研究病毒性角膜炎運用更昔洛韋和其他藥物聯合治療的臨床療效。方法 回顧分析2016年3月～2017年3月在我院診治的86例病毒性角膜炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組43例患者。對照組患者單純采用更昔洛韋治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上聯合其他藥物治療，觀察對比兩組患者臨床治療療效。結果 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者視力水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者臨床癥狀（畏光流淚、干澀疼痛、結膜充血、角膜后沉積物）消失時間明顯短于對照組，觀察組患者復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 更昔洛韋和其他藥物聯合治療病毒性角膜炎效果明顯優于單純應用更昔洛韋治療效果，且復發率低，起效快，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：病毒性角膜炎；更昔洛韋；視力

中圖分類號：R472.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）18-0100-02

病毒性角膜炎是一種嚴重的眼部疾病，主要由于病毒感染三叉神經眼支和眼神經纖維所引起，患者角膜處會形成不同深度、不同形狀的渾濁和潰瘍，臨床患者主要表現為流淚、畏光、眼部疼痛等癥狀，嚴重影響患者的正常用眼[1]。所以，臨床如何選擇有效的藥物，縮短治療療程，提高治療有效率，降低復發率是治療的關鍵[2]。本文作者結合2016年3月～2017年3月在我院診治的86例病毒性角膜炎患者臨床資料，研究病毒性角膜炎運用更昔洛韋和其他藥物聯合治療的臨床療效。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2016年3月～2017年3月在我院診治的86例病毒性角膜炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組各43例。對照組中男性23例，女性20例；年齡18～68歲，平均年齡（38.79±6.52）歲；病程1～2個月，平均病程（4.23±2.09）個月；上皮型26例，淺實質層型16例，中實質層型12例，深實質層型9例，角膜炎合并葡萄膜炎型6例，并發癥型10例。觀察組中男性22例，女性21例；年齡16～66歲，平均年齡（39.01±7.0）歲；病程1～2個月，平均病程（4.80±2.15）個月；上皮型28例，淺實質層型17例，中實質層型14例，深實質層型10例，角膜炎合并葡萄膜炎型7例，并發癥型8例。兩組患者在基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

采用更昔洛韋眼用凝膠，局部滴眼，4次/d，1～2 滴/次。

1.2.2觀察組

在對照組治療的基礎上聯合其他藥物治療，例如維生素類、抗病毒藥物、角膜保護劑、免疫增強劑和非甾體類消炎藥治療效果更好。

1.3療效評定標準

1.3.1療效 ①治愈：臨床癥狀消失，角膜后沉積物消失；②顯效：臨床癥狀減輕，角膜基質炎癥消退，角膜后沉積物減少；③有效：臨床癥狀有所改善，角膜基質炎癥有所消退；④無效：臨床癥狀，角膜后沉積物等均無改善，甚至有加重趨勢[3]。

1.3.2視力 ①有效：視力檢測提高2級；②穩定：視力檢測無變化或增減1級；③退步：視力檢測下降2級[4]。

1.4統計學方法

數據分析使用SPSS24.0統計軟件包，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療療效對比

觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者視力水平對比

觀察組患者視力水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者臨床癥狀消失時間、復發率對比

觀察組患者臨床癥狀（畏光流淚、干澀疼痛、結膜充血、角膜后沉積物）消失時間明顯短于對照組，觀察組患者復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

實踐證明臨床治療病毒性角膜炎，采用與其他抗病毒藥物，例如重組人干擾素等、角膜營養保護劑及維生素類聯合治療，療效顯著，可顯著減輕患者的臨床癥狀，縮短臨床癥狀消失時間，提高患者的視力[5]。同時可有效抑制角膜炎性反應，降低復發率。

本文研究結果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組，視力水平明顯優于對照組，臨床癥狀消失時間、復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此，臨床治療病毒性角膜炎，使用更昔洛韋的同時，聯合應用維生素類、角膜保護劑、免疫增強劑和非甾體類消炎藥治療效果更理想。所以，臨床在治療病毒性角膜炎過程中，應運用更昔洛韋和其他藥物聯合治療。需要注意的是即使治愈后，還應常備殺滅型抗病毒藥，以隨時保護角膜的安全。同時應控制誘發因素，一旦存在誘因應及早預防，以及早殺滅威脅角膜的病毒[6]。

總之，運用更昔洛韋和其他藥物聯合治療病毒性角膜炎效果確切，可降低復發率，提高患者視力，具有臨床應用的重要作用。但是臨床醫生應合理使用激素，防止增加病毒性角膜炎的復發率。

參考文獻：

[1]李鳳鳴.眼科全書[M].北京：人民衛生出版社，2014：1379.

[2]孫云云，賈紅艷，劉嘉祺.更昔洛韋聯合炎琥寧治療病毒性角膜炎的療效觀察[J].醫學綜述，2016，20（2）：373-374.

[3]陳海英，曹丹娣，孟潔，等.更昔洛韋與炎琥寧治療毒性角膜炎的臨床療效及安全性評價[J].實用藥物與臨床，2015，17（4）：507-509.

[4]許超，李超，孟穎，等.更昔洛韋聯合加強龍治療病毒性角膜炎的臨床療效觀察[J].中外醫療，2016（2）：117，119-120.

[5]胡信鳳，秦風，徐麗，等.更昔洛韋聯合炎琥寧治療病毒性角膜炎的療效探討[J].中國處方藥，2014，12（9）：400-401.

[6]劉家琦，李風銘.實用眼科學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2014：278-279.

編輯/李樺