T3、T4、FT3等指標(biāo)檢測在甲狀腺疾病患者的結(jié)果分析

李文華

摘要：目的 討論T3、T4、FT3等指標(biāo)檢測在甲狀腺疾病患者的臨床效果。方法 選取2015年5月～2016年12月68例甲狀腺疾病的患者進(jìn)行研究，在清晨采集空腹靜脈血，采用半自動(dòng)免疫發(fā)光儀進(jìn)行檢測。結(jié)果 甲亢患者的T3、T4、FT3、FT4的值都明顯的高于正常值，而TSH值明顯的低于正常值，甲低下患者的T3、T4、FT3的值都低于正常值；而FT4的值有會有一部分患者在正常范圍內(nèi)，但是也明顯偏低；TSH值明顯高于正常值。結(jié)論 聯(lián)合檢測T3、T4、FT3、FT4等指標(biāo)，可以更好的反應(yīng)患者甲狀腺的情況，才能有效的提高準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：甲狀腺疾病；T3、T4、FT3；檢測結(jié)果

中圖分類號：R581 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）18-0179-02

甲狀腺屬于人體內(nèi)分泌器官，其位置為頸部甲狀軟骨下方氣管兩旁，主要控制人體控制體內(nèi)能量的速度、蛋白質(zhì)以及荷爾蒙的調(diào)節(jié)，而常見的甲狀腺疾病為甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫等，患者患有甲狀腺疾病會導(dǎo)致其神經(jīng)西藥、循環(huán)系統(tǒng)等出現(xiàn)病變，甚至危及患者的生命，因此及早的進(jìn)行治療是保障患者健康的關(guān)鍵，而針對于該疾病的早期，其準(zhǔn)確的診斷就顯得尤為重要，但是由于該疾病的臨床癥狀不具有典型性，因此會出現(xiàn)漏診和誤診的情況，所以有效的輔助診斷可以提高診斷準(zhǔn)確率[1]。本文主要研究T3、T4、FT3等指標(biāo)檢測在甲狀腺疾病患者的臨床意義，特選取2015年5月～2016年12月68例甲狀腺疾病的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月～2016年12月68例甲狀腺疾病的患者進(jìn)行研究，其中男性患者為37例，女性患者為31例，年齡21～72歲，平均年齡（41.3±1.5）歲，其中大部分患者均住院接受治療，均確診為甲狀腺疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有其他重癥心肝腎功能障礙的患者；②排除患有凝血障礙者；③排除哺乳妊娠期患者；④不配合治療者。

1.2檢測方式

在清晨空腹下，對以上68例患者進(jìn)行靜脈血采集4 ml，隨后實(shí)施離心，將血清分離后實(shí)施上機(jī)檢測，其T3、T4、FT3等指標(biāo)均采用半自動(dòng)免疫發(fā)光儀進(jìn)行檢測，其所用試劑均為配套試劑[2]。

1.3臨床指標(biāo)的正常值

T3的范圍為0.78～2.2 ng/ml，T4的范圍為42～135 ng/ml，F(xiàn)T3的范圍3.19～9.15 pmol/L，F(xiàn)T4范圍在9.13～25.47 pmol/L，TSH范圍在0.3～5 MLU/ml[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）來進(jìn)行表示，采用 t計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)比較，采用 χ2 對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，其差異具有科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

在以上研究的患者中，有47例患者是原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，占總?cè)藬?shù)的69.11%，發(fā)現(xiàn)血清T3、T4、FT3、FT4的值均比正常值高，但是TSH值卻比正常值低。10例患者為原發(fā)性甲狀腺功能低下，占14.71%；其中T3、T4、FT3的值比正常值低；而FT4的值有會有一部分患者的處于正常情況，但是其數(shù)值較低；同時(shí)其TSH值卻比正常數(shù)值高。8例患者為繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，占11.76%；有部分患者其T3處于正常范圍，而剩余患者的值則比正常值要低；但是所有患者T4的值卻均處于正常；同樣有部分患者的FT3值為正常，有部分則比正常值高；另外所有患者的FT4值均比正常值低，而THS值則比正常值高。3例患者為繼發(fā)性甲狀腺功能低下，占4.41%，其中T3、T4和FT4的值均比正常數(shù)據(jù)低，而FT3的值則要比正常值高，TSH值卻處于為正常水平。

3討論

甲狀腺疾病屬于臨床常見病，近幾年來有逐漸增長的趨勢。臨床對甲狀腺疾病治療前的診斷尚無準(zhǔn)確的方法，所以檢測T3、T4、FT3、FT4以及TSH的水平對甲狀腺疾病治療有重要的臨床意義[4]。

針對于甲狀腺功能異常的患者來講，T3、T4、FT3、FT4以及TSH的水平直接與甲狀腺功能狀態(tài)呈正相關(guān)，其特異性可直接反應(yīng)患者甲狀腺的情況，為臨床治療提供信息。正常情況下，垂體分泌的促甲狀腺激素具有調(diào)節(jié)人體甲狀腺的作用，另外在促甲狀腺激素的刺激下，體內(nèi)的機(jī)體將與甲狀腺球蛋白相結(jié)合，繼而將甲狀腺激素T3、T4釋放進(jìn)血液中，因此當(dāng)T3、T4的含量過高時(shí)，就能抑制其甲狀腺內(nèi)的腺普酸環(huán)化酶，阻止反應(yīng)，因此，T3、T4、TSH可反應(yīng)甲狀腺的情況[5]。

具有相關(guān)報(bào)道稱，由于T3、T4會隨著TBG的濃度和結(jié)合力不斷的增高而明顯升高，以及降低并且持續(xù)下降。在患者的TBG正常時(shí)，F(xiàn)T3、FT4對估計(jì)甲狀腺功能狀態(tài)的值明顯優(yōu)于T3、T4，是臨床診斷靈敏的基本治療指標(biāo)。在通常的檢查中，會選用T3、T4、FT3、FT4來進(jìn)行檢測，以此來對患者進(jìn)行初診治療，隨后在檢測患者TSH的值，如果保障在正常范圍內(nèi)，則能保障患者的甲狀腺功能為逐漸政策，針對于TSH值升高的患者來說，需要對T4在進(jìn)行測試，但是由于正常人和甲亢患者之間有較為微小的交叉值，因此單獨(dú)檢測T3、T4的意義不理想[6]。

在本文研究結(jié)果中得出，甲亢患者的T3、T4、FT3、FT4的值都明顯的高于正常值，而TSH值明顯的低于正常值，甲低下患者的T3、T4、FT3的值都低于正常值；而FT4的值有會有一部分患者在正常范圍內(nèi)，但是也明顯偏低；TSH值明顯高于正常值。出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的患者T3、FT3的值有一部分患者為正常，有一部分則出現(xiàn)過低或者過高的情況。T4的值為正常范圍，F(xiàn)T4為低于正常值。繼發(fā)性甲狀腺功能低下T3、T4和FT4的值都明顯低于正常值，F(xiàn)T3的值高于正常值，TSH值為正常水平。 并且在本次研究中，針對于甲亢和甲低的患者來講，其TSH的陽性率較高，并且單獨(dú)檢測T3、T4、FT3、FT4的陽性率較低，因此本人認(rèn)為，將以上指標(biāo)聯(lián)合檢測可以更好的反應(yīng)患者甲狀腺的情況，才能有效的提高準(zhǔn)確率。

總之，在臨床甲狀腺患者T3、T4、FT3、FT4以及TSH的檢測時(shí)，一定要注意相關(guān)注意事項(xiàng)，不可單獨(dú)檢測，應(yīng)聯(lián)合檢測，這樣才能有效的反映患者甲狀腺的具體情況，為臨床治療提供有效的數(shù)據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇立瑩.甲狀腺疾病患者T3、T4、FT3等指標(biāo)檢測結(jié)果分析 [J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（5）：44-46.

[2]韓學(xué)貞.268 例甲狀腺疾病患者 T3、T4、FT3、FT4、TSH 檢測結(jié)果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011（3）：103-104.

[3]衣淑明，胡君潔.甲狀腺疾病患者 T3、T4、FT3、FT4、TSH 檢測的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010（20）：2725.

[4]豐琳.甲狀腺疾病患者 T3、T4、FT3、FT4、TSH 檢測結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：609-610.

[5]李爾凡，嚴(yán)海燕，鐘麗玲，等.常用甲狀腺功能檢測指標(biāo)不同組合模式的臨床診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（7）：150-153.

[6]費(fèi)成英.血清TT3、FT3、T4T、F4T以及TSH檢測意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（2）：121-122.

編輯/雷華