應用護理干預改善腦梗死患者心理社會適應狀況

孫海燕

（呂梁市衛生學校，山西 呂梁 033000）

應用護理干預改善腦梗死患者心理社會適應狀況

孫海燕

（呂梁市衛生學校，山西 呂梁 033000）

目的 分析為改善腦梗死患者心理社會適應能力應用護理干預的臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年12月收治的60例腦梗死患者，將其隨機分為干預組與對照組，各30例。干預組應用護理干預，對照組應用常規護理，對比兩組護理效果。結果 干預組的SCL-90自評量表評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組的Barthel指數優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用護理干預對改善腦梗死患者心理社會適應能力有重要影響，值得臨床推廣。

護理干預；腦梗死；心理；社會適應

隨著護理觀念的不斷更新，有效的臨床護理干預對減輕腦梗死患者臨床癥狀、促進肢體功能恢復具有明顯作用，對改善患者心理社會適應能力也有重要意義[1]。本次研究為改善腦梗死患者心理社會適應能力應用護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月收治的60例腦梗死患者，將其隨機分為干預組與對照組，各30例。干預組男18例，女12例；年齡45～72歲，平均年齡（62.58±8.47）歲。對照組男17例，女13例；年齡46～75歲，平均年齡（63.12±8.53）歲。均經顱腦CT、MRI等影像學檢查確診。排除意識障礙、精神病史及其他原因無法配合者。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

干預組應用護理干預，主要為：（1）針對不同患者的心理特點和病情康復進展，仔細查閱文獻，結合護理經驗，實施護理干預，向患者講解腦梗死的基本醫學知識（病理生理、致病因素、誘發因素、臨床表現、治療方法和安全用藥重要性），強化患者對疾病的認識水平，增加其治療信心。（2）心理護理。指導患者面對應激和自我心理調節的方法，可在病房內播放舒緩音樂，消除治療期間患者的焦慮、憂郁情緒，以便于增加更多社會支持度。（3）康復護理。為了恢復患者的肢體運動功能，需要進行肢體康復鍛煉，待生命體征平穩后，通過肢體鍛煉、被動活動及患肢按摩，以物理療法為主促使患者進行被動運動訓練，當患者病情穩定時，鼓勵其自主運動，從簡單的肢體活動，慢慢過度到肢端小關節[2]。（4）按摩護理，輔以按摩以促進患者肢體康復，對上肢皮膚進行按摩，按摩時取仰臥位，采用滾動按摩法從大腿根部沿著股四頭肌向下經膝關節、小腿外側至足背，進行足底反射按摩，力度以患者出現酸、麻、腫、漲為主，20～30 min/次。

對照組應用常規護理。

1.3 觀察指標

采用《SCL-90癥狀自評量表》評價患者心理社會適應情況，從軀體化、強化、人際關系敏感、敵對、焦慮、恐怖、偏執、精神病性等進行評分，各條目滿分為5分，分數越高癥狀越差。采用簡式Barthel指數評分法對兩組患者治療前后肢體運動功能進行測評，其中上肢功能最高分為66分，下肢功能最高分為34分，積分越高者表示功能越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對本次研究數據進行分析。

2 結 果

干預組SCL-90自評量表評分低于對照組（P＜0.05）；干預組Barthel指數優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后各項指標評分比較±s，分）

表1 兩組患者護理后各項指標評分比較±s，分）

組別 n 干預組 對照組SCL-90自評量表評分 軀體化 14.5±2.4 15.5±1.4強化 12.4±2.4 16.4±1.1人際關系敏感 12.5±1.4 15.5±3.4敵對 14.4±2.1 17.4±2.7焦慮 15.5±1.4 18.5±3.4恐怖 12.4±1.1 15.4±2.7偏執 16.8±1.6 18.5±3.4精神病性 14.3±1.5 15.4±2.7 Barthel指數 上肢功能評分 51.5±1.2 44.4±2.1下肢功能評分 24.5±1.2 22.4±1.1

3 討 論

對腦梗死患者應用干預護理，通過護理指導、心理護理和康復護理，幫助患者改善其腦梗死的各項癥狀，促進患者大腦運動中樞反復訓練，重新學習如何對肢體運動進行控制，幫助患者恢復神經功能，有助于提高治療效果[3]。在本次研究中，干預組應用護理干預，對照組應用常規護理，經護理后，干預組護理后各項指標評分均優于對照組（P＜0.05）。這也說明對腦梗死患者實施護理干預，有助于幫助患者強化心理社會適應能力，提高期治療后生活質量。

綜上所述，應用護理干預對改善腦梗死患者心理社會適應能力的重要影響，值得在臨床推廣。

[1] 薛 芬,魯娟娟,李 好,等.醫護一體化護理對腦梗死患者獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J].國際精神病學雜志,2017,(02):311-314.

[2] 梁梅冰,鄭桂鳳,黃貴芝,等.綜合護理干預對老年腦梗死患者生存質量及護理依從性的影響[J].中國醫學創新,2017,(08):75-78.

[3] 李法強,朱 敏.焦慮合并腦梗死患者予早期心理干預對預后的影響[J].西北國防醫學雜志,2016,(06):371-373.

本文編輯：張 鈺

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.35.43.01