關于預見性護理對于降低陰道分娩產后出血發生率產生的效果分析

陳小麗，呂曉莉

（四川省德陽市人民醫院產科，四川 德陽 618000）

關于預見性護理對于降低陰道分娩產后出血發生率產生的效果分析

陳小麗，呂曉莉

（四川省德陽市人民醫院產科，四川 德陽 618000）

目的 探究陰道分娩產后實施預見性護理對產婦產后出血發生率的影響。方法 選取2015年8月～2017年5月我院收治的陰道分娩產婦100例為研究對象，將其隨機分為參照組（常規護理）與實驗組（預見性護理）。對比兩組產后出血的發生率。結果 實驗組產后出血率低于參照組（P＜0.05）。結論 將預見性護理應用在陰道分娩產婦中的效果確切。

陰道分娩；預見性護理；產后出血

產婦產后出血屬于常見并發癥，可對其生命安全造成嚴重威脅，主要原因在于產婦自身體質[1]及胎盤因素等等，最常見的便是子宮收縮乏力。陰道分娩后對產婦及時采取有效且合理的預防性產后出血護理具有極其重要的意義。現就我院收治的陰道分娩產婦分別采取常規護理與預見性護理的效果展開探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年5月我院收治的陰道分娩產婦100例為研究對象，將其隨機分為參照組與實驗組，各50例。參照組年齡20～35歲，平均年齡（26.57±3.41）歲；實驗組年齡21～36歲，平均年齡（26.62±3.18）歲。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組采取常規護理措施：分娩前向產婦交待需注意的事項，并協助產婦完善各項檢查，對其生命體征的變化進行密切關注。

實驗組在參照組護理基礎上實施預見性護理：①產前護理：在產婦預產期7天內完善各項產前檢查，同時依照產婦的個體化差異制定出綜合性的產前干預措施，加強與產婦的溝通，了解其心理狀態，詳細掌握產婦病史、陰道出血史及藥物禁忌證等，最后對其身體狀況進行全面評估，做好相關事項的應急預案及產后出血準備工作；給予產婦必要的心理疏導，增強產婦的生產信心。②產時護理：采取導尿措施，排空尿液，嚴密監測第一產程，密切配合醫師；重點監測第二產程，對產婦會陰部進行保護，避免軟產道損傷；待進入第三產程時需明確胎盤剝離的情況；③分娩后護理：產婦分娩后2 h內對出血情況進行重點預防，不僅需要加強生命體征的監護，還需重點關注產婦體溫、面色以及情緒的變化，每間隔2 h統計出血量，密切觀察產婦是否存在面色發白、血壓降低等情況，若有異常情況出現，需即刻通知責任醫師，并協助其采取措施及時處理。產婦出血時需先觀察其是否為宮縮乏力性出血，并給予針對性的縮宮素與按摩措施；對因產道損傷出血的產婦需及時予以縫合；而對胎盤因素引起的出血則需關注胎盤殘留的情況，待胎兒娩出后盡快使新生兒吮吸乳頭，有效預防出血情況的發生。

1.3 療效評價

對產婦產后2 h與24 h的出血情況進行觀察記錄。其中產后出血評定標準：胎兒娩出后24 h內陰道出血量＞500 mL。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組產后2 h及24 h的出血率與參照組相比均較低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦產后出血率對比[n(%)]

3 討 論

通過研究結果得出，預見性護理在陰道分娩產婦中的具有較高的應用價值，實驗組產后24 h出血率為2%，與參照組的14%，差異有統計學意義（P＜0.05）。與鐘慧卿，黎美金，李文君等[2]產后24 h出血率為3.5%較為接近，提示預見性護理能降低產后產婦出血率和產婦死亡率，切實保障生命安全。

[1] 李 敏.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察[J].國際護理學雜志,2014,45(11):3095-3097.

[2] 鐘慧卿,黎美金,李文君,等.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1208-1209.

本文編輯：張 鈺

Analysis of the effect of predictive nursing on reducing the incidence of postpartum hemorrhage in vaginal delivery

CHEN Xiao-li,LV Xiao-li
(Obstetrics and Gynecology of Deyang People's Hospital in Sichuan,Sichuan Deyang 618000,China)

Objective To explore the effect of predictive nursing on postpartum hemorrhage rate after vaginal delivery.Methods 100 cases of vaginal delivery women in our hospital from August 2015 to May to 2017 were randomly divided into the reference group (routine nursing) and the experimental group (predictive nursing). The incidence of postpartum hemorrhage was compared between the two groups. Results The postpartum hemorrhage rate of the experimental group was lower than that of the reference group (P＜0.05), statistically signifi cant. Conclusion Predictive nursing is effective in vaginal delivery.

Vaginal delivery; Predictive nursing; Postpartum hemorrhage

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.35.3.01