內(nèi)科急危重癥患者的院前急救與護理探討

李金鳳

（山東省昌樂縣白塔衛(wèi)生院，山東 濰坊 262424）

內(nèi)科急危重癥患者的院前急救與護理探討

李金鳳

（山東省昌樂縣白塔衛(wèi)生院，山東 濰坊 262424）

目的 對內(nèi)科急危重癥患者進行院前急救與護理的效果進行分析。方法 對接受過我院院前急救與護理的內(nèi)科急危重癥患者80例的急救資料進行回顧性分析。分析其具體急救護理手段及急救的成功率。結(jié)果 經(jīng)我院急救與護理的患者，其搶救成功率為97.50%，成功率較高，根據(jù)其具體的搶救時間，可知搶救時間在6 min內(nèi)的成功率最高。結(jié)論 對內(nèi)科急危重患者，其具有發(fā)病快、病情嚴(yán)重的特點，因此在其發(fā)病后需要及時送醫(yī)，采取高效的院前急救與護理手段進行救治，以此提高其存活率，降低其死亡率。

內(nèi)科；急危重癥；院前急救；護理

本次研究，回顧性選取80例來我院急救的內(nèi)科急危重癥患者，進行院前急救與護理的資料的收集，之后進行搶救效果的研究，分析其搶救的成功率。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院進行搶救的內(nèi)科急危重癥患者80例作為研究對象，收集其院前急救與護理的各項資料，其中男45例，女35例。經(jīng)過對患者院前急救護理資料的分析，可知其疾病多為：腦血管疾病、心血管疾病、呼吸道疾病及消化系統(tǒng)疾病，其中以腦血管疾病所占比例較高，是急救中的高發(fā)疾病類型。

1.2 方法

根據(jù)收集的資料可知，80例患者經(jīng)過有效的院前急救措施進行搶救后，均運送至醫(yī)院進行后續(xù)治療、護理。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)過急救運送到醫(yī)院后續(xù)治療中，78例逐漸康復(fù)；1例患者在急救送院后，由于病情嚴(yán)重而死亡；1例患者在運送到醫(yī)院途中出現(xiàn)呼吸停止而死亡。搶救成功率為97.50%。見表1。

表1 患者急救效果（n，%）

3 討 論

內(nèi)科急危重癥疾病的患者在其在發(fā)病后，需要醫(yī)院的醫(yī)生及時對其進行搶救，以期最大化的挽救患者的生命。其中急性心血管疾病發(fā)病后，心臟驟停的幾率較高，因此需要搶救人員嚴(yán)格控制搶救時間，在幾分鐘的搶救機會中應(yīng)用有效的手段，以便急救成功。因此對該類型疾病的院前急救而言，時間是使得患者存活的有效保證，因此需要醫(yī)護人員有效的縮短其達(dá)到患者發(fā)病區(qū)域的時間，進而盡快開始搶救工作[1]。目前，我院在對該類型患者進行院前急救與護理的過程中，主要包括：首先，急救醫(yī)護人員在接到搶救的指令之后，需要在3 min內(nèi)從醫(yī)院出發(fā)，前往患者發(fā)病地區(qū)進行急救。行走過程中，要與患者的聯(lián)系人始終保持聯(lián)系，對可以采取急救手段的患者指導(dǎo)相關(guān)聯(lián)系人進行搶救，醫(yī)護人員到達(dá)后，可以直接對患者進行急救處理。其中對心血管疾病患者，需要對其施以心臟復(fù)蘇術(shù)，及時給予藥物進行救治；對中毒患者，需要及時催吐；對呼吸系統(tǒng)疾病患者，需要及時清理呼吸道內(nèi)的異物，并且氣管插管治療等[2]。其次，需要將初步急救后的患者運送到醫(yī)院，進行后續(xù)救治。對病情較為嚴(yán)重的患者，需要及時告知家屬嚴(yán)重程度，簽訂轉(zhuǎn)運同意書后，即刻進行運送活動。同時在運送過程中，保持車輛的平穩(wěn)運行，避免病情惡化。最后，對院前急救成功的患者，在運送過程中需要及時對其體征情況進行嚴(yán)格觀察。如果出現(xiàn)呼吸不暢的情況，需要將其氣管內(nèi)的異物及時清除，保持其氣管呼吸的通暢。對該類患者，需要將其頭部側(cè)偏，避免其出現(xiàn)窒息的情況；對需要輸液的患者，要在其靜脈處建立靜脈通道，及時給予其藥物補給，并對輸液所用的各類器械，需要保持其穩(wěn)定性，避免其運輸途中出現(xiàn)了脫落情況。此外，在運輸過程中，需要對患者的體溫、心率、血壓、呼吸、瞳孔情況進行詳細(xì)觀察，其與身體連接的各種醫(yī)療器械，需要進行正常運行。對躁動不安的患者，需要將其固定好，避免掉落情況的發(fā)生；患者到達(dá)醫(yī)院后，需要將其輕輕的放置在急救床上，避免其抬動時動作過大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的身體損傷情況。對部分意識較為清楚的患者，護理人員需要及時與其進行溝通，減輕其患病后的心理壓力，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好的配合醫(yī)護人員的各項治療與護理[3]。

本次研究，選取80例經(jīng)我院院前急救與護理的內(nèi)科急危重癥患者，對進行搶救的護理手段及搶救成功率進行研究。結(jié)果可知，我院院前急救與護理手段較為先進，成功挽救了78例患者的生命，并且在搶救中，在其發(fā)病后6 min內(nèi)的搶救成功率最高，以此說明需要院方不斷對急救護理對策加以改進，以期更好的促進急救成功率的提高。

綜上所述，針對內(nèi)科急危重癥患者的院前急救與護理而言，需要急救人員嚴(yán)格把握救治時間，進而在有限的時間內(nèi)搶救患者的生命，降低其死亡率。同時，院方也需要結(jié)合具體的搶救與護理經(jīng)驗，不斷提高技術(shù)水平。

[1] 夏明姝,梁 衍,林冬梅.心理護理干預(yù)在院前急救患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,06:194-196.

[2] 王 浩,武曉攀,徐曉爽.優(yōu)化急救護理流程在急危重癥患者搶救中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,07:1273+1276.

[3] 曹 霞.院前急救特點和護理管理對策[J/OL].中醫(yī)藥管理雜志,2016,(07).

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.35.7.01