觀察上消化道出血患者實施舒適護理干預對其生活質量的影響效果

楊建宇

（泰興市人民醫院消化內科，江蘇 泰州 225400）

觀察上消化道出血患者實施舒適護理干預對其生活質量的影響效果

楊建宇

（泰興市人民醫院消化內科，江蘇 泰州 225400）

目的 探討舒適護理干預運用于上消化道出血患者中的效果。方法 選取2015年4月～2017年4月到我院診治的上消化道出血患者94例作為研究對象，將其分為兩組，各47例。對照組采用常規護理，試驗組采用舒適護理干預，并比較分析兩組患者護理前后的SAS評分、護理后的生活質量狀況等。結果 對比發現，試驗組經護理后的SAS評分、生活質量狀況都優于對照組（P＜0.05）。結論 舒適護理干預運用于上消化道出血患者中有顯著效果，值得推廣與運用。

舒適護理干預；上消化道出血；價值；影響

上消化道出血于國內的患病率呈現逐步增加這一態勢，大多同不健康的飲食方式與工作、學習負擔過大相關。在進行治療期間，舒適護理這一理念于臨床內日漸被注重，并逐漸被運用到各類臨床方面的護理工作內，目的在于提升患者的治療成效及治療舒服程度，并改進護患關系[1]。本文探討并研究了舒適護理干預運用于上消化道出血患者中的成效，并得到如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月到我院診治的上消化道出血患者94例作為研究對象，根據護理方法分為兩組，各47例，其中，試驗組男26例，女21例；年齡53～73歲，平均年齡（63±2.83）歲；試驗組實施舒適護理干預。對照組男31例，女16例；年齡55～79歲，平均年齡（67±3.13）歲；對照組實施常規護理。對比兩組患者的性別與年齡，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展常規護理，包含有服藥指導、營養補給等。試驗組于對照組護理的前提下開展舒適護理干預，對策如下：

1.2.1 住院條件方面的舒適護理

①醫護人員要給剛開始住院的患者介紹醫院環境、病房情況、住院規定等，并確保病房時刻干凈及安靜。②定期打開窗戶進行通風，從而確保病房中的空氣清新，并把病房中的溫度把控于25℃～26℃間，把濕度把控于55%～65%間。③盡量防止各種噪聲與強烈的光照給患者帶來刺激。④激勵患者親屬多陪同并關心患者，以防止患者形成孤獨感，但要規定陪同的時長。

1.2.2 身體方面的舒適護理

①患者于出血以后，醫護人員要使其維持充足的臥床休息，并于其嘔血期間使其把頭部偏朝一邊，并稍稍抬起下肢，以確保呼吸道的順暢，防止出現窒息。②出血停止以后，醫護人員要立即給患者清洗口腔，同時定期輔助患者實施翻身，翻身期間動作要溫柔。③醫護人員要立即給患者換置被污染的被單，確保床單的干凈、整潔。④若患者出現腹痛，醫護人員就要立即觀察其是否出現了腹膜刺激征，并馬上匯報給主治醫師。⑤醫護人員要使患者維持舒服的體位加以休息，并引導其學習全身性放松，比如開展深呼吸、全身性肌肉鍛煉等。

1.2.3 心理方面的舒適護理

①醫護人員要增強同患者間開展全方位的交談及溝通，并給其開展相應的心理撫慰，以獲得患者的信賴。②醫護人員要細心給患者解釋疾病有關的常識，進而清除其擔憂、懼怕等負面情緒，輔助其形成對抗疾病的自信心。③醫護人員要增加同患者親屬開展交談及溝通，以確保患者可以獲得更大的家庭扶持。

1.3 效果評定

借助焦慮自評量表（SAS）評測患者護理前后的焦慮狀況，并借助SF-36評測量表評測患者經過護理以后的生活質量評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較護理前后兩組的SAS評分

兩組護理前的SAS評分經對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組護理后的SAS評分經對比，差異有統計學的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較護理前后兩組的SAS評分（±s，分）

表1 比較護理前后兩組的SAS評分（±s，分）

組別 護理前 護理后對照組 55.21±4.38 52.77±3.90試驗組 54.87±5.21 44.24±4.51

2.2 比較護理后兩組的生活質量評分

兩組護理后的生活質量評分經對比，差異有統計學的意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較護理后兩組的生活質量評分±s，分）

表2 比較護理后兩組的生活質量評分±s，分）

組別 身體疼痛 生理功能 整體健康對照組 58.13±12.76 84.37±10.21 46.74±16.23試驗組 72.10±11.43 95.29±12.19 83.33±18.20

3 討 論

上消化道出血患者通常都會由于垂體-腎上腺皮質分泌總量提升與交感神經被刺激等原因而出現情緒起伏，這會極大地加重患者出血的狀況，甚或是引發二次出血[2]。有資料表明，對罹患這一疾病的患者開展舒適護理干預可增強其安全感，消除其不安、懼怕等負面情緒，進而更好地防止由于情緒起伏而引起的血管擴張等狀況。本次研究內，實施舒適護理干預的試驗組，患者經過護理以后的SAS評分、生活質量狀況均高于對照組（P＜0.05），與李保英等[3]調研成果相一致。

總而言之，舒適護理干預運用于上消化道出血患者中的成效較優，能夠很好地改進患者的出血狀況，具備臨床運用的價值。

[1] 陳虹燕,寧琳洪,程 姮,等.多種藥物的使用與上消化道出血危險關系的病例對照研究[J].藥物流行病學雜志,2016,25(4):239-244.

[2] 任玉仙,馬榮梅.優質護理服務在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果[J].世界華人消化雜志,2016,24(4):589-593.

[3] 李保英,凌 云.臨床護理路徑在上消化道出血患者中的應用效果[J].中國醫藥科學,2016,6(4):70-73.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.35.23.02