系統護理干預對良性陣發性位置性眩暈患者康復效果及復發的影響評價

錢 嘉，馬永明*

（江蘇省鎮江市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科，江蘇 鎮江 212002）

系統護理干預對良性陣發性位置性眩暈患者康復效果及復發的影響評價

錢 嘉，馬永明*

（江蘇省鎮江市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科，江蘇 鎮江 212002）

目的 研究并分析對良性陣發性位置性眩暈患者使用系統護理干預的效果及對復發率的影響。方法 選取2016年1月～2017年4月收治的良性陣發性位置性眩暈患者82例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組，各41例。對照組接受常規護理，觀察組聯合系統護理干預，將兩組護理總有效率及復發率進行觀察和對比。結果 相較于對照組，觀察組的護理總有效率更高，且復發率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 在良性陣發性位置性眩暈患者的護理過程中，系統護理干預能夠使患者獲得更加理想的康復效果，且復發率更低，值得臨床推廣應用。

良性陣發性位置性眩暈；系統護理干預；康復效果；復發率

良性陣發性位置性眩暈在老年人群中多發，患者一旦頭部位置發生轉變，就會出現眩暈癥狀[1]。相關研究發現，患者在起身、躺臥、翻身、仰頭取物時均可能發生眩暈癥狀，對其生活質量造成嚴重影響。值得注意的是，雖然該疾病屬于自限性疾病，且通常預后良好，但是反復發生的眩暈容易導致患者出現焦慮、恐慌情緒[2]。本次研究中，對良性陣發性位置性眩暈患者采用系統護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年4月收治的良性陣發性位置性眩暈患者82例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組，各41例。對照組男26例，女15例；年齡55～75歲，平均年齡（67.9±6.1）歲。觀察組男25例，女16例；年齡53～75歲，平均年齡（57.7±6.3）歲。納入標準：精神狀態良好者；對本次研究知情同意。排除標準：合并腦出血者；合并心肌梗死者；由頸椎病、梅尼埃綜合癥、外傷等導致的眩暈者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理；觀察組聯合系統護理干預，具體如下。

1.2.1 心理護理。傾聽患者需求，表示出尊重和體諒，對抑郁、焦慮等負性情緒明顯的患者給予針對性心理安慰和疏導。組織康復患者回院進行疾病康復交流，分享治療效果、復位感受和配合方式，從而使患者的治療配合度大幅度提高。

1.2.2 健康教育。健康宣教方式均為“一對一”，讓患者了解疾病的發病原因、治療的目的、方法等，提高患者的認知程度。強調復位成功后強制性頭位保持的重要性，并耐心解答患者疑問。對患者的跌倒風險進行評估，針對風險高的患者應做好警示標識，并進行防跌倒健康教育。

1.2.3 頭位護理。給予患者強制體位，在復位成功后抬高患者床頭約45°，協助患者取半臥位，并將其頭部墊高，保持直立位至少48 h。如有必要，可給予頸托固定。告知患者在此期間避免頭部前傾或者后仰幅度過大，在48 h后可根據患者實際情況進行適量活動。值得注意的是，強制體位會降低患者的自理能力，護理人員應協助患者進食、洗漱、床上排便。

1.3 評價指標

將護理總有效率及復發率作為本次研究的評價指標。顯效：患者不良反應消失，癥狀得到徹底控制；有效：患者不良反應消失，癥狀基本穩定；無效：患者癥狀仍然存在[3]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的護理總有效率更高，且復發率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理總有效率及復發率對比[n(%)]

3 討 論

目前良性陣發性位置性眩暈的發病機制尚未完全明確，但大部分患者認為耳石脫落是導致該疾病出現的主要因素，當頭部轉動時，耳石由于受到重力作用的影響導致脊頂出現移動，并引發眩暈癥狀[4]。值得注意的是，由于該疾病的臨床表現與短暫性腦缺血或者頸椎病較為相似，患者在主訴時基本都會將眩暈癥狀作為重點，因此容易導致誤診或漏診。

本次研究中，觀察組采用系統護理干預，經對比可知，其護理總有效率為97.56%，顯著高于對照組的82.93%（x2=4.987，P=0.026）；觀察組的復發率為2.44%，顯著低于對照組的21.95%（x2=7.289，P=0.007）。在良性陣發性位置性眩暈患者的治療過程中，復位手術治療可能會使患者頭部的運動頻率增加，從而加重植物神經功能癥狀，且復發性較高，因此有效的護理措施在改善患者心理狀態、促進康復效果方面有關鍵作用。系統護理干預能夠使護理人員全面掌握患者的病史、體征、病情進展，同時給予針對性的健康教育和心理護理，為復位治療做好充分的心理和生理準備[5]。而在復位治療后，通過頭位護理，能夠確保復位治療的效果，并大幅度降低患者的復發率。

綜上所述，在良性陣發性位置性眩暈患者的護理過程中，系統護理干預能夠使患者獲得更加理想的康復效果，且復發率更準管理,2015,6(33):213-214.

[3] 張 純,王成林.PICC置管后穿刺點滲液原因分析及護理對策[J].護理學雜志,2015,30(21):47-48.

[4] 戴立芬.PICC穿刺點滲血相關因素分析及護理進展[J].當代護士(學術版),2014,10(5):10-12.

本文編輯：劉欣悅

R473.76

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ISSN.2096-2479.2017.35.61.02

馬永明