精神科門診護理干預對短期失眠患者的影響

張 霞

（內蒙古自治區精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010）

精神科門診護理干預對短期失眠患者的影響

張 霞

（內蒙古自治區精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010）

目的 探究精神科門診護理干預對短期失眠患者的影響。方法 選取2016年4月～2017年4月我院精神科門診收治的短期失眠患者60例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各30例，其中對照組采取精神科門診常規護理，觀察組采取精神科門診護理干預，使用匹茲堡睡眠質量指數表（PSQI）對比兩組患者的匹茲堡睡眠質量指數評分。結果 經護理后，觀察組的短期失眠患者的匹茲堡睡眠質量指數評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 精神科門診護理干預對短期失眠患者的影響較大，能夠有效的改善患者的睡眠質量，值得臨床推廣。

精神科門診；護理干預；短期失眠；影響

當前，我國社會經濟不斷發展，人們面臨的社會壓力也越來越大；同時，隨著科學技術的迅速發展，人們的生活規律失衡，從而造成其出現心理性睡眠障礙。短期失眠患者心理狀態大都表現為輕度抑郁和焦慮，治療該類疾病，需要醫生根據其實際病情給予用藥指導與心理疏導等護理干預，從而改善短期失眠患者的失眠癥狀，有效的提高我院精神科門診的護理質量。以下是我院關于精神科門診護理干預對短期失眠患者的影響的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院精神科門診收治的短期失眠患者60例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各30例，其中對照組男12例，女18例，年齡30～60歲，平均年齡（49±6.37）歲；對照組采取精神科門診常規護理。觀察組男10例，女20例，年齡32～55歲，平均年齡（48±4.21）歲；觀察組采取精神科門診護理干預。兩組患者資料的對比上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取精神科門診常規護理，主要包括詳細向患者介紹相關注意事項，如催眠藥的服用方法與睡眠衛生。觀察組采取精神科門診護理干預，具體包括：

（1）護理人員結合患者的具體病情，通過與患者溝通交流，評估短期失眠患者的睡眠情況，了解患者失眠的誘發原因、起始時間、持續存在的原因及其睡眠質量和數量、身體癥狀、情緒狀態，從而找到患者失眠的根本原因，指導患者用藥，向其詳細說明用藥的目的（通過藥物重建睡眠正常規律），再利用其掌握的相關睡眠健康教育知識、心理學知識及其他相關學科知識，使用比較簡單的語言向患者宣傳睡眠健康知識。

（2）護理人員對患者進行睡眠行為干預，一方面，通過刺激控制療法，鼓勵患者在其出現睡意時臥床準備睡覺，但其臥床20 min后仍無法入睡，需可以強制其起床，并通過設定起床時間，不論其睡眠時間是否充足，都要求其必須起床，從而促使失眠患者養成良好的睡眠習慣；另一方面，通過睡眠限制療法，護理人員鼓勵患者可以盡量減少其臥床時間，一般不低于5 h，進而提高失眠患者對睡眠的渴望，縮短去非睡眠時間，最終提高睡眠質量。此外，護理人員可以指導患者進行肌肉收縮鍛煉，使其全身肌肉得到放松，從而促進睡眠。

（3）護理人員鼓勵患者尋找自己感興趣的事物，豐富自己的生活，并指導其進行自我調節，做到心態平衡喜怒有節，并保持心理的舒暢和愉快，從而提高其睡眠質量。

（4）護理人員向失眠患者詳細介紹其在飲食方面應注意的因素，如：在入睡前，不應飲用咖啡、濃茶、烈酒等刺激性的飲料，飲食方面應以清淡為主，忌辛辣；同時，晚餐應避免過飽，食量應控制在七分飽左右，并鼓勵患者入睡前喝一杯熱牛奶，幫助睡眠。

1.3 效果評估

利用PSQI評估兩組短期失眠患者的匹茲堡睡眠質量指數評分。具體包括：入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量，當PSQI大于7分，總分越高說明睡眠越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組短期失眠患者的匹茲堡睡眠質量指數評分。經護理后，觀察組的短期失眠患者的匹茲堡睡眠質量指數評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組短期失眠患者的匹茲堡睡眠質量指數評分s，分）

表1 對比兩組短期失眠患者的匹茲堡睡眠質量指數評分s，分）

組別 n 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠質量對照組 30 2.24±0.53 2.79±0.57 2.92±0.32 2.28±0.47觀察組 30 0.91±0.41 1.32±0.40 1.69±0.72 0.61±0.49

3 討 論

失眠癥的發生原因主要是由于當事人的心理因素、生活事件、病理生理因素造成。當某一因素的刺激性的影響持續存在，或當事人無法從心理上適應這些刺激性因素，將會造成失眠癥的延續。持續失眠將使人白天精神狀態萎靡，從而影響人的食欲，造成生理功能紊亂，最終使人的身體健康與社會功能受到損害。短期失眠短期失眠指當事人連續1個星期至1個月失眠，主要是因其工作節奏較快、作息時間不穩定、生活壓力較大、情緒不穩定等因素而造成的，若對這種失眠情況進行及時的睡眠衛生知識指導及正確的心理行為干預，能夠有效的改善短期失眠患者的睡眠質量。因此，我院精神科門診對短期失眠患者采取護理干預，有效的提高其睡眠質量。本研究中，經護理后，觀察組的短期失眠患者的匹茲堡睡眠質量指數評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與田春艷等[2]研究結果相符，可以得出，對短期失眠患者采取精神科門診護理干預，能夠有效的改善失眠癥狀，并提高患者的睡眠質量。

[2] 曹桂瑩,唐 杼.認知性心理護理干預對抑郁癥患者情緒狀況的影響[J].醫藥前沿,2016,6(16):287-288.

[3] 劉 靜,陶筱琴,祁 佳,等.小組心理護理對抑郁癥患者情緒及健康教育效果的影響[J].護理管理雜志,2015,15(9):670-671.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.113.02