整體護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質量及療效的影響

崔曉霞，馬曉媚，劉 濤

（1.臨朐縣海浮山醫院五官科，山東 濰坊 262605；2.臨朐縣海浮山醫院，山東 濰坊 262605；3.臨朐縣衛計局執法大隊，山東 濰坊 262605）

整體護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質量及療效的影響

崔曉霞1，馬曉媚2，劉 濤3

（1.臨朐縣海浮山醫院五官科，山東 濰坊 262605；2.臨朐縣海浮山醫院，山東 濰坊 262605；3.臨朐縣衛計局執法大隊，山東 濰坊 262605）

目的 本次實驗對采用整體護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者的生活質量及療效進行分析。方法 選取2016年6～12月在我院就診的70例慢性腎功能衰竭血液透析患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予整體護理干預。結果 觀察組腎功能指標、生活質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 整體護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質量有明顯改善，有利于提高治療效果，值得臨床推廣應用。

整體護理干預；慢性腎功能衰竭血液透析患者；生活質量

慢性腎功能衰竭屬于腎臟疾病之一，對患者的日常生活造成較大的干擾，嚴重時則會導致患者死亡。本次實驗選取2016年6～12月在我院就診的70例慢性腎功能衰竭血液透析患者為研究對象，通過對比不同的護理方式進一步探究治療有效性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月在我院就診的70例慢性腎功能衰竭血液透析患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。其中男48例，女22例，年齡28～71歲，平均年齡（54.6±3.5）歲，血液透析時間0.5～6年，平均血液透析時間（2.5±1.2）年；發病病因：慢性腎小球腎炎40例，痛風性腎病10例，糖尿病腎病8例，高血壓腎病12例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規護理干預，主要包括入院指導、生理護理、基礎護理和用藥護理等。

觀察組給予整體護理干預，即由認知護理、心理護理和飲食護理三個方面組成。在認知護理上需要與患者積極地溝通，通過健康教育知識的宣講幫助患者認識疾病的發展和危險因素，從而提高配合度。此外，在心理干預的過程中，可以安撫患者焦慮、抑郁的情緒，減輕患者的神經壓力。在交流的過程中需要耐心的傾聽患者的需求，幫助其保持身心的愉悅。與此同時，可以對患者進行興趣愛好的培養，注意力的轉移，改善生活質量。最后，在飲食護理的過程中需要保證蛋白質的攝入，并根據失液量、尿量等對液體的攝入進行控制，特別是維持鈣磷比例的正常[1]，防止并發癥的發生。

1.3 評價標準

本次實驗對兩組患者生活質量水平（SF-36量表）及腎功能指標水平進行分析。其中，SF-36量表主要包括精神健康、情感職能、生理職能、軀體疼痛度、健康狀況的評估；腎功能指標主要選取血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）進行觀察。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以表示，計數資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次實驗結果顯示，觀察組腎功能指標、生活質量明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。腎功能指標：觀察組Scr為（240.6±17.2）mmol/L，對照組為（281.3±22.6）mmol/L；觀察組BUN為（8.5±1.3）mmol/L，對照組為（9.9±1.6）mmol/L。

表1 兩組患者SF-36量表情況對比（±s，分）

表1 兩組患者SF-36量表情況對比（±s，分）

指標 觀察組 對照組 t P精神健康 80.1±8.2 70.5±8.8 3.5365 0.0010情感職能 68.5±6.9 56.3±7.2 5.3625 0.0000社會功能 65.3±7.2 59.5±7.6 2.3251 0.0132精力狀態 66.7±8.4 59.3±8.5 2.7562 0.0016健康情況 62.3±9.2 54.3±9.5 2.6332 0.0057軀體疼痛 66.2±7.1 55.6±7.6 4.2141 0.0001生理職能 50.3±7.5 42.5±8.1 2.3621 0.0365

3 討 論

慢性腎功能衰竭血液透析患者的治療是一個長期的過程，且嚴重影響到日常生活質量，成為患者康復治療的重要方面。而整體護理作為新興的護理模式之一[2]，堅持“以人為本”的護理原則，在臨床護理過程中根據患者的病情發展和嚴重程度開展個性化護理。與此同時，全面的掌握患者的病情資料，包括心理變化因素等，能夠提高護理質量和護理滿意度。

本次實驗中，觀察組的腎功能指標和生活質量水平有明顯改善，且護理效果顯著。在護理過程中，整體護理具有連續性、動態性的特點[3]，能夠為患者的實際需求和問題進行服務和解答，特別是針對血液透析患者而言，其承受著較大的治療疼痛感，心理自我調節機制受到挫折則會導致心理障礙，病情也會受到影響。

綜上所述，整體護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質量有明顯改善，可提高治療效果，值得臨床推廣應用。

[1] 呂紅紅,白 石,孫脊峰,等.階段變化護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質量的影響[J].現代生物醫學進展,2013,10(30):326-327.

[2] 施淑美.整體護理干預在慢性腎功能衰竭血液透析患者中的應用療效及對生活質量的影響[J].實用臨床護理學,2016,12(28):187-189.

[3] 蔡 寸.性腎功能衰竭(非透析期)臨床路徑的回顧性研究[D].廣州中醫藥大學,2010,(5):57-61.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.35.124.01