綜合護理干預對深靜脈血栓的預防效果分析

黃麗麗

（四川省德陽市人民醫院南苑綜合病區，四川 德陽 618000）

綜合護理干預對深靜脈血栓的預防效果分析

黃麗麗

（四川省德陽市人民醫院南苑綜合病區，四川 德陽 618000）

目的 探討綜合護理干預對深靜脈血栓的預防效果。方法 選擇我院2016年4月～2017年2月收治的80例深靜脈血栓的高危性患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組運用常規護理，觀察組運用綜合護理干預。分析兩組患者護理后深靜脈血栓情況的預防效果與患者反饋情況。結果 觀察組深靜脈血栓發生率為2.5%，對照組為22.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理依從性合格率為100.0%，健康知識知曉合格率為92.5%，對照組分別為72.5%與75.0%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預可以有效的提升患者對深靜脈血栓方面的預防知識水平，提升護理依從性，從而有效的防控深靜脈血栓的形成。

綜合護理干預；深靜脈血栓；預防效果

深靜脈血栓主要是由于深靜脈腔體中的血液出現異常性的凝集，進而會對血管腔體構成阻塞，導致靜脈回流不暢所形成的血管性問題[1]，會廣泛的分布在各種疾病患者中，特別是老年患者、術后長時間臥床等群體中。如果不能得到及時的控制治療，則會因為松脫的栓子引發心、腦、肺等重要組織器官血管的阻塞，進而引發危險問題[2]。因此，在臨床護理中需要做好深靜脈血栓的預防處理工作，避免危險問題的發生。本文通過選擇我院2016年4月～2017年2月收治的80例深靜脈血栓的高危性患者，分析運用綜合護理干預對深靜脈血栓的預防效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月～2017年2月收治的80例深靜脈血栓的高危性患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組男24例，女16例；年齡26～68歲，平均年齡（41.5±3.1）歲；文化程度：初中及以下19例，高中與中專12例，本科9例；觀察組男22例，女18例；年齡24～67歲，平均年齡（43.2±1.7）歲；文化程度：初中及以下16例，高中與中專14例，本科10例。所有患者均同意治療護理與研究工作的進行，并簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組運用常規護理；觀察組運用綜合護理干預，具體護理內容如下。

1.2.1 心理護理

患者治療中需要做好必要的心理建設，提升治療信心，同時做好深靜脈血栓發生的有關教育工作，提升患者與家屬對疾病預防的意識，同時舒緩其心理壓力，讓其保持心情的舒暢感，對護理工作保持足夠的配合，充分依照醫護人員要求做好個人的治療管理工作。同時提供治療成功案例來提升其治療信心，避免情緒焦躁、抑郁、不穩定等引發的護理不良問題。

1.2.2 生理護理

要做好身體整體狀況的檢查與掌握，了解其凝血功能狀況，如果有吸煙情況，需要做好對應戒煙處理，保持低脂、低膽固醇與豐富維生素的飲食習慣[3]，同時多囑咐患者飲水，保持大便通暢。避免便秘引發排便用力過度而引發的腹壓提升，進而對下肢靜脈回流造成阻礙。對于手術后臥床患者，可以將雙下肢做抬升處理，抬升后需要比心臟平面更高為標準。如果屬于下肢制動的患者，需要將枕頭放在小腿下方位置，從而保證深靜脈回流正常。如果屬于全麻患者，需要在麻醉完全清醒之后做好每間隔2 h的定時翻身活動，同時對身體肌肉做必要的按摩活動，進行肢體的被動活動鍛煉，有助于靜脈回流更為順暢。在肢體活動鍛煉中，可以進行支腿抬高活動，從30°逐步向90°的幅度抬升，每組進行10次來回，3次/d，雙腿做互換處理；股四頭肌進行等長收縮訓練，保持腿部伸直，在繃緊操作后保持放松，兩腿替換進行，放松與繃緊來回操作，每組50次來回，3次/d；可以進行踝關節活動訓練，讓踝關節做好背伸與跖屈運動，同時要做好環轉、內外翻等活動訓練，3次/d，15 min/次。對放置引流管的患者，需要了解其引流液量的情況，如果有減少趨勢，同時患者局部有腫脹情況，需要做好必要的關注，要細致了解肢體皮溫、顏色與靜脈充盈情況，做好對應的預防管理。對于長時間輸液的患者，避免輸液穿刺集中在同個部位，同時也避免同個部位靜脈穿刺反復進行。要規避運用下肢靜脈穿刺處理。要做好患者情況觀察評估，如果患者下肢存在酸脹、麻木、疼痛、腫脹、顏色變化、腓腸肌壓痛、肢體腫脹（做好下肢周徑測量記錄）等情況，則需要做好對應的評估關注處理。

1.3 評估觀察

評估兩組患者深靜脈血栓發生率、護理依從性合格率與健康知識知曉合格率情況。護理依從性合格率與健康知識知曉合格率情況通過專業護理工作評估進行，并計算合格率。

1.4 統計學方法

所有研究數據通過SPSS 17.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組深靜脈血栓發生率為2.5%，對照組為22.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理依從性合格率為100.0%，健康知識知曉合格率為92.5%，對照組分別為72.5%與75.0%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后有關指標情況[n(%)]

3 討 論

深靜脈血栓在一定程度上可以通過護理工作的完善細致服務來規避，具體情況上，不僅需要護理人員的專業處理，同時也需要充分的調動患者與家屬的配合度，避免不合理的處理導致深靜[3] 王 穎,張麗艷.質量控制小組在消毒供應中心管理中的作用探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(50):10053.

[4] 秦 杰.醫院消毒供應室在醫療器械清洗滅菌中存在的問題及對策[J].世界臨床醫學,2016,10(8).

[5] 唐秀娟,彭 杰,張秀榮,等.供應室在預防醫院感染中存在的問題及措施[J].中國煤炭工業醫學雜志,2009,12(10):1639.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.35.129.02