門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的效果評價

劉建華，張 顏

（山東省淄博市中心醫院，山東 淄博 255036）

門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的效果評價

劉建華，張 顏

（山東省淄博市中心醫院，山東 淄博 255036）

目的 探討并分析門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的應用效果。方法 本次研究選取2016年1月～2017年1月我院門診收治的100例老年糖尿病患者，回顧性分析患者實施門診護理干預前后的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平及生活質量變化，并記錄此次門診護理滿意度。結果 經護理干預后，老年糖尿病患者糖化血紅蛋白、空腹血糖水平及生活質量均有所改善，護理前后兩項指標水平比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；患者的此次門診護理滿意總有效率為96%。結論 對老年糖尿病患者應用門診護理干預，可改善患者的血糖水平，提升患者的生活質量，值得在門診提倡與應用。

門診護理干預；老年糖尿病患者；生活質量；效果評價

糖尿病在臨床上較為常見，大部分糖尿病患者是需要在家接受長期藥物治療，為了幫助糖尿病患者合理、經濟地接受糖尿病藥物治療，因此，對糖尿病患者實施門診護理干預，通過健康教育和日常護理工作，為改善糖尿病患者的生活質量，穩定患者的病情進行努力[1]。此次研究為探討并分析門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的應用效果，選取100例門診糖尿病患者進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院門診收治的100例老年糖尿病患者為研究對象，年齡51～76歲，平均年齡（48.6±3.9）歲；男55例，女45例；文化程度：初中及以下46例，高中30例，高中及以上24例。此次研究排除存在嚴重精神障礙患者、言語或聽覺功能障礙的患者、患者及家屬不同意此次項目。

1.2 方法

1.2.1 認知干預

患者在門診初診或復查時，受患者自身認知水平或教育程度等因素影響，對糖尿病認識也有所差異。因此，對糖尿病患者進行認知干預時，結合實際情況，向患者詳細講解糖尿病的發病機制、治療方法及預防要點，重點講解治療方法和預防要點，對接受能力差、年齡偏大患者進行健康指導，鼓勵患者積極接受治療，提高藥物治療依從性。

1.2.2 用藥指導

向糖尿病患者仔細講解糖尿病用藥注意事項，促使患者或者家屬了解常用藥物的種類、用法、劑量等，向胰島素的注射患者及其家屬講清楚交替注射的方法，抽吸藥液及消毒、注射部位的選擇，防止患者在日常生活中血糖驟然升降的出現，做好血糖的長期監測，

1.2.3 心理疏導

糖尿病是一種慢性疾病，通常都需要長期治療，老年患者心理承受力較低，負性情緒較多，對疾病的治療和生活質量造成不利影響。通過語言、非語言等改善患者的負面情緒、排解患者的心理壓力。認真解答患者的疑惑，減少其心理負擔，并指導患者自我負性心理疏導的方法，及時排解不良情緒，提高患者的治療信心和治療配合度[2]。

1.2.4 運動指導

適當運動對增強患者體質有重要作用，這就需要充分調動患者家屬參與的積極性，配合患者每天鍛煉，比如散步、慢走、太極拳等運動方式，老年糖尿病患者的運動時間定于餐后1 h，運動時間不宜過長。定于每月進行1次門診復查，以此來強化患者門診護理的效果。

1.3 觀察指標

觀察患者門診護理前后血糖變化，應用生活質量評估表（LiHFe）對生活質量進行評估，對比患者護理前后的心理狀態與生活質量，總分為100分，分值越高表示生活質量越好。評定此次護理滿意度。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 22.0對本次研究數據進行分析。

2 結 果

經護理干預后，老年糖尿病患者糖化血紅蛋白、空腹血糖水平及生活質量均有所改善，護理前后兩項指標水平變化差異顯著（P＜0.05）；患者此次門診護理滿意總有效率為96%（96/100）。見表1。

表1 糖尿病患者護理前后的血糖變化水平及生活質量比較±s）

表1 糖尿病患者護理前后的血糖變化水平及生活質量比較±s）

時間 糖化血紅蛋白（g/L） 空腹血糖水平（mmol/L） 生活質量評分（分）護理前 9.21±1.55 8.55±2.11 58.78±3.28護理后 7.08±1.22 6.54±2.07 79.53±4.94 t 3.647 4.285 11.647 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

糖尿病是一種常見的內科疾病，以老年人群是該疾病的高發人群。伴隨著人們生活水平的提高，我國糖尿病發病率明顯增加。糖尿病屬于代謝性慢性疾病，發病機制與胰島素代謝異常密切相關，造成血糖急劇上升。目前，糖尿病已經成為影響人們健康的重要慢性病之一[3]。由于糖尿病患者需要接受長期治療，治療期間患者的治療配合程度對病情控制效果有重要影響。門診護理干預通過提高糖尿病患者的疾病認知水平，提升自我保健意識，從多個護理要點實施門診護理工作，不斷的改善患者的生活質量，可以顯著提升患者治療依從性，從而有效的控制血糖，穩定患者的病情，減少心、腦、腎等并發癥的發生。

綜上所述，對老年糖尿病患者應用門診護理干預，可改善患者的血糖水平，提升其生活質量，值得在門診提倡與應用。

[1] 朱維娟.對老年糖尿病患者進行系統門診護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,23:60-61.

[2] 王劍波,張 薇.門診護理干預對提高老年糖尿病病人生活質量評價分析[J].全科護理,2015,09:814-815.

[3] 鄭曉紅,楊 莉,安東旭,等.綜合護理干預對提高冠心病患者生活質量的效果評價[J].科技創新導報,2015,17:248.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.35.133.02