CCU危急癥患者搶救中應用三維護理管理模式的價值分析

熊 偉

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管內科，湖北 武漢 430000）

CCU危急癥患者搶救中應用三維護理管理模式的價值分析

熊 偉

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管內科，湖北 武漢 430000）

目的 探討三維護理管理模式在冠心病監護病房危急癥患者搶救中的應用價值。方法 選取2015年1月～2016年1月我院冠心病監護病房接收的危重患者225例作為對照組，接受常規護理流程服務；選取2016年2月～2017年2月對冠心病監護病房收治的危重患者225例開展三維護理管理模式，作為觀察組。最終對兩組搶救質量、病死率、并發癥發生率等指標展開對比。結果 相比對照組，觀察組應診反應時間、搶救時間更短，搶救成功率更高，病死率以及并發癥發生率更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 三維護理管理模式在CCU危急癥患者中應用價值較高，為患者贏得最佳搶救時機，提高搶救成功率，值得推廣。

冠心病監護病房；搶救；三維護理管理模式；價值；分析

冠心病監護病房（Coronary heart disease Care Unit，CCU）是統一收治心血管專科急危重癥患者的重要場所，此類患者病情復雜、變化迅速，隨時可能出現生命危險，為CCU臨床醫護人員的搶救工作增加難度[1-2]。鑒于此，采取一項有效的護理管理模式對提高搶救質量十分關鍵，我院根據霍爾三維結構模式理論，建立一套三維護理管理模式，與2016年2月正式實施，現將護理成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院CCU收治的危急癥患者225例作為對照組，其中，男129例，女96例，年齡45～73歲，平均（60.32±5.68）歲，選取2016年2月～2017年2月我院CCU收治的危急癥患者225例作為觀察組，其中，男131例，女94例，年齡43～72歲，平均（59.41±6.02）歲，所有患者均為心腦血管危急重癥者。收集兩組患者的臨床資料，所得數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受科室內常規護理流程，為觀察組患者實施三維護理管理模式，主要從以下三個維度進行護理：（1）時間維度：旨在強調搶救時間管理的重要性[3]，定期對科室內年資較低的護士進行培訓，可通過技術操作指導以及模擬演練等方式提高護理人員工作效率，使所有護士意識到爭分奪秒搶救對挽救患者生命的重要性。同時規定擺放搶救物品的質量、擺放等，最大限度的縮短搶救時間。（2）知識維度：科室內不定期組織相關護理人員參與知識培訓、學術交流會以及冠心病知識講座等，選取科室內符合進修要求的護理人員外出學習，不斷豐富專科知識；護士長制定詳細的考核制度，每季度完成1次考核，考核內容包括心肺復蘇、給氧、呼吸機、心電圖操作流程，以提高醫護人員工作能力。（3）邏輯維度：在對CCU護理人員進行操作理論培訓的過程中，還應加強護士的邏輯思維管理，樹立批評判行思維，讓每位護士在搶救過程中充分考慮是否存在影響搶救結果的因素以及搶救的結果，從而提供針對性護理干預，避免疏漏，通過相關考核、評價等方式規范制定搶救標準流程及緊急事件預案等，為醫護人員提供心理護理、專業知識及思維邏輯培訓工作。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組應診反應時間、搶救時間

觀察組應診反應時間以及搶救時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組應診反應時間、搶救時間（±s，min）

表1 比較兩組應診反應時間、搶救時間（±s，min）

組別 n 應診反應時間 搶救時間對照組 225 14.96±5.67 19.23±1.41觀察組 225 10.88±4.69 14.20±1.03 t 8.317 43.210 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組搶救成功率

觀察組搶救成功率遠高于對照組，病死率以及并發癥率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組搶救成功率[n（%）]

3 討 論

通常CCU收治的患者病情嚴重且變化較大，隨時可能需要搶救，對搶救質量也提出更高求，但在傳統護理模式中，缺乏系統、明確的護理計劃，遇到突發事件時操作起來相對盲目，耽誤最佳搶救時機，因此，為CCU危急癥患者采取一項更加完善科學的護理管理模式具有重要意義[4]。

本研究中提到的三維護理管理模式，主要通過對護士進行時間、知識、邏輯三方面維度指導，旨在提高護士的專業技能、知識、工作效率以及批判性邏輯思維能力，使每位護理人員在遇到緊急情況時，能夠在最短時間內分析病情，以最快的動作進行搶救工作，從而縮短患者搶救時間，提高CCU危急癥患者的搶救質量[5]。本文結果顯示：觀察組應診反應時間、搶救時間較對照組有明顯縮短，觀察組搶救成功率（96%）明顯高于對照組（87.55%）。由此可見，三維護理管理模式應用于CCU危急癥患者搶救中，可有效提高護士的綜合素質，使其樹立時間第一的概念，極大程度上提高工作效率，改善搶救質量。

（P＜0.05）。

總而言之，在老年性白內障超聲乳化十人工晶體植入術患者中采取臨床護理路徑，能夠在縮短患者住院時間的同時，構建良好的護患關系，減輕患者經濟負擔，可在臨床上推廣與應用。

[1] 吳玲變,郭桂梅.臨床護理路徑在老年性白內障圍術期的應用效果[J].護理研究,2014,28(21):2647-2648.

[2] 孫丹君,朱巧云.老年性白內障患者家庭關懷度對其自我感受負擔的影響[J].中國護理管理,2014,14(06):587-590.

[3] 朱中海,杜軍輝.葉黃素對老年性白內障防治作用的研究進展[J].現代預防醫學,2014,10(16):2921-2923.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.35.150.02