第二十五次·注射死

死亡片段

夏曉曦自幼體弱多病，所以才會(huì)嫁給一個(gè)醫(yī)生。

不過(guò)，即使嫁給了醫(yī)生，也不能改變她的身體狀況。她抵抗力差，經(jīng)常發(fā)燒感冒，心臟還不好，所以跑醫(yī)院成了她的家常便飯。好在丈夫是醫(yī)生，就醫(yī)也會(huì)方便一些。

春天到了，各種病毒細(xì)菌開(kāi)始復(fù)蘇繁殖，每到這個(gè)時(shí)候，夏曉曦總會(huì)大病一場(chǎng)。這一年也不例外，天氣剛剛轉(zhuǎn)暖，夏曉曦就病倒了。這次，她患上了非常嚴(yán)重的病毒性感冒。到了醫(yī)院，醫(yī)生要求她住院治療，防止她本就不是太好的心臟患上病毒性心肌炎而危及生命。

不過(guò)，丈夫畢竟是醫(yī)生，而且夏曉曦總是生病，所以這一筆住院費(fèi)用，他們夫妻倆商量后決定省下來(lái)。夏曉曦白天自己去醫(yī)院吊水，晚上則在家里由丈夫照顧。

可是去醫(yī)院就診兩天之后，意外發(fā)生了。

第三天早晨，當(dāng)丈夫準(zhǔn)備叫醒沉睡的夏曉曦時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)她早已沒(méi)有了生命體征。

警察和醫(yī)生是同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的。120的醫(yī)生其實(shí)只是來(lái)走了個(gè)程序，畢竟尸體都已經(jīng)僵硬了，早就沒(méi)有搶救的可能了。

“醫(yī)生說(shuō)要住院治療，防止病毒性心肌炎猝死，我就沒(méi)上心啊！說(shuō)什么我能照顧好她，結(jié)果她就這樣丟下我一個(gè)人走了！”丈夫一把鼻涕一把淚地向警察和法醫(yī)哭訴。

“你冷靜一下，把這兩天的事情經(jīng)過(guò)詳細(xì)和我們說(shuō)一下。”警察說(shuō)。

“什么事情啊！她就是得了急性的病毒性心肌炎死亡的，你看這明顯是猝死的征象啊。”丈夫自己是學(xué)醫(yī)的，指了指夏曉曦的尸體說(shuō)道。

確實(shí)，夏曉曦口唇青紫，指甲紫紺，尸斑也是暗紫紅色的，確實(shí)符合猝死的征象。

“我們有法醫(yī)去判斷，不需要你判斷。”警察說(shuō)，“你就把這幾天死者的活動(dòng)軌跡給我們?cè)敿?xì)說(shuō)一下就好。”

法醫(yī)看了看死者的眼瞼結(jié)膜，沒(méi)有看到出血點(diǎn)，又看了看口鼻黏膜和頸部皮膚，也完全沒(méi)有損傷的痕跡。

“死者不是機(jī)械性窒息死亡的。”法醫(yī)說(shuō)，“四肢也沒(méi)有約束性損傷，更沒(méi)有其他部位的損傷痕跡。現(xiàn)在看來(lái)除了中毒就是疾病了。”

“不可能中毒，我們昨晚一起吃的飯，一直好好的，而且我也好好的。”丈夫說(shuō)，“她也沒(méi)有再吃其他東西了，更沒(méi)有吃毒藥。”

“你說(shuō)她是夜里睡覺(jué)以后死亡的，對(duì)嗎？”警察一邊記錄，一邊問(wèn)。

丈夫點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)：“是啊，從我的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，猝死一般都發(fā)生在夜里。”

這句話引起了法醫(yī)的注意，法醫(yī)抬腕看了看表，又活動(dòng)了一下尸體的上肢，說(shuō)：“對(duì)于死因不明的尸體，公安機(jī)關(guān)有權(quán)決定解剖。所以，我要向局長(zhǎng)申請(qǐng)，對(duì)此尸體進(jìn)行解剖檢驗(yàn)。”

丈夫的臉色突然變了，說(shuō)：“憑什么？憑什么？她是我老婆，我不讓解剖，看誰(shuí)敢解剖。”

公權(quán)力當(dāng)然大于個(gè)人的脾氣，所以尸體還是被送往了尸體解剖室，接受解剖檢驗(yàn)。檢驗(yàn)前，實(shí)習(xí)生疑惑地問(wèn)法醫(yī)：“這種猝死案子，為什么還要解剖？”

“有很多疑點(diǎn)，你不覺(jué)得嗎？”

“不覺(jué)得啊，確實(shí)沒(méi)有外傷，沒(méi)有窒息，又在患病狀態(tài)，尸體也是猝死征象啊。”實(shí)習(xí)生說(shuō)。

“猝死征象并不能說(shuō)明什么問(wèn)題。”法醫(yī)說(shuō)，“很多外界因素導(dǎo)致的死亡，只要是心搏驟停的，都會(huì)出現(xiàn)猝死征象。”

“那疑點(diǎn)在哪呢？”

“主要有兩個(gè)疑點(diǎn)。”法醫(yī)說(shuō)，“第一，是針眼。”

說(shuō)完，法醫(yī)指了指死者的手背。

“針眼？那不是疑點(diǎn)啊。”實(shí)習(xí)生說(shuō)，“這幾天死者一直在打針啊。”

“剛才死者丈夫說(shuō)，她是每天上午下午各去醫(yī)院一趟打一針。”法醫(yī)說(shuō)，“打了兩天針，應(yīng)該有四個(gè)針眼。但是死者的手背上有五個(gè)針眼。”

“這個(gè)也不算疑點(diǎn)吧？”實(shí)習(xí)生說(shuō)，“我們打針的時(shí)候也有可能會(huì)鼓包重打，有的時(shí)候也會(huì)第一針進(jìn)不去重新來(lái)一針。多一個(gè)針眼說(shuō)明不了什么問(wèn)題吧。”

“鼓包的話，就一定會(huì)有一塊面積不小的皮下出血，然而死者沒(méi)有。”法醫(yī)說(shuō)，“她的手背靜脈這么清楚，很少有護(hù)士會(huì)一針進(jìn)不去的。”

“你是說(shuō)，有人多給她打了一針？”實(shí)習(xí)生問(wèn)。

“當(dāng)然，疑點(diǎn)不止這一個(gè)。”法醫(yī)說(shuō)，“死者的丈夫說(shuō)，是夜里死的，但是死者的尸體現(xiàn)象看起來(lái)，她最起碼死亡12個(gè)小時(shí)以上了！也就是說(shuō)，昨晚七點(diǎn)鐘之前就應(yīng)該死亡了。”

解剖在迅速進(jìn)行中。法醫(yī)提取了死者的血液，要求偵查人員迅速送往理化實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行毒物排查和血液生化指標(biāo)測(cè)定。在打開(kāi)死者胃的時(shí)候，法醫(yī)說(shuō)：“你看，她是胃空虛的，顯然不是吃完飯后死亡的，而從尸體現(xiàn)象推斷，也不可能是晚飯之后很久、胃排空才死亡的。所以，她的丈夫撒謊了。”

案件很快破了。法醫(yī)從死者的血液中，發(fā)現(xiàn)鉀離子大幅度超標(biāo)，說(shuō)明她是過(guò)量攝入鉀離子，導(dǎo)致高鉀血癥，引起心律失常、心跳驟停而死亡的。警方通過(guò)其他偵查手段，發(fā)現(xiàn)夏曉曦的丈夫有重大作案嫌疑，因?yàn)樗欠ǐ@取了鉀離子和注射器。

果真，丈夫在鐵證面前低下了罪惡的頭顱。他因?yàn)槭懿涣讼臅躁氐捏w弱多病，而起了殺心。身為醫(yī)生的他，假裝給當(dāng)時(shí)頭暈難受的夏曉曦注射，而用鉀來(lái)害死了她。

/死亡剖析/

喜歡偵探小說(shuō)的朋友，對(duì)今天的這個(gè)橋段一定會(huì)比較熟悉。老秦得說(shuō)，其實(shí)，這種看似“完美犯罪”的素材有的時(shí)候真的可以遇見(jiàn)，只是對(duì)于法醫(yī)來(lái)說(shuō)，并不難識(shí)破。想要“完美犯罪”，最難的還是要通過(guò)法醫(yī)這第一道關(guān)。

注射死其實(shí)是一種死亡方式，不能算是一種死因。但因?yàn)楹芏嗯笥烟峒啊巴昝婪缸铩钡脑掝}，我才把這種經(jīng)常出現(xiàn)在偵探小說(shuō)里的“完美犯罪”拿出來(lái)單獨(dú)敘述。既然能拿出來(lái)敘述，自然說(shuō)明這并不是一種完美犯罪。

注射死有很多種死因，但是在法醫(yī)工作實(shí)踐中，最為常見(jiàn)的，就是注射入體內(nèi)毒物和毒品。這也是我為什么會(huì)在第二十四期“藥物中毒死”之后，加入一節(jié)“注射死”的原因。無(wú)論是毒物還是毒品，其實(shí)都是有毒藥物，這些達(dá)到一定致死量就能讓人死亡的物質(zhì)，一旦注射入血液循環(huán)，會(huì)更迅速地或者更輕易地致死。尤其是吸毒過(guò)量致死的案例中，絕大多數(shù)其實(shí)都是注射死。

其次，就是過(guò)敏死。因?yàn)檫@一節(jié)在后面會(huì)有專門(mén)的表述，所以這里就不贅述了。

最后，就是栓塞死。在很多美劇中，都有這樣的作案手法。利用注射器，給人體循環(huán)系統(tǒng)里打入大量的空氣，導(dǎo)致肺栓塞死亡（前章有述）。這也是一種注射死的手法，但這也并不是“完美犯罪”。因?yàn)榈谝唬鋵?shí)是需要很大量的空氣才會(huì)導(dǎo)致栓塞而死亡的；第二，法醫(yī)在尸檢的過(guò)程中，很容易發(fā)現(xiàn)死者心腔內(nèi)的異常，從而得出正確判斷。

當(dāng)然，這一切發(fā)現(xiàn)，都取決于最初的尸表檢驗(yàn)。老秦說(shuō)注射死不是“完美犯罪”的原因，是注射死必定會(huì)留下針眼。不要小看這個(gè)很微小的東西，法醫(yī)是最注重針眼的發(fā)現(xiàn)的。即便是正在生病中的病人，法醫(yī)也會(huì)很較真地去搞清楚針眼的個(gè)數(shù)，就像小故事里那樣。

一旦發(fā)現(xiàn)了可疑的針眼，那么“完美犯罪”就不擊自破了。因?yàn)闊o(wú)論是運(yùn)用什么高端的毒物，都可以通過(guò)理化檢驗(yàn)或者血液生化指標(biāo)檢測(cè)而發(fā)現(xiàn)。即便是那些進(jìn)入體內(nèi)就能自己代謝掉的毒物，也可以在針眼附近的皮膚處發(fā)現(xiàn)蹤跡，從而讓犯罪無(wú)處遁形。

除去針眼以外，每起案件都會(huì)有所不同，都會(huì)有其他可以讓法醫(yī)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)。比如小故事里的丈夫口供和尸體的胃內(nèi)容物、尸體現(xiàn)象等不吻合，也會(huì)成為警方高度懷疑的一個(gè)依據(jù)。

當(dāng)然，案件調(diào)查是一個(gè)綜合、立體的活動(dòng)。揭示隱藏的犯罪，也絕非法醫(yī)一家獨(dú)大。在利用注射死殺人的過(guò)程中，很多警種都是可以發(fā)揮出自己的作用的。所以，所謂的“完美犯罪”，不過(guò)是小說(shuō)家的臆想罷了。

總之，注射死不一定就是他殺。有可能是吸毒過(guò)量而死亡的意外，有可能是輕生者自注毒藥的自殺，也有可能是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)而導(dǎo)致的意外。但是，無(wú)論是哪一種性質(zhì)，只要發(fā)現(xiàn)了疑點(diǎn)，法醫(yī)一定會(huì)追查到底。endprint