手術(shù)室擇期手術(shù)患者中應(yīng)用健康教育的效果評價(jià)

朱葉，王媛，嚴(yán)為東，曾艷

宜賓市第一人民醫(yī)院，四川宜賓 644000

手術(shù)室擇期手術(shù)患者中應(yīng)用健康教育的效果評價(jià)

朱葉，王媛，嚴(yán)為東，曾艷

宜賓市第一人民醫(yī)院，四川宜賓 644000

目的探討手術(shù)室擇期手術(shù)患者中應(yīng)用健康教育的效果。方法2014年11月—2016年11月期間隨機(jī)選擇于該院收治的手術(shù)室擇期手術(shù)患者108例作為研究資料，并采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為各54例的兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，比較兩組患者的心理狀態(tài)改善情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，觀察組焦慮評價(jià)顯著低于對照組，抑郁評價(jià)顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度96.30%顯著高于對照組75.93%,患者對觀察組護(hù)理內(nèi)容更加認(rèn)可（P＜0.05）。結(jié)論對手術(shù)室擇期手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育是改善患者不良心理狀態(tài)的有效措施，且利于改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

健康教育；護(hù)理效果；手術(shù)室；擇期手術(shù)患者

當(dāng)前臨床上對很多疾病和傷勢的治療需要實(shí)施手術(shù)，而大部分患者會(huì)因?yàn)樾睦硭刭|(zhì)不佳、對疾病了解不清楚或害怕手術(shù)而出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，甚至出現(xiàn)焦慮和抑郁的狀態(tài)，不愿意配合治療，導(dǎo)致治療效果受到較大的影響，而且因?yàn)榛颊咔榫w原因，即使完成手術(shù)治療，也會(huì)影響恢復(fù)效果[1]。為了促使患者積極配合治療，做好對患者的健康教育增強(qiáng)患者對相關(guān)知識知曉作用，并調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)，促使患者能夠以健康的心態(tài)面對手術(shù)治療[2]。為此，該次研究對手術(shù)室擇期手術(shù)患者中應(yīng)用健康教育的效果進(jìn)行了探討，并選擇2014年11月—2016年11月期間該院收治的手術(shù)室擇期手術(shù)患者108例作為研究對象，詳細(xì)研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院接收手術(shù)治療的患者108例作為研究對象，均為擇期手術(shù)治療患者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，其中對照組54例，包含男性患者31例，女性患者23例，年齡在 45～78歲之間，平均年齡為（60.13±2.87）歲，耳科手術(shù) 12 例，婦科手術(shù) 17 例，眼科手術(shù)14例，心胸外科手術(shù)11例；觀察組54例，包含男性患者29例，女性患者25例，年齡在43～78歲之間，平均年齡為（60.01±2.76）歲，耳科手術(shù) 14例，婦科手術(shù) 16例，眼科手術(shù)13例，心胸外科手術(shù)11例；對兩組患者基本資料比較分析，均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)器械檢查、協(xié)助麻醉、飲食控制等。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者在上述術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)器械檢查等常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育：①心理教育，為了確保健康教育的有效性，提高患者的治療依從性，醫(yī)護(hù)人員首先需要了解患者的心理狀態(tài)，而很多患者會(huì)因?yàn)閾?dān)心手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)效果而出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對患者的心理教育，如通過與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，讓患者消除陌生感[3]。②術(shù)前教育，擇期手術(shù)屬于有計(jì)劃的治療方式，但在選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)前，患者會(huì)因?yàn)榈却a(chǎn)生一定的心理壓力，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要做好對患者的健康教育，促使患者從思想上也做好充分的準(zhǔn)備。當(dāng)患者入院后，需要向患者介紹疾病相關(guān)知識及手術(shù)方法，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)[4]。③術(shù)后教育，患者完成手術(shù)后，為了加快患者的康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對患者的術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)教育，如做好飲食控制，依據(jù)患者手術(shù)治療類型指導(dǎo)患者采取健康的飲食方案，針對需要運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)的患者，依據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的心理狀態(tài)改善情況及護(hù)理滿意度。心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)越好，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度采用護(hù)理滿意度問卷進(jìn)行評價(jià)，分為3個(gè)級別（非常滿意、滿意、不滿意），護(hù)理滿意度為非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評價(jià)

護(hù)理前對照組與觀察組患者焦慮評價(jià)、抑郁評價(jià)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組焦慮評價(jià)顯著低于對照組，抑郁評價(jià)顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評價(jià)[（±s），分]

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評價(jià)[（±s），分]

組別 焦慮評價(jià) 抑郁評價(jià)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=54）對照組（n=54）t P 18.92±2.24 18.67±2.06 0.60＞0.05 10.22±1.07 14.33±1.52 16.24＜0.05 19.85±2.63 19.91±2.41 0.12＞0.05 11.03±1.74 15.11±1.72 12.25＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較分析

觀察組護(hù)理滿意度96.30%顯著高于對照組75.93%,患者對觀察組護(hù)理內(nèi)容更加認(rèn)可（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較分析

3 討論

隨著我國醫(yī)療的不斷發(fā)展，如今人們對護(hù)理的要求越來越高，不僅僅是單純聽從醫(yī)生和護(hù)理人員的“指令”，還希望了解“指令”背后的意義。如在手術(shù)室擇期手術(shù)治療中，患者會(huì)因?yàn)閾?dān)心自身疾病發(fā)展及手術(shù)治療效果而出現(xiàn)各種不良情緒，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的健康教育，讓患者能夠了解疾病相關(guān)知識和手術(shù)治療相關(guān)知識，并告知患者聽從醫(yī)生和護(hù)理人員的指導(dǎo)對提高治療效果的作用，促使患者愿意自己主動(dòng)配合治療，且改善患者的不安情緒狀態(tài)[5]。在治療和護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的心理變化和面部表情，依據(jù)患者的興趣愛好，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力[6]。為了提高健康教育的作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的文化程度、職業(yè)等采取針對性健康教育，通過口頭、圖像等方式進(jìn)行教育，并列舉治療成功的病例，增強(qiáng)患者的治療信心，愿意主動(dòng)配合治療。此外還可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行術(shù)后自我監(jiān)測，如監(jiān)測術(shù)后疼痛程度、發(fā)熱情況、腹脹情況等，若出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)告知護(hù)理人員和醫(yī)師，針對性進(jìn)行處理[7]。該次研究對健康教育在手術(shù)室擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示護(hù)理后，觀察組焦慮評價(jià)顯著低于對照組，抑郁評價(jià)顯著低于對照組；觀察組護(hù)理滿意度96.30%顯著高于對照組75.93%，患者對觀察組護(hù)理內(nèi)容更加認(rèn)可，表明對患者加強(qiáng)健康教育是改善患者心理狀態(tài)的有效措施，利于提高患者的積極性，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理人員的工作滿意度，繼而提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)患雙方感情。在治療期間，為患者提供優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，也是提高患者治療依從性的有效措施，讓患者在安靜舒適的環(huán)境中穩(wěn)定情緒，聽取醫(yī)護(hù)人員的教育和指導(dǎo)，效果更加明顯[8]。

綜上所述，在手術(shù)室擇期手術(shù)患者中加強(qiáng)健康教育是提高患者治療依從性和積極性的有效措施，不僅保證手術(shù)的順利開展，且拉近護(hù)患關(guān)系，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行，提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量，臨床價(jià)值較高。

[1]廖華麗.健康教育在手術(shù)室擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016，27(20):3989-3990.

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[4]黃小玉.針對細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(32):177-178.

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R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0048-02

2017-05-26）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.048

朱葉（1985-），女，四川宜賓人，本科，護(hù)師，主要從事手術(shù)室護(hù)理工作。