老年腦血管病患者護理中健康教育的應用效果

張楠

北京市房山區良鄉醫院，北京 102488

老年腦血管病患者護理中健康教育的應用效果

張楠

北京市房山區良鄉醫院，北京 102488

目的探討老年腦血管疾病患者中健康教育的開展效果。方法選取2016年3月—2017年3月該院收治的95例腦血管病老年患者分為2組，46例接受常規護理為一般組，49例基于常規護理展開健康教育為教育組，對照兩組護理效果。結果干預后，教育組各維度健康知識知曉度評分都明顯比一般組高，且教育組98.0%表示對護理服務滿意，與一般組的80.4%對照明顯較高（P＜0.05）。結論在腦血管病老年患者中，健康教育可使患者對疾病的認知度提升，從而促進患者自我護理、管理能力的提升。

老年腦血管疾病；護理；健康教育

近年來，在老齡化、人們生活習慣等因素影響下，腦血管疾病發生率的提升趨勢日漸明顯。腦血管疾病對老年人生命健康、生存質量有嚴重影響，此病出現后，患者往往需長時間接受治療，在此期間，需施予相應護理干預，使患者能夠自主實施護理，這就需要展開健康教育[1]。為對老年腦血管患者中開展健康教育的意義進行進一步的探討，該次研究選取2016年3月—2017年3月該院收治的95例患者，現將研究過程與結果呈現如下。

1 對象和方法

1.1 對象

該次研究納入的對象共有95例來自該院接受干預的腦血管病老年患者，為便于研究，隨機分組：教育組（49例），男女分別有26例、23例，出血性腦血管病有18例，缺血性腦血管病有 31 例，62～78 歲，均值（70.3±5.4）歲；一般組（46例），男女分別有24例、22例，出血性腦血管病有16例，缺血性腦血管病有30例，63～78歲，均值（70.5±5.6）歲。所選患者相關疾病都在相關臨床檢查下明確確診，已將機體有其他嚴重疾病合并存在、意識與精神有障礙者排除，對照兩組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

一般組46例展開常規護理，如病情觀察、病房環境護理、體位護理、心理護理、健康指導等。在此基礎上，49例的教育組展開健康教育：（1）教育內容：①疾病知識。依據患者病情，向其介紹此類疾病的引發原因、高危因素，如合并高血壓、高血脂等，使患者對此疾病的發生有明確認識。同時，向患者介紹腦血管病病的診治技術、預防要點，使患者對此病干預的認知度提升，主動對可能會致使病情惡化的一些危險行為進行控制。②心理情緒。腦血管病大多發病有一定緊急性，病情突然發生，患者會有嚴重的精神與心理壓力產生，使患者出現嚴重的負性心理情緒[2]。對此，需給予患者心理情緒與病情恢復相關性方面的健康教育，并將一些可消除負性情緒的方法介紹給患者，如讀書、聽音樂、與他人訴說等，使患者在相對輕松、樂觀的心態下接受干預。③生活行為。介紹定時翻身、保持皮膚清潔干燥的重要性，指導、幫助家屬定時對患者翻身，一般2 h進行1次[3]。此外，告知便秘預防的必要性，指導患者多對粗糧、粗纖維的食物進行食用，每天都進行排便，以防止對因用力排便而導致的病情加重。④飲食營養。介紹病情恢復中的飲食營養知識與飲食注意事項，依據患者疾病、體質、飲食喜好，指導飲食。總體來說，飲食應該清淡、葷素平衡，辛辣、酸冷、高鈉、高脂肪的食物不要食用，若有吸煙、飲酒的習慣，指導其戒除[4]。⑤康復鍛煉。腦血管病經急性期的搶救后，病情得了緩解，但部分患者會有一些后遺癥出現，如偏癱、失語等，需進行康復鍛煉[5]。對此，詳細介紹康復鍛煉的意義與實施方法，并對相關功能最佳的康復時機進行介紹，使患者積極對康復鍛煉進行配合，指導、幫助患者早期對康復鍛煉進行開展，以促進患者康復。

（2）教育方法。①口頭教育。以通俗易懂、溫柔的語言與患者溝通和宣教，盡量不要應用專業性強的醫學用語，確保大多患者都能夠聽清、聽懂。②板報教育。在病區的走廊上對健康教育的宣傳欄進行設置，以圖文并茂的方式對此類疾病的一些知識進行介紹。③集體教育。通過講座的開展進行宣教，必要情況下可邀請恢復良好的同病患者“現身說法”。④提供健康咨詢。大多數患者都希望對自己的身體有明確的了解，關于自身疾病，有諸多問題。對此，除了主動向患者實施健康教育外，還應該提供健康咨詢，對于患者的問題，詳細回答，并予以健康指導，幫助患者對良好的生活、行為習慣進行有效培養，以促進身體的康復。

1.3 觀察內容

①調查患者疾病知識知曉度，調查表參照文獻自制，主要包括疾病知識、情緒控制、飲食控制、用藥管理幾個的方面，各維度滿分都是100分，得分越高，知識知曉度越高[6]。②調查兩組患者對接受干預過程中護理服務的滿意情況，自制調查表，共不滿意、尚可、滿意幾個等級，通過尚可率+滿意率對滿意度進行計算。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 對照兩組患者健康知識知曉情況

干預前，兩組各維度評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組各維度評分都有提升，兩組對照教育組明顯較高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預前后健康知識知曉情況對照[（±s），分]

表1 兩組干預前后健康知識知曉情況對照[（±s），分]

組別 疾病知識 情緒控制 飲食控制 用藥管理教育組（n=49）一般組（n=46）干預前干預后干預前干預后67.5±3.1 92.1±3.5 67.6±3.2 75.3±2.7 65.3±2.2 90.6±3.8 65.2±2.5 72.3±2.6 69.8±4.1 93.3±2.1 69.7±3.8 75.6±2.8 68.9±2.7 90.6±3.2 69.0±2.9 74.5±2.2

2.2 對照兩組患者滿意度

教育組滿意度是98.0%，一般組是80.4%，兩組對比，教育組顯著較高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度對照[n（%）]

3 討論

當前，在我國，腦血管疾病有較高的發病率，老年人是多發人員，此類疾病發生后，不僅會使老年人的生存質量下降，而且會使家庭、社會的負擔加重。對于腦血管疾病的干預，除了臨床干預外，更重要的是患者及其家屬的自主干預，但目前看來，部分患者及家屬對此類疾病的認知度不夠，加之患者負性心理情緒的影響，導致患者自主護理難以實現，進而使理想的康復效果無法實現[7]。因此，對此類患者實施干預時，臨床上需提升對護理干預的重視程度，而在護理干預中，健康教育屬于必不可少的內容[8]。從疾病知識、心理情緒、飲食、康復鍛煉等多個方面對健康教育工作進行開展，可使患者對此類疾病的發生、康復知識有準確認識，積極對各項干預進行配合，并自主進行干預，從而對身體的早期康復進行促進。①老年腦血管疾病患者年齡相對較大，機體的各項功能均處于退化的狀態中，對于疾病知識、生活習慣、康復知識，往往沒有正確的認識。對此，通過講座開展、健康教育小冊子發放、口頭教育等實施宣教，可使患者對疾病的認知度提升，從而對患者的遵醫行為進行改善。②腦血管疾病康復中，康復鍛煉極為關節，直接關系到患者各項功能的康復效果。實施健康教育可使患者及其家屬對這一點有明確的認識，從而對其行為產生影響，積極接受康復鍛煉。③腦血管疾病的發生、康復過程中，飲食都可產生重要影響，施予飲食方面的健康教育，可幫助患者對飲食結構進行改良，以對因飲食不當導致的病情復發進行預防。④在腦血管疾病的康復中，情緒也會產生影響，通過健康教育告知患者這一點，并給予患者不良情緒紓解方面的指導，可使患者不良情緒得到有效改善，從而促進其康復信心的提升。

該次研究中，接受健康教育的教育組干預后各維度健康知識知曉度評分都明顯比未接受健康教育的一般組高，且教育組護理滿意度是98.0%，與一般組的80.4%對照明顯較高（P＜0.05）。

綜上所述，對腦血管病患者實施干預時，臨床上需注重健康教育工作的開展，使患者對相關知識的知曉度、對護理服務的滿意度提升，進而促進患者早期康復。

[1]鄭美玲.護理干預對老年腦血管病患者家庭護理的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015(5):131-132.

[2]王利榮.老年腦血管病人跌倒預防的健康教育[J].中國保健營養,2014,24(3中旬刊):1633.

[3]潘怡.老年腦血管病人心理護理及康復護理[J].家庭醫藥,2017(1):134-135.

[4]王云娥.老年心腦血管病的預防和護理探討[J].大家健康,2016(2下旬版):259-260.

[5]余慧保.淺談50例老年心腦血管病患者的心理健康狀況及護理對策[J].當代醫藥論叢,2014(10):77.

[6]劉文艷.人性化護理在中老年心腦血管疾病患者的應用研究[J].醫學美學美容,2014(11中旬刊):100.

[7]楊慶鳳,陳艷.護理干預對中老年高血壓患者心腦血管病終點事件的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(20):254-255.

[8]張瑞芹.老年心腦血管病的預防和護理探討[J].中國保健營養,2017,27(13):301.

·編讀往來·

漢字數字的用法

1.數字作為詞素構成定型詞、詞組、慣用語、縮略語或具有修辭色彩的詞句，應使用漢字。例如：二倍體、一氧化碳、十一五規劃、十二指腸等。

2.鄰近的兩個數字并列連用表示概數時，應使用漢字，連用的兩個數字之間不加標點，如七八公里、五十二三歲、兩三家醫院等。

3.我國清朝以前（含清朝）以及非公歷的歷史紀年要用漢字。例如：清咸豐十年九月二十日、八月十五中秋節等。

4.部隊醫院編號有“第”字者，其編號用漢字。例如：解放軍第三0四醫院。

5.不定數詞一律用漢字。例如：任何一個患者、這是一種免疫反應、無一例死亡。

Application Effect of Health Education in Senile Patients with Cerebrovascular Diseases

ZHANG Nan
Fangshan District Liangxiang Hospital,Beijing,102488 China

ObjectiveTo study the application effect of health education in senile patients with cerebrovascular diseases.Methods95 cases of patients with cerebrovascular diseases from March 2016 to March 2017 were divided into two groups,the general group with 46 cases adopted the routine nursing,while education group with 49 cases adopted the health education,and the nursing effect was compared between the two groups.ResultsAfter intervention,awareness degree scores of health knowledge in the education group were obviously higher than those in the general group,and satisfactory degree in the education group was obviously higher than that in the control group(98.0%vs 80.4%),（P＜0.05）.ConclusionThe health education in senile patients with cerebrovascular diseases can improve the awareness degree of diseases thus promoting the improvement of self-nursing and management ability of patients.

Senile patients with cerebrovascular diseases;Nursing;Health education

R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0050-03

2017-05-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.050

張楠（1980-），女，北京人，本科，主管護師，研究方向：神經內科護理。