加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響

吳慧

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院，山東淄博 255120

加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響

吳慧

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院，山東淄博 255120

目的探討加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響。方法選取該院2015年3月—2016年3月在該院婦產(chǎn)科住院的150例患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者按照婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護(hù)理。觀察并比較兩組護(hù)理工作者在護(hù)理工作時(shí)的出錯(cuò)率，并調(diào)查患者對(duì)兩組護(hù)理工作者的滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果觀察組發(fā)生針頭脫出1例，發(fā)生滴注流速異常2例，發(fā)生遺漏護(hù)理項(xiàng)目0例，其他0例，總出錯(cuò)率為5.3%。對(duì)照組發(fā)生針頭脫41例，發(fā)生滴注流速異常6例，發(fā)生遺漏護(hù)理項(xiàng)目3例，其他9例，總出錯(cuò)率為29.3%。觀察組護(hù)理工作者的出錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組護(hù)理工作者，兩組護(hù)理工作者出錯(cuò)情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者75例總滿意度為98.7%；對(duì)照組患者總滿意度為66.7%。觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在婦產(chǎn)科加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理可以降低護(hù)理工作者的出錯(cuò)率，提高患者對(duì)護(hù)理工作者的滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得在臨床中推廣。

細(xì)節(jié)護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)事件；護(hù)患糾紛

隨著醫(yī)院患者的不斷增加，護(hù)理工作者們的工作任務(wù)也在不斷地加重，使得護(hù)理工作者與患者之間的接觸更多，從而一些護(hù)患糾紛也隨之而出，如何使護(hù)患關(guān)系得到改善，使患者得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理成為現(xiàn)階段的難題[1-2]，為了探討細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響效果，該研究選取該院2015年3月—2016年3月在該院婦產(chǎn)科住院的150例患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，進(jìn)行不同護(hù)理模式的護(hù)理干預(yù)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院婦產(chǎn)科住院的150例患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者75例，患者年齡（26.3±12.8）歲。對(duì)照組患者 75 例，患者年齡（25.4±10.3）歲。兩組患者一般情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均知情并同意參加該次研究，所有患者均排除精神系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在進(jìn)行婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護(hù)理。同時(shí)觀察兩組護(hù)理工作者在護(hù)理工作時(shí)的出錯(cuò)率，并調(diào)查患者對(duì)兩組護(hù)理工作者的滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。細(xì)節(jié)護(hù)理包括：病房環(huán)境管理、交接班管理、風(fēng)險(xiǎn)防范管理、健康教育管理、患者飲食管理等[3-4]。

1.3 檢測(cè)方法

1.3.1 出錯(cuò)率檢測(cè) 記錄觀察組與對(duì)照組護(hù)理工作者在工作時(shí)發(fā)生的錯(cuò)誤情況，包括：患者的針頭脫出、患者的輸液滴注流速異常、遺漏護(hù)理項(xiàng)目等，并計(jì)入數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.3.2 滿意度檢測(cè) 患者出院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，采用護(hù)理滿意調(diào)查表，調(diào)查表采用百分制，規(guī)定90～100 分為非常滿意；80～90 分為比較滿意；70～80 分為一般滿意；＜70分為不滿意。滿意度=（總?cè)藬?shù)-不滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理工作者出錯(cuò)情況比較

觀察組75例，發(fā)生針頭脫出1例，發(fā)生滴注流速異常2例，發(fā)生遺漏護(hù)理項(xiàng)目0例，其他0例，總出錯(cuò)率為5.3%。對(duì)照組75例，發(fā)生針頭脫41例，發(fā)生滴注流速異常6例，發(fā)生遺漏護(hù)理項(xiàng)目3例，其他9例，總出錯(cuò)率為29.3%。觀察組護(hù)理工作者的出錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組護(hù)理工作者，兩組護(hù)理工作者出錯(cuò)情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理工作者出錯(cuò)情況

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者75例，其中非常滿意43例，比較滿意22例，一般滿意9例，不滿意1例，總滿意度為98.7%；對(duì)照組患者75例，其中非常滿意7例，比較滿意16例，一般滿意27例，不滿意25例，總滿意度為66.7%。觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理是一種有效的護(hù)理手段，在臨床護(hù)理中可以減少護(hù)理工作者的出錯(cuò)率，對(duì)于護(hù)患關(guān)系的改善有著良好的影響[5]。該研究探討了加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組總出錯(cuò)率為5.3%；對(duì)照組總出錯(cuò)率為29.3%。觀察組護(hù)理工作者的出錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組護(hù)理工作者(P<0.05)。觀察組患者75例總滿意度為98.7%；對(duì)照組患者75例總滿意度為66.7%。觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者滿意度(P<0.05)。說(shuō)明了加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理可以提高護(hù)理工作者的工作認(rèn)真程度，減少錯(cuò)誤的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理工作者的滿意程度。

唐紅英[6]研究表明，觀察組總計(jì)發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組發(fā)生率為38.00%。這與該研究的結(jié)果相似。徐建梅等人[7]研究表明，在婦產(chǎn)科加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，實(shí)施前護(hù)患糾紛率為1.61%，在實(shí)施后護(hù)患糾紛發(fā)生率為0.21%。說(shuō)明經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理可以降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。裴浩然等人[8]的研究表明，經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組滿意率為66.67%，實(shí)驗(yàn)組滿意率為93.75%，實(shí)驗(yàn)組滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。這與該研究的結(jié)果相似。亦有研究[9-10]表明，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理可以降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，同時(shí)提高患者滿意度，是一種良好有效的護(hù)理手段。有研究[11-14]表明，細(xì)節(jié)護(hù)理在內(nèi)、外、婦、兒等各個(gè)科室均有著良好的護(hù)理效果，可以提高患者治療效果，提高患者的滿意度，降低護(hù)理工作者的出錯(cuò)率，是一種有效的護(hù)理方式。說(shuō)明了細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床中應(yīng)用廣泛，并且效果良好，使得患者的滿意度提升，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

綜上所述，在婦產(chǎn)科加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理可以降低護(hù)理工作者的出錯(cuò)率，提高患者的治療效果，同時(shí)可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作者的滿意度，可以改善護(hù)理工作者與患者之間的關(guān)系，是一種良好的、有效的護(hù)理方法，在臨床的護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)推廣。

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[2]劉春艷．細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2012，10(33):108-109.

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[6]唐紅英.在婦產(chǎn)科中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015,27(6):46-48.

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R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）08（c）-0137-02

2017-05-26）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.137

吳慧（1971-），女，山東淄博人，本科，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。