小針刀松解治療跟骨骨質增生臨床效果分析

安寶江

（北京市順義區第二醫院，北京 131309）

小針刀松解治療跟骨骨質增生臨床效果分析

安寶江

（北京市順義區第二醫院，北京 131309）

目的研究并分析小針刀松解治療跟骨骨質增生臨床效果。方法選取我院在2015年3月到2017年3月期間收治的50例跟骨骨質增生患者進行研究。分組方法為隨機數字表法，將其分為實驗組和參照組，各25例。對參照組患者予以曲安縮松治療，對實驗組患者予以小針刀松解治療，觀察記錄兩組患者的治療效果，并對其進行比較。結果對比兩組患者的治療效果，實驗組患者的治療效果96.00%（24/25），參照組患者的治療效果76.00%（19/25），同參照組跟骨骨質增生患者治療總有效率對比，觀察組跟骨骨質增生患者獲得顯著性提高（P＜0.05）。結論對跟骨骨質增生患者予以小針刀松解治療，可提高治療效果，具有顯著效果，值得臨床上借鑒以及進一步普及。

小針刀松解；跟骨骨質增生；臨床效果

0 引言

近年來，患有跟骨骨質增生疾病概率表現出一定程度的增加，從而使得患者的工作以及生活受到嚴重影響[1]。伴隨著社會的快速發展，我國在醫療技術方面表現出重大突破。在此種形勢下，小針刀療法獲得廣泛應用[2]?，F筆者對我院收治的50例跟骨骨質增生患者進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年03月至2017年03月收治的50例跟骨骨質增生患者作為研究對比對象。所有跟骨骨質增生患者通過隨機數字表法分組，實驗組（25例）：男性16例，女性9例，年齡分布范圍為40歲-68歲，平均年齡為（54.16±4.23）歲； 參 照 組（25例）： 男 性14例， 女 性11例，年齡分布范圍為41歲-69歲，平均年齡為（54.29±4.53）歲；所有患者均知情同意本次研究內容，自愿簽署同意書，并上報于我院倫理委員會，經批準認可。對兩組跟骨骨質增生患者的性別年齡比較，結果呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）參照組方法。參照組跟骨骨質增生患者在入院后，準備曲安縮松藥物施治，通過按壓對患者的壓痛點進行明確，針對患者皮膚合理展開消毒工作，針對壓痛點加以明確后，將其刺入，直至患者的骨質位置。完成后準備曲安縮松（劑量為1毫升）+利多卡因（劑量為2毫升）對患者展開局部注射治療。患者每周均進行1次治療，持續1個月。

（2）實驗組方法。實驗組跟骨骨質增生患者在入院后，準備小針刀松解療法施治。協助患者進行俯臥位選擇，針對患者踝關節施以抬高處理，之后做墊起操作，針對患者皮膚展開消毒操作。完成后，準備利多卡因（濃度為0.2%）于患者的壓痛點位置展開靜脈注射工作，之后準備小針刀于病變位置進行安置，保證足縱與小針刀的刀口線垂直，將針刺入骨面，直至患者骨刺尖端位置。之后于臨床準備縱行疏通剝離法展開剝離操作，完成后對患者施以橫行切割剝離操作，直至觀察患者表現出麻脹感癥狀后，需要對患者留針，控制時間為3分鐘。之后對患者進行拔針操作。完成后利用一次性醫用膠貼對患者的針孔進行保護。之后于壓足底部位置向患者骨質增生位置進行頂壓，控制次數為3次?？刂浦委煹念l率為1次/周，持續1個月。

1.3 判斷標準

針對兩組跟骨骨質增生患者臨床療效加以觀察。主要分為顯效﹑有效以及無效三方面。顯效：所有跟骨骨質增生患者的臨床癥狀全部消失，患者可以正常進行運動，在正常走路期間，未呈現出不適感現象，未呈現出疾病復發現象；有效：所有跟骨骨質增生患者的臨床癥狀基本消失，患者的跟骨位置未呈現出壓痛感，在行走過程中表現出不適感未呈現出疾病復發的情況；無效：所有跟骨骨質增生患者的疾病癥狀未獲得緩解，甚至有所嚴重。

1.4 統計學分析

準備統計學軟件SPSS 18.0對所有跟骨骨質增生患者的治療結果分析，計數資料（骨質增生療效）組間比較以n(%)形式施以檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2 結果

在實驗組患者中，無效患者有1例，有效患者有10例，顯效患者有14例，治療總有效率為96.00%（24/25）；在參照組患者中，無效患者有6例，有效患者有8例，顯效患者有11例，治療總有效率為76.00%（19/25）；同參照組跟骨骨質增生患者治療總有效率對比，觀察組跟骨骨質增生患者獲得顯著性提高（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組跟骨骨質增生患者臨床療效對比[例（%）]

3 討論

在臨床上，骨質增生是一種正常的且較為常見的生理退化現象，是人體自身一種保護性產物，多發人群為40歲左右的中年人。其多發部位為腰椎及負重關節。在中醫骨科中，跟骨骨質增生是一種常見的多發性疾病[2]。跟骨骨質增生主要以足跟部疼痛為主，其主要的臨床表現為在早起時最為嚴重，經活動后有明顯減輕，長時間行走或負重時，患者的疼痛感會隨之加重[3]。經X線檢查，顯示骨質增生，由于早期增生現象不明顯，檢查結果通常為陰性。引發疼痛不是跟骨骨質增生本身導致的，而是骨刺引發炎癥導致的[4]。在中醫中，屬“痹證”范疇內。大多數中醫認為，跟骨骨質增生與肝腎虧損﹑外傷勞損﹑筋脈失養以及痰瘀阻絡等有關?，F代醫療學者認為，跟骨骨質增生的發生原因與長時間勞損，導致附著于跟骨結節上的跖底筋膜和跖長韌帶均長時間處于緊張的狀態，進而造成骨膜牽拉過度，強大的拉力使跟骨附著點以自身的組織密度來與其拉力對抗，進而避免發生跖底筋膜和跖長韌帶的纖維被撕裂﹑拉傷，導致附著于軟骨的細胞增生活躍，這樣不但將骨質不斷鈣化和骨化，長時間積累造成了骨質增生，軟組織附著處發生無菌性炎癥，同時還會導致骨質粘連﹑變性﹑攣縮以及增生等情況發生[5]。

采用西醫手法治療跟骨骨質增生，暫時還沒有有效的治療方法，臨床上多采取局部封閉及抽取積液或解熱鎮痛等方法進行治療，可使患者的癥狀得到暫時的緩解，且極易復發[6]。傳統中醫多使用中藥內服﹑外敷以及針灸治療等，其作用為消炎止痛﹑舒筋通絡以及活血化瘀等。但由于治療時間較長，大部分患者都不能有效的堅持，進而影響治療效果[7]。筆者采用小針刀松解術治療跟骨骨質增生，可有效的消除跟骨局部的無菌性炎癥，并松解粘連部位，將跖底筋膜和跖長韌帶的攣縮和緊張予以解除。在治療過程中，應保證嚴格的無菌操作，并先進行局部麻醉，減輕患者的疼痛感，告知患者積極配合治療可有效的提高治療效果[8]。找準患者的壓痛點，并在患者的疼痛最明顯的部位進行進針，疼痛可得到明顯改善，進針時需注意針的角度，刺入后必須達到骨質增生處，切割時，應沿著神經走行方向以及順應血管方向，防止對神經和血管造成損傷，剝離應進行徹底[9]。對于雙足同時發生跟骨骨質增生的患者，應先選取較重的一側進行治療，待癥狀緩解一定程度后，再對另一側進行治療。本組研究表明，實驗組患者的治療效果96.00%（24/25）與參照組患者的治療效果76.00%（19/25）相比較，明顯較高，運用統計學軟件進行檢驗，實驗組優于對照組極為顯著。

綜上所述，臨床在開展跟骨骨質增生治療工作期間，合理選擇小針刀松解療法展開，取得了明顯的治療效果，其小針刀松解治療方法具有創傷小﹑效果好﹑疼痛少﹑操作簡單﹑較短的治療時間和恢復時間以及較低的治療費用等優點，鑒于以上治療方式具有明顯優勢，值得臨床上借鑒以及進一步普及。

[1] 鄧成勇,周全.小針刀松解療法治療跟骨骨質增生臨床觀察[J].中醫學報,2013,28(9):1431-1432.

[2] 王義超,陳維新,苗賽,等.跟骨骨質增生患者使用小針刀松解療法治療的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(5):855-855.

[3] 許峰超,栗忠強.探討跟骨骨質增生患者使用小針刀松解療法治療的臨床價值[J].中國醫院用藥評價與分析,2016(s1).

[4] 劉榆.小針刀療法治療跟骨骨質增生的臨床效果觀察[J].當代醫學,2015,21(27):91-92.

[5] 代作富,韓俊松.針刀治療跟骨骨刺40例[J].中國保健營養旬刊,2013(9):543-544.

[6] 李鵬,周少華.針刀治療跟骨骨刺性跟痛癥32例[J].中國煤炭工業醫學雜志,2012,15(10):1564.

[7] 劉榆.小針刀療法治療跟骨骨質增生的臨床效果觀察[J].當代醫學,2015,21(27):91-92.

[8] 陳自強,馬常青,李軍,等.小針刀治療跟骨骨質增生癥66例[J].山西中醫,2013,29(1):44.

[9] 李江.小針刀療法治療跟骨骨質增生的臨床效果探討[J].醫藥,2016,(1):00281.

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Clinical Effect Analysis of Needle Knife Release Treating Calcaneus Hyperosteogeny

AN Bao-jiang
(Beijing Shunyi District the Second Hospital, Beijing, 131309)

ObjectiveTo study and analyze clinical effect of needle knife release treatment for calcaneus hyperosteogeny.MethodsChoose 50 cases calcaneus hyperosteogeny patients treated in our hospital from March 2015 to March 2017 for study.With random number table method, divide them into experimental and reference group, 25 cases in each. Reference group was treated with triamcinolone acetonide, experimental group with needle knife release therapy. Observe and record treatment effect of two groups, and carry on comparison.ResultsCompared with the therapeutic effect of the two groups, the therapeutic effect of the patients in the experimental group was 96.00% (24/25), and the therapeutic effect of the control group was 76.00%(19/25).Compared with the total effective treatment of patients with bone hyperplasia, the observation group and bone hyperplasia were significantly improved (P ＜ 0.05). ConclusionNeedle knife release therapy can improve treatment effect of calcaneus hyperosteogeny patients with significant effect, which is worthy of further promotion and reference clinically.

Needle knife release; Calcaneus hyperosteogeny; Clinical effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.12.040