甲胎蛋白聯合異常凝血酶原檢測在肝癌早期診斷及療效評估中的價值分析

林炳柱，劉小燕

(廣東省云浮市人民醫(yī)院檢驗科，廣東 云浮 527100)

·論著·

甲胎蛋白聯合異常凝血酶原檢測在肝癌早期診斷及療效評估中的價值分析

林炳柱，劉小燕

(廣東省云浮市人民醫(yī)院檢驗科，廣東 云浮 527100)

目的探討甲胎蛋白(alpha-fetoprotei，AFP)和異常凝血酶原(abnormal prothrombin，APT)聯合檢測在肝癌早期診斷及療效評估中的臨床價值。方法選擇肝細胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者52例、肝硬化患者38例，同時隨機抽取健康體檢者30例為對照組。比較對照組、肝硬化組和HCC組AFP及APT的檢測值；計算AFP、APT單獨檢測及聯合檢測HCC的特異度、靈敏度及準確度；分析HCC血清中AFP與APT的關系。結果HCC組AFP、APT檢測值明顯高于肝硬化組和對照組(P<0.05)。APT單獨檢測HCC的特異度明顯高于AFP(P<0.05)；AFP、APT聯合檢測HCC的靈敏度明顯高于AFP、APT單獨檢測(P<0.05)；AFP、APT聯合檢測HCC的特異度(2項同時超過臨界值判定為陽性)明顯高于AFP單獨檢測(P<0.05)；AFP、APT聯合檢測HCC的準確度明顯高于AFP單獨檢測(P<0.05)。Spearman相關分析顯示AFP和APT均為獨立升高，兩者無相關性(P>0.05)。結論AFP、APT是臨床診斷HCC的重要血清學指標，良好地區(qū)分了HCC和肝硬化，二者聯合檢測可顯著提高檢測的靈敏度，并一定程度上改善了檢測準確度，2項同時超過臨界值判定為陽性時特異度也保持在較高水平，對HCC具有重要診斷價值。

肝腫瘤；甲胎蛋白類；異常凝血酶原

肝細胞性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)屬于高發(fā)病率的惡性腫瘤，在國內比較常見，病死率居惡性腫瘤第二位，預后較差，術后復發(fā)率高。相關研究顯示，在今后十幾年內HCC發(fā)病率還將繼續(xù)升高[1]。大部分HCC患者初次就診時已到中晚期，喪失了最佳的手術治療時機，故對早期有效診斷HCC是非常必要的。診斷HCC主要根據影像學檢查和肝組織病理活檢等方法，不具備普查性，給肝癌早期診斷和篩查帶來困難[2]。HCC早期診斷成為HCC研究的重點，腫瘤標志物檢測對患者無損傷，性價比較高，已普遍被患者認可。……